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        一起豬皮炎腎病綜合征繼發(fā)鏈球菌腦膜炎的診治體會(huì)

        2023-08-14 02:09:47杜學(xué)林
        吉林畜牧獸醫(yī) 2023年6期
        關(guān)鍵詞:癥狀

        杜學(xué)林

        臨洮縣畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)中心,甘肅臨洮 730500

        豬皮炎腎病綜合征(PDNS)是由豬圓環(huán)病毒(PCV)2 型感染保育豬和育肥豬后引起的疾病,病情輕微者生長(zhǎng)發(fā)育受阻,降低飼料報(bào)酬;此外豬群發(fā)病后免疫功能會(huì)受到抑制,降低對(duì)疫苗的反應(yīng)性,多數(shù)會(huì)出現(xiàn)并發(fā)或繼發(fā)支原體、附紅細(xì)胞體等其他病原微生物的情況,增加病豬的死亡率,進(jìn)一步造成經(jīng)濟(jì)損失[1]。豬鏈球菌病是生豬養(yǎng)殖過程中最常見的一種細(xì)菌性疾病,根據(jù)病豬的典型癥狀和病變可分為腦膜炎型、敗血型、心內(nèi)膜炎型、關(guān)節(jié)炎和肺炎型,病情往往發(fā)展比較迅速,如果診治不及時(shí),病豬預(yù)后極差,有較高的致死率,需要注意的是腦炎型豬鏈球菌也是人類發(fā)生生物源性腦膜炎的常見病因,因此本病又屬于人畜共患病,需要引起足夠的重視?,F(xiàn)將一例育肥豬感染圓環(huán)病毒發(fā)生皮炎腎病綜合征合并鏈球菌性腦膜炎的診治體會(huì)報(bào)道如下。

        1 發(fā)病情況

        2022 年7 月8 日,臨洮縣某養(yǎng)殖豬場(chǎng)35 kg 左右的保育仔豬發(fā)生疫病,結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查和臨床診斷,初步判斷為豬皮炎腎病綜合征合并鏈球菌性腦膜炎。畜主訴,發(fā)病的保育豬購(gòu)自某規(guī)模化養(yǎng)豬場(chǎng),購(gòu)買10 d 后開始發(fā)病,疾病初期大多數(shù)病豬的體溫、食欲、精神狀態(tài)無異常表現(xiàn),僅在皮膚表面出現(xiàn)少量的散在的紅斑和紅點(diǎn),誤認(rèn)為夏季蚊蟲叮咬,使用伊維菌素治療未見好轉(zhuǎn),隨后出現(xiàn)食欲下降,甚至不食,輕微咳嗽,體溫升高至41 ℃,精神沉郁,病豬出現(xiàn)劃水樣姿勢(shì)的神經(jīng)癥狀,皮膚紅斑和紅點(diǎn)面積變大,呈丘疹。

        2 臨床癥狀

        在疾病初期,發(fā)病仔豬體表皮膚出現(xiàn)散在的直徑2 ~5 mm 的紅色丘疹,呈圓形,隨著病程進(jìn)展,病豬體表丘疹不斷增多,中心呈紫黑色,逐漸蔓延、面積擴(kuò)大,相互融合成一片。隨后病豬采食量減少,甚至不食,精神沉郁,吻突周圍沾滿鼻腔分泌的大量黏液等前驅(qū)期癥狀。隨后突然發(fā)病,體溫升高至41 ℃,病豬出現(xiàn)典型神經(jīng)癥狀后體溫升高至42.5 ℃,主要表現(xiàn)為眼球亂轉(zhuǎn),四肢不協(xié)調(diào),前肢高趾,口腔空嚼、磨牙、仰臥,隨后后肢麻痹,倒地不起,全身肌肉震顫,四肢抽搐,遇到輕微刺激立即發(fā)出尖叫,不停地出現(xiàn)游泳狀姿勢(shì),頭朝后角弓反張,隨后死亡。疾病后期病豬體表的斑塊會(huì)蔓延至肩胛部、背部、四肢等,出現(xiàn)皮膚瘙癢的情況,治療不及時(shí)的病豬因呼吸衰竭發(fā)生死亡。

        3 病理變化

        剖檢4 頭病死豬,可見體內(nèi)大部分淋巴結(jié)腫脹、出血,呈紫色,腸系膜淋巴結(jié)有壞死;鼻腔內(nèi)留有大量漿液性分泌物,氣管內(nèi)充滿白色泡沫,肺臟呈間質(zhì)性肺炎,局部發(fā)生突變;心冠脂肪水腫,肝臟腫大,呈土黃色,質(zhì)脆易碎;腎臟腫大蒼白,類似貧血狀態(tài),腎臟表面表現(xiàn)大小不一的散在白色壞死灶以及紅色出血點(diǎn);腦膜明顯增厚,小腦充血呈暗紅色,腦脊液增多,有化膿性炎癥。

        4 診斷

        根據(jù)發(fā)病情況調(diào)查、臨床癥狀、病理變化作出初步診斷。采集病死豬淋巴結(jié)、肺臟組織病料送至實(shí)驗(yàn)室做PCR 檢測(cè),確診為圓環(huán)病毒,采集腦脊液做病原學(xué)檢測(cè),發(fā)現(xiàn)腦脊液涂片經(jīng)革蘭氏染色后在顯微鏡下觀察到革蘭氏陽(yáng)性的鏈球菌。因此確診,本次豬場(chǎng)發(fā)病是由豬圓環(huán)病毒感染后引起豬皮炎腎病綜合征繼發(fā)鏈球菌腦膜炎。

        5 治療

        5.1 發(fā)病豬群飼料中添加清瘟敗毒散1 kg/t 和磺胺間甲氧嘧啶鈉可溶性粉1 kg/t,連續(xù)用藥7 d;同時(shí)使用0.5 ~1.0 mg/kg 鹽酸氯丙嗪注射液肌肉注射,根據(jù)病情進(jìn)展1 ~2 h 后再使用一次;使用2 ~3 倍劑量(即160 ~240 萬IU)的青霉素G 鉀溶解后肌肉注射,治療初期間隔4 ~6 h 注射一次,待癥狀消失、體溫降低后可間隔8 ~12 h 使用一次,隨后再用2 d。

        5.2 病情嚴(yán)重的豬肌肉注射10 mL 黃芪多糖+2 mL地塞米松磷酸鈉注射液,1 次/d,連續(xù)治療3 d。

        采取上述治療措施后,病豬癥狀有所好轉(zhuǎn),2周后回訪,無死亡病例,無新增病例。

        6 體會(huì)

        6.1 鑒別診斷

        6.1.1 豬皮炎綜合征

        豬皮炎綜合征是目前養(yǎng)豬業(yè)中常見的疾病問題,本病的發(fā)病機(jī)制尚未研究清楚,病豬最明顯的癥狀就是在病豬耳部、背部、腹部、前肢、后腿、臀部等部位廣泛性出現(xiàn)各種大小不一的紅斑、斑點(diǎn)、丘疹,圓形或不規(guī)則地隆起,呈現(xiàn)紅色或紫色,中央為黑色的病灶,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),指壓不褪色。育成豬少見,抗生素治療效果不佳。需要注意的是其發(fā)病后病豬外表病變與豬瘟、豬丹毒相似,要注意鑒別診斷。

        6.1.1.1 豬丹毒。豬丹毒皮膚病變的特點(diǎn)是疹塊中央蒼白,四周紅色,俗稱“打火印”,癥狀較輕,無病態(tài),體溫不高,或者升至41 ℃但持續(xù)時(shí)間短,食欲不振,口渴,便秘。體溫升高2 ~3 d 后,皮膚出現(xiàn)方形、菱形和圓形疹塊,凸出皮表,形狀和大小不一,數(shù)量不等。初期指壓褪色,后期淤血,呈藍(lán)紫色,指壓不褪色。疹塊發(fā)出后,體溫下降,中央壞死,結(jié)痂痊愈,病程1 ~2 周。架子豬多發(fā),多見于夏季,皮膚疹塊指壓褪色,持續(xù)時(shí)間短,青霉素類藥物治療有效。

        6.1.1.2 豬瘟。豬群發(fā)生豬瘟后在耳根、腹部、四肢有明顯的紫紅色出血點(diǎn),指壓不褪色,剖檢淋巴結(jié)腫大,切面呈大理石樣,腎臟呈麻雀蛋樣,脾邊緣梗死。各種年齡的豬均易感,抗生素治療無效。

        6.1.1.3 濕疹。豬發(fā)生濕疹后在腹部、大腿內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)黃豆大小的扁平丘疹、水皰、膿皰,最后形成潰瘍?cè)?,病程長(zhǎng)的出現(xiàn)化膿性感染,體況消瘦、虛弱。疾病無傳染性,病豬體溫不升高,丘疹性狀也不規(guī)則,有奇癢。

        6.1.2 鏈球菌性腦膜炎

        本病要與豬偽狂犬病進(jìn)行鑒別診斷,需要注意以下幾點(diǎn)。

        6.1.2.1 偽狂犬病發(fā)生往往呈暴發(fā)流行,冬季高發(fā),病毒可經(jīng)胎盤垂直傳播,病死率高達(dá)100%;仔豬鏈球菌性腦炎一般呈地方流行性散發(fā),以皮膚、黏膜、傷口感染較多見,夏秋季節(jié)發(fā)病率較高。

        6.1.2.2 兩種疫病仔豬均出現(xiàn)劃水樣神經(jīng)癥狀,但是仔豬偽狂犬病僅表現(xiàn)小腦性失調(diào)癥;仔豬鏈球菌性腦炎損傷前庭神經(jīng),仔豬的敏感性較高,因此臨床輕微刺激就會(huì)尖叫。

        6.1.2.3 兩種疫病病豬剖檢均表現(xiàn)腦膜充血、腦脊液增多的現(xiàn)象,結(jié)合其他臟器組織來觀察,偽狂犬病多個(gè)臟器出血、水腫,鏈球菌病多個(gè)器官炎癥。

        6.1.2.4 可結(jié)合實(shí)驗(yàn)室PCR 檢測(cè)技術(shù)、血清學(xué)診斷技術(shù)作出進(jìn)一步鑒別診斷。

        6.2 治療

        本次豬場(chǎng)發(fā)病選擇中西醫(yī)結(jié)合的治療方案,清瘟敗毒散方劑組成為:石膏120 g、地黃30 g、水牛角60 g、黃連20 g、梔子30 g、牡丹皮20 g、黃芩25 g、赤芍25 g、玄參25 g、知母30 g、連翹30 g、桔梗25 g、甘草15 g、淡竹葉25 g。方子出自《疫疹一得》,該典籍提出斑疹出于胃,使用石膏直入胃經(jīng),使其敷布于十二經(jīng),退其淫熱,佐以黃連、犀角、黃芩瀉心肺之火,丹皮、梔子、赤芍瀉肝經(jīng)之火,諸藥合奏,用于治療溫?zé)岵?,疫毒邪火熾盛引起的高熱、斑疹。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),該方具有清熱解毒的功效,同時(shí)發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛、抗菌、抗病毒、保肝的作用;同時(shí)使用磺胺間甲氧嘧啶鈉起抑制其他病原菌繼發(fā)感染的作用,使用氯丙嗪,其為中樞多巴胺受體阻斷劑,能夠緩解由鏈球菌引起的腦膜炎癥狀;使用青霉素G 能抑制體內(nèi)鏈球菌的增殖,本次治療所選的中西醫(yī)結(jié)合的用藥方案,具有效果穩(wěn)、見效快的特點(diǎn),迅速控制病情,改善機(jī)體生命體征,降低復(fù)發(fā)率。

        6.3 預(yù)防

        6.3.1 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

        生產(chǎn)上預(yù)防豬群發(fā)生豬皮炎腎病綜合征合并鏈球菌性腦膜炎的主要措施就是加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,保持豬舍內(nèi)干燥清潔、空氣流通,控制飼養(yǎng)密度,全進(jìn)全出,自繁自養(yǎng),在疾病高發(fā)季節(jié)可在飲水中適度添加電解多維以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和應(yīng)激能力。

        6.3.2 預(yù)防飼料霉變,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

        夏季豬群發(fā)病一般與飼料霉變有關(guān),炎熱季節(jié)是飼料最容易發(fā)生霉變、腐敗變質(zhì)的季節(jié),豬群感染圓環(huán)病毒與霉菌毒素有密切的關(guān)系,因此要保證飼喂的飼料干凈、新鮮、無腐敗,也可在飼料中定期添加脫霉劑處理,以減少病毒感染的誘因。此外要給予全價(jià)、營(yíng)養(yǎng)的飼料,以提高機(jī)體的抵抗力。

        6.3.3 免疫注射

        6.3.3.1 圓環(huán)病毒:后備母豬在配種前注射圓環(huán)病毒滅活苗,懷孕后80 d 左右進(jìn)行二次免疫,之后每年在春、秋兩季各免疫一次,劑量均為2 mL,以控制病毒的垂直傳播。對(duì)于仔豬,可在出生12 ~15日齡進(jìn)行首次免疫,2 mL/次,如果豬場(chǎng)同時(shí)存在炎癥的斷奶仔豬多系統(tǒng)衰竭綜合征,可將首免的時(shí)間提前至7 ~10 日齡;或者在15 日齡注射1 mL,2 周后二免注射1 mL,但是第二種免疫方案會(huì)對(duì)豬造成應(yīng)激,因此,推薦第一種免疫方案,權(quán)衡利弊,也能取得較好的免疫效果。

        6.3.3.2 鏈球菌:本病仍選擇預(yù)防為主的措施,對(duì)35 日齡和斷乳的保育豬可肌肉注射1 頭份鏈球菌疫苗,60 日齡育成豬需要注射2 頭份,多數(shù)在接種7 d 后即可獲得較好的免疫力,免疫期約10 個(gè)月。

        6.3.4 加強(qiáng)消毒

        圓環(huán)病毒對(duì)外界環(huán)境具有較強(qiáng)的抵抗力,耐酸不耐堿,因此對(duì)于發(fā)病豬場(chǎng)的養(yǎng)殖圈舍和母豬產(chǎn)房定期使用2%燒堿水+5%生石灰水徹底消毒。仔豬出生后在剪臍帶、閹割和免疫注射時(shí)要嚴(yán)格消毒。

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