經(jīng)常會(huì)有患者因?yàn)槭?，希望醫(yī)生能夠開(kāi)點(diǎn)安眠藥幫助自己更好地入睡。目前，臨床治療失眠的藥物主要包括苯二氮卓類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥物、非苯二氮卓類(lèi)藥物，以及具有鎮(zhèn)靜催眠作用的抗抑郁藥物等。

人們常說(shuō)的安眠藥，專業(yè)名稱叫做苯二氮卓類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥，有西泮類(lèi)，如氯硝西泮、地西泮、奧沙西泮、勞拉西泮；唑侖類(lèi)，如艾司唑侖、阿普唑侖等。按照藥效時(shí)長(zhǎng)又分為三類(lèi)，第一類(lèi)：短效藥。如咪達(dá)唑侖，主要用于入睡困難，偶發(fā)性、短暫性失眠患者。第二類(lèi)：中效藥。如阿普唑侖、艾司唑侖、勞拉西泮、奧沙西泮，適用于睡眠淺而多夢(mèng)者。第三類(lèi)：長(zhǎng)效藥。如地西泮、氯硝西泮等，適用于睡眠淺而早醒者，這類(lèi)藥物長(zhǎng)期使用容易產(chǎn)生耐藥性和依賴性，突然停藥可能產(chǎn)生戒斷反應(yīng)，而且對(duì)呼吸有一定抑制作用，因此患有慢阻肺、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病的患者慎用。服藥期間不建議駕車(chē)或者危險(xiǎn)作業(yè)，尤其是服用長(zhǎng)效苯二氮卓類(lèi)藥的患者。

第二種就是非苯二氮卓類(lèi)，包括唑吡坦、扎來(lái)普隆、佐匹克隆、右佐匹克隆。非苯二氮卓類(lèi)藥具有的特點(diǎn)是成癮性小、起效快、療效比較穩(wěn)定。唑吡坦是快速誘導(dǎo)睡眠的藥物，有的患者服藥后可能會(huì)出現(xiàn)短暫的意識(shí)問(wèn)題；扎來(lái)普隆相對(duì)誘導(dǎo)睡眠的時(shí)間比較快；佐匹克隆和右佐匹克隆的半衰期略長(zhǎng)，基本能夠維持6小時(shí)左右的睡眠時(shí)間。

第三種就是具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。三環(huán)類(lèi)、四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥有：阿米替林、多塞平、米安色林、馬普替林、米氮平，因?yàn)殒?zhèn)靜作用強(qiáng)，臨床上常使用小劑量治療睡眠障礙，有助于縮短入睡時(shí)間和改善睡眠的持續(xù)性。米氮平抗抑郁抗焦慮效果明顯，有改善睡眠持續(xù)性和保護(hù)睡眠結(jié)構(gòu)的作用，同時(shí)可增加食欲；曲唑酮能夠選擇性阻斷組胺受體，因此有很強(qiáng)的鎮(zhèn)靜催眠作用，能夠增加慢波睡眠，尤其適合于有睡眠障礙的抑郁患者。

第四種是褪黑素受體激動(dòng)劑，如阿戈美拉汀，在抗抑郁的同時(shí)可以調(diào)整睡眠節(jié)律，增進(jìn)睡眠。

治療失眠，藥物只是一種方法，良好的睡眠離不開(kāi)規(guī)律的作息、健康的生活方式、舒適的睡眠環(huán)境、樂(lè)觀的心態(tài)，只有做到這些，才能更快入睡，并且擁有更好的睡眠質(zhì)量。

（摘自《京江晚報(bào)》）