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        對(duì)于安眠藥,您了解多少

        2023-08-11 11:36:18
        文萃報(bào)·周二版 2023年32期

        經(jīng)常會(huì)有患者因?yàn)槭撸Mt(yī)生能夠開(kāi)點(diǎn)安眠藥幫助自己更好地入睡。目前,臨床治療失眠的藥物主要包括苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥物、非苯二氮卓類藥物,以及具有鎮(zhèn)靜催眠作用的抗抑郁藥物等。

        人們常說(shuō)的安眠藥,專業(yè)名稱叫做苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥,有西泮類,如氯硝西泮、地西泮、奧沙西泮、勞拉西泮;唑侖類,如艾司唑侖、阿普唑侖等。按照藥效時(shí)長(zhǎng)又分為三類,第一類:短效藥。如咪達(dá)唑侖,主要用于入睡困難,偶發(fā)性、短暫性失眠患者。第二類:中效藥。如阿普唑侖、艾司唑侖、勞拉西泮、奧沙西泮,適用于睡眠淺而多夢(mèng)者。第三類:長(zhǎng)效藥。如地西泮、氯硝西泮等,適用于睡眠淺而早醒者,這類藥物長(zhǎng)期使用容易產(chǎn)生耐藥性和依賴性,突然停藥可能產(chǎn)生戒斷反應(yīng),而且對(duì)呼吸有一定抑制作用,因此患有慢阻肺、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病的患者慎用。服藥期間不建議駕車或者危險(xiǎn)作業(yè),尤其是服用長(zhǎng)效苯二氮卓類藥的患者。

        第二種就是非苯二氮卓類,包括唑吡坦、扎來(lái)普隆、佐匹克隆、右佐匹克隆。非苯二氮卓類藥具有的特點(diǎn)是成癮性小、起效快、療效比較穩(wěn)定。唑吡坦是快速誘導(dǎo)睡眠的藥物,有的患者服藥后可能會(huì)出現(xiàn)短暫的意識(shí)問(wèn)題;扎來(lái)普隆相對(duì)誘導(dǎo)睡眠的時(shí)間比較快;佐匹克隆和右佐匹克隆的半衰期略長(zhǎng),基本能夠維持6小時(shí)左右的睡眠時(shí)間。

        第三種就是具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥有:阿米替林、多塞平、米安色林、馬普替林、米氮平,因?yàn)殒?zhèn)靜作用強(qiáng),臨床上常使用小劑量治療睡眠障礙,有助于縮短入睡時(shí)間和改善睡眠的持續(xù)性。米氮平抗抑郁抗焦慮效果明顯,有改善睡眠持續(xù)性和保護(hù)睡眠結(jié)構(gòu)的作用,同時(shí)可增加食欲;曲唑酮能夠選擇性阻斷組胺受體,因此有很強(qiáng)的鎮(zhèn)靜催眠作用,能夠增加慢波睡眠,尤其適合于有睡眠障礙的抑郁患者。

        第四種是褪黑素受體激動(dòng)劑,如阿戈美拉汀,在抗抑郁的同時(shí)可以調(diào)整睡眠節(jié)律,增進(jìn)睡眠。

        治療失眠,藥物只是一種方法,良好的睡眠離不開(kāi)規(guī)律的作息、健康的生活方式、舒適的睡眠環(huán)境、樂(lè)觀的心態(tài),只有做到這些,才能更快入睡,并且擁有更好的睡眠質(zhì)量。

        (摘自《京江晚報(bào)》)

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