文/謝麗娜 羅文 貴州省人民醫(yī)院急診內(nèi)科

最近，急診科ICU 收治了一名18 歲的在校女大學(xué)生，入院的原因竟是在健身中心進(jìn)行了45分鐘的動(dòng)感單車騎行鍛煉，這到底是怎么回事呢？原來(lái)，這位學(xué)生在健身中心騎動(dòng)感單車鍛煉45 分鐘后，出現(xiàn)腿部疼痛、酸脹等癥狀，但當(dāng)天未引起重視，直到第二天后半夜疼痛加重不能忍受，小便的時(shí)候尿色就像濃茶一般，才在家人的帶領(lǐng)下來(lái)到急診科就診，被診斷為橫紋肌溶解綜合征。這種情況，如果不及時(shí)處理，很可能會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭甚至危及生命，經(jīng)過(guò)急診科ICU 的血液凈化等治療，這位學(xué)生的危險(xiǎn)總算是解除了。

什么是橫紋肌溶解癥

橫紋肌溶解癥是由于各種原因造成肌肉損傷引起橫紋肌破壞和崩解，導(dǎo)致包括肌酸激酶、肌紅蛋白、乳酸脫氫酶及電解質(zhì)等內(nèi)容物進(jìn)入細(xì)胞外液及血液循環(huán)，引起一系列內(nèi)環(huán)境紊亂及臟器功能損傷的一組臨床綜合征。該病會(huì)同時(shí)引起高鉀血癥、急性腎功能衰竭等危及生命的并發(fā)癥。肌肉疲勞、運(yùn)動(dòng)過(guò)量就是該病的重要誘因之一。

青少年運(yùn)動(dòng)的益處與危害

在新醫(yī)學(xué)模式下，大家越來(lái)越注重身體的健康，運(yùn)動(dòng)越來(lái)越被各年齡階層的人所接受，尤其青少年群體，無(wú)論是出于減肥的目的，還是有塑形需求，健身房里或操場(chǎng)上常常能看到他們的身影。運(yùn)動(dòng)健身可以對(duì)身體的各個(gè)部位進(jìn)行有針對(duì)性的鍛煉，達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)，磨煉意志，維護(hù)健康的目的。

那么，是不是只要一直不斷地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)就是好的呢？我們來(lái)看一下運(yùn)動(dòng)健身的益處和危害。

1.運(yùn)動(dòng)益處

青少年正處在生長(zhǎng)發(fā)育的黃金階段，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)體格發(fā)育；恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)大腦各方面的協(xié)調(diào)發(fā)展，如記憶力、專注力、思考能力、執(zhí)行能力等；通過(guò)運(yùn)動(dòng)，可以提高青少年的耐受力，面對(duì)繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)，也能夠輕松應(yīng)對(duì)；運(yùn)動(dòng)能改善青少年的體型，讓其更加自信；學(xué)習(xí)之余，通過(guò)運(yùn)動(dòng)，可以緩解學(xué)習(xí)對(duì)大腦所產(chǎn)生的壓力，使大腦得到放松，身心更加愉悅，以更好的精神狀態(tài)迎接更多挑戰(zhàn)。

2.運(yùn)動(dòng)過(guò)量的表現(xiàn)與危害

如果說(shuō)運(yùn)動(dòng)時(shí)你已經(jīng)感覺(jué)到胸悶氣短，頭暈?zāi)垦＃行┐簧蠚?，相?duì)于身體在正常情況下能夠承受的運(yùn)動(dòng)量來(lái)說(shuō)，此時(shí)的你已經(jīng)運(yùn)動(dòng)過(guò)量了。再進(jìn)一步就會(huì)有暈眩的感覺(jué)出現(xiàn)，或者直接暈倒。運(yùn)動(dòng)過(guò)度還會(huì)表現(xiàn)為在運(yùn)動(dòng)后一天開始，你的身體感到極度疲勞，肌肉的酸痛會(huì)持續(xù)數(shù)天，并且很難恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)后沒(méi)有力氣是正常現(xiàn)象，一般在活動(dòng)后休息15 分鐘左右就會(huì)恢復(fù)。但是，如果持續(xù)數(shù)日不能恢復(fù)，則表明有運(yùn)動(dòng)過(guò)度的情況存在。另外，運(yùn)動(dòng)過(guò)度還會(huì)有精神不振、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。

運(yùn)動(dòng)過(guò)量會(huì)對(duì)身體造成相應(yīng)的危害，主要包括：

急性腎衰竭。運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，可導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)溶解現(xiàn)象，肌肉中溶解的物質(zhì)所產(chǎn)生的結(jié)晶，堆積在腎小管里，影響腎臟的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

脫水。在高溫環(huán)境里，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候會(huì)大量流汗。汗液的主要成分就是水，因而會(huì)出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。

影響體內(nèi)血液循環(huán)。過(guò)量的運(yùn)動(dòng)會(huì)造成身體疲乏、精神不振、腦供血不足，表現(xiàn)為精力不足、反應(yīng)變慢、體力變差、全身無(wú)力。

引發(fā)心臟疾病。在心率已大于個(gè)人所能承受的范圍時(shí)，如果還在硬抗，往往就會(huì)對(duì)心臟造成傷害。

由此可見(jiàn)，青少年運(yùn)動(dòng)應(yīng)科學(xué)合理，那么，青少年應(yīng)該如何運(yùn)動(dòng)呢？

青少年如何運(yùn)動(dòng)

對(duì)于6 ～18 周歲的青少年來(lái)說(shuō)，年齡跨度較大，生長(zhǎng)發(fā)育、生活環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況、飲食習(xí)慣等情況不盡相同，因此難以制定統(tǒng)一的運(yùn)動(dòng)方法。所以，在制定運(yùn)動(dòng)方案的時(shí)候，就要因地制宜，考慮周全，特別是需要注意以下幾個(gè)方面：

1.運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容

身體情況良好、無(wú)特殊不適的青少年，運(yùn)動(dòng)時(shí)可根據(jù)自己的愛(ài)好、身體條件、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等進(jìn)行各種運(yùn)動(dòng)，如跑步、跳遠(yuǎn)、游泳、球類、體操等。運(yùn)動(dòng)應(yīng)當(dāng)圍繞培養(yǎng)興趣、養(yǎng)成習(xí)慣、增強(qiáng)體質(zhì)幾個(gè)方面著手，不宜盲目跟風(fēng)。青少年參加運(yùn)動(dòng)的種類越多，身體發(fā)展就越全面，身體的協(xié)調(diào)性也就越好。

2.持續(xù)的時(shí)間

青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育的黃金階段，為了避免肌肉損傷，鍛煉的時(shí)間增長(zhǎng)應(yīng)循序漸進(jìn)。

3.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻次

青少年的心功能發(fā)育不完善，不能和成人的心功能相比，為了保證在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中心臟所需的氧供應(yīng)充足，青少年的心臟只能適應(yīng)短時(shí)期緊張的體育活動(dòng)。同時(shí)，青少年的肌肉發(fā)育不完善，容易疲勞，不過(guò)因其恢復(fù)較快，運(yùn)動(dòng)的次數(shù)可以適當(dāng)增加，減少單次的運(yùn)動(dòng)量。

4.運(yùn)動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)

運(yùn)動(dòng)要結(jié)合青少年個(gè)體情況來(lái)安排，運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)量力而行，以不引起疲勞為宜。如果要進(jìn)行專業(yè)的體育訓(xùn)練，需經(jīng)過(guò)全面的體檢和評(píng)估，并在專業(yè)人士指導(dǎo)下，用專業(yè)的器材在專業(yè)的鍛煉點(diǎn)進(jìn)行，不可私自展開。運(yùn)動(dòng)期間，要注意呼吸與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度之間的比例，避免比例失調(diào)造成身體傷害。做一些對(duì)肌肉有拉伸的運(yùn)動(dòng)時(shí)，要注意強(qiáng)度，避免對(duì)肌肉和骨骼造成損傷。在運(yùn)動(dòng)期間，要保證良好的休息，而且要有充足的營(yíng)養(yǎng)供給，女生避免在經(jīng)期進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)健身鍛煉的不僅僅的身體，還有心理素質(zhì)。每次運(yùn)動(dòng)健身后，指導(dǎo)人員要注意觀察有無(wú)不適，并教會(huì)青少年認(rèn)識(shí)和識(shí)別過(guò)度運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的危害及可能產(chǎn)生的癥狀。

為了促進(jìn)青少年身體和心理等各方面獲得更好的發(fā)展，我們應(yīng)該有針對(duì)性地開展多種健身運(yùn)動(dòng)來(lái)培養(yǎng)青少年不屈不撓的意志并提高其自身的素質(zhì)和能力，使青少年不僅具備健康的體魄，而且保持良好的心理精神狀態(tài)。科學(xué)、理性地對(duì)待運(yùn)動(dòng)，確保青少年健康地成長(zhǎng)。