文/雷燕 成都東部新區(qū)三岔中心衛(wèi)生院 （成都東部新區(qū)第三人民醫(yī)院）

兒童青少年脂肪肝是全世界都比較關(guān)注的公共衛(wèi)生問題之一，其近年來的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，廣大兒童青少年有必要深入了解脂肪肝的發(fā)生原因以及開展超聲檢查的作用。

兒童青少年脂肪肝的發(fā)生原因

1.肥胖

肥胖是導(dǎo)致兒童青少年發(fā)生脂肪肝的主要因素之一。兒童青少年的肥胖原因主要有兩點：其一，飲食太過，吃太多垃圾食品、脂肪含量高食品以及油炸類食品等；其二，運動量太少，肥胖導(dǎo)致兒童青少年肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多，從而引發(fā)肝臟病變。對于兒童青少年而言，營養(yǎng)過剩是導(dǎo)致其發(fā)生脂肪肝的主要原因。

2.營養(yǎng)不良

兒童青少年營養(yǎng)不良會使其缺乏合成脂肪的有關(guān)物質(zhì)，從而發(fā)生脂肪肝。脂肪產(chǎn)生的主要場所為：肝臟。如果機體處于營養(yǎng)不良狀態(tài)，那么會無法合成優(yōu)質(zhì)的脂肪。不合格的脂肪不利于吸收和利用，因此極易堆積在肝臟內(nèi)，最終誘發(fā)脂肪肝。作為家長，需讓兒童青少年養(yǎng)成良好的飲食習慣，不要挑食和偏食。

3.高脂血癥

多數(shù)患有脂肪肝的兒童青少年具有高脂血癥。高脂血癥與脂肪肝之間存在密切聯(lián)系，主要與甘油三酯水平過高相關(guān)。脂肪肝與高脂血癥互為影響，形成惡性循環(huán)，最終危害兒童青少年的身心健康。

兒童青少年脂肪肝超聲檢查的診斷分析

超聲在檢查罹患脂肪肝的兒童青少年時，往往會出現(xiàn)以下情況：肝右葉包膜回聲不清晰或者不完整；彩色多普勒血流顯像提示肝內(nèi)有彩色血流信號減少情況，但是肝內(nèi)血管走向卻正常；肝臟呈輕度或中度腫大情況；肝內(nèi)遠場回聲逐漸衰減，肝內(nèi)近場回聲彌漫性增強；肝臟內(nèi)管道結(jié)構(gòu)無法清楚顯示。

目前來看，兒童青少年脂肪肝的具體發(fā)病機制尚不完全明確，但是與兒童青少年肥胖、營養(yǎng)不良以及罹患高脂血癥等因素相關(guān)。因此，對于肥胖、營養(yǎng)不良、罹患高脂血癥的兒童青少年采取肝臟的超聲檢查具有重要意義。超聲檢查脂肪肝的敏感性比較高，不僅能準確檢出脂肪含量超過30%的脂肪肝，而且對于脂肪含量超過50%的脂肪肝的診斷敏感度高達95%。對于輕度脂肪肝的兒童青少年來說，其病情不是很嚴重，接受超聲檢查之后能夠發(fā)現(xiàn)其近場回聲呈增強狀況，與此同時清楚可見肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)。輕度脂肪肝一般只需通過改善生活方式和飲食習慣便能達到理想的治療效果，并不會對兒童青少年的身心產(chǎn)生嚴重危害。對于中度脂肪肝的兒童青少年來說，接受超聲檢查之后發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)模糊且近場回聲呈增強狀況，此時還需按照醫(yī)囑服藥，才能得到理想的治療效果。對于重度脂肪肝的兒童青少年來說，其病情比較嚴重，接受超聲檢查之后能夠發(fā)現(xiàn)其無法辨認肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)且近場回聲顯著增強，此種情況下有可能需要進行手術(shù)治療。

結(jié)束語

兒童青少年脂肪肝的發(fā)生原因主要有肥胖、營養(yǎng)不良和高脂血癥等，上述情況發(fā)生的誘因多為兒童青少年飲食習慣不佳、運動量太少等。接受超聲檢查后能夠辨別兒童青少年罹患脂肪肝的嚴重程度。再根據(jù)脂肪肝的嚴重程度，為醫(yī)生制訂治療計劃提供重要的數(shù)據(jù)參考。