《現(xiàn)代中醫(yī)糖尿病學》由林蘭,龔燕冰主編,中國中醫(yī)藥出版社出版,ISBN:9787513274491。近年來,人們對糖尿病的關注與重視越來越高,隨著醫(yī)學科研人員對疾病的深入研究發(fā)現(xiàn),中醫(yī)在治療糖尿病周圍病變上具有很高的優(yōu)勢和成效。中醫(yī)學認為糖尿病周圍病變屬于“瘺證、消渴、血痹”等范疇,主要是由于血脈不通導致血虛筋脈失養(yǎng),長期患病致使體內陰損及陽,溫煦不足,進而有肢體麻木、冷痛等表現(xiàn),或下肢常出現(xiàn)遲鈍、倦怠、無力等癥狀。而中藥熏洗是中醫(yī)學上最重要的療法之一,是指在藥液浸泡與熏蒸下刺激肢端血管和神經(jīng),使人體局部淋巴液、血液循環(huán)得到加快,以此達到疏通經(jīng)絡、活血止痛的作用。此外,除中藥熏洗外,配合針灸治療,通過針刺相應穴位,能有效地祛除人體內濕寒之氣,也能疏通經(jīng)絡,提高內循環(huán),改善機體臟器功能,從而實現(xiàn)治療的目的?;诖耍Y合相關理論研究,探討中藥熏洗配合針灸治療糖尿病周圍病變的效果,以期為治療糖尿病患者提供有效的臨床支持。
《現(xiàn)代中醫(yī)糖尿病學》內容系統(tǒng)而豐富,充分展現(xiàn)了科學性與實用性,該書的出版不僅順應了現(xiàn)代糖尿病領域的新發(fā)展,還滿足了基層醫(yī)護人員更新知識、提高技能的需求。該書主要涉及中西醫(yī)治療糖尿病的歷史沿革、基礎理論、研究進展、研究思路和方法、中西醫(yī)糖尿病的病因病機、中醫(yī)辨證、診斷、分型、綜合治療、預防措施,還闡述了糖尿病急、慢性并發(fā)癥的綜合防治等知識點。編者將自身多年的臨床診療經(jīng)驗進行梳理總結,不僅全面反映了當今中西醫(yī)結合防治糖尿病及其并發(fā)癥的新進展、新理論、新方法、新成果,還展現(xiàn)了較強的實用性。全書共38個章節(jié),內容翔實,可讀性強。第1~5章圍繞糖尿病的歷史沿革、中西醫(yī)基礎理論、研究進展、研究思路和方法等內容進行了詳細解析;第6~16章從糖尿病的病因、發(fā)病機制、中醫(yī)辨證、診斷標準、分型、綜合治療、預防措施等內容進行闡述,讓讀者更清晰的掌握相關知識;第17~37章主要討論了關于糖尿病急性、慢性病變的綜合防治,其中,臨床與并發(fā)癥部分的描述附有病案,體現(xiàn)了綜合防治的應用價值;第38章為糖尿病中醫(yī)辨證理論探索心得,重點闡述了編者從事糖尿病臨床和科研的心得體會,旨在為糖尿病臨床與科研事業(yè)拓寬思路,以提高糖尿病患者的生命質量。作為一本現(xiàn)代實用糖尿病專著,其內容十分適用于高年資中西醫(yī)結合醫(yī)師,以及中初級全科醫(yī)師學習參考。
本文結合《現(xiàn)代中醫(yī)糖尿病學》的相關知識點,以下簡要分析中藥熏洗配合針灸治療糖尿病周圍病變的特點。
1 現(xiàn)代醫(yī)學單一治療糖尿病周圍病變的臨床問題
糖尿病周圍病變患者發(fā)病率高,病程久,在病情的不斷加重下,極易出現(xiàn)運動、感覺障礙,比如灼熱、疼痛等,給患者日常生活造成不利影響。目前臨床上治療糖尿病周圍病變,多開展西醫(yī)常規(guī)治療,其目的為穩(wěn)定患者血糖水平,使用相應藥物營養(yǎng)患者神經(jīng),能有效改善其微循環(huán),干預方法較為單一。因此為改善這一問題,應開展中醫(yī)干預的治療方法,比如針灸、按摩等,由于操作存在復雜性和專業(yè)性,要求操作人員進行相應的培訓。中藥熏洗為傳統(tǒng)中醫(yī)外治法的范圍,臨床應用較為廣泛,采用此方法治療,可以有效規(guī)避“首過效應”,先熏蒸患處,再進行洗浴,使患處得到針對性治療,且操作簡單方便。
2 中藥熏洗配合針灸治療糖尿病周圍病變的干預價值
糖尿病周圍病變患者存在肢體麻木、疼痛、發(fā)涼等現(xiàn)象。在熏蒸期間可以有效地祛除疲勞感,使身心愉悅舒暢,有助于緩解患者血管緊張。患者皮溫升高,可以促進毛細血管擴張,從而加快淋巴液和血液循環(huán),讓機體增強新陳代謝能力,促進組織再生。對患者病變部位進行直接熏洗,既不會對其胃腸道及肝臟產(chǎn)生損害,還能發(fā)揮最大藥效。
糖尿病周圍病變患者常表現(xiàn)腫痛、上下齒皆麻、前陰若冰,以及四肢疹弱。選其肺俞、肝俞、腎俞及關元穴、足三里、氣海穴等穴位,其中,針灸腎俞可以調節(jié)患者的腎臟功能;針灸關元穴可以明顯加強對身體的保健效果。臨床研究表明,經(jīng)皮給藥系統(tǒng)具有獨特的臨床優(yōu)勢,能夠加快患者毛細血管吸收藥物的速度,藥物起效迅速、恒定,有利于藥效濃度曲線維持平穩(wěn),不會對患者產(chǎn)生較多的不良反應。
綜上所述,中藥熏洗配合針灸治療糖尿病周圍病變具有較高的臨床價值,能夠有效改善患者的癥狀,可以根據(jù)患者不適情況隨時停止,以防加重不良反應。另一方面,本書在一定程度上體現(xiàn)了編者對醫(yī)學事業(yè)的熱愛及奉獻精神,將現(xiàn)代中醫(yī)理論運用到糖尿病的綜合防治中。