顧小偉，孫玲娣，于 波

（江陰市人民醫(yī)院，江蘇 泰興 214400）

宮頸癌是婦科疾病中較為嚴重的惡性腫瘤之一，目前宮頸癌的發(fā)病趨勢逐漸年輕化，且隨年升高[1]。多數(shù)患者就診宮頸癌分期影響預后，而普遍對宮頸癌進行單純性手術及放療治療，對局部的控制率較低，療效較弱[2]。為此，臨床為患者進行綜合治療方式，協(xié)同新輔助化療技術提高宮頸癌手術切除成功率，并且結(jié)合同步放化療治療可提高臨床療效[3-4]。對此，本研究將探討同步放化療與新輔助化療技術對中晚期宮頸癌患者疾病改善效果，現(xiàn)將方法與結(jié)果匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月至2019年3月間收診的80例中晚期宮頸癌患者，根據(jù)治療方式的不同展開分組，其中對照組40例采用同步放化療治療方式，該組患者年齡介于38～72歲之間，均值為（52.91±3.45）歲；觀察組40例在進行1至2療程的新輔助化療后結(jié)合同步放化療治療，該組患者年齡介于36～72歲之間，均值為（52.58±4.04）歲，兩組間比較差異具有統(tǒng)計意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組在進行同步放化療之前，需采用新輔助化療技術，并實行兩個療程，分別在化療前預處理及抗過敏，化療方案是紫杉醇和奈達鉑，療程結(jié)束后兩到三周后開始放射治療。對照組及新輔助化療技術兩個療程后的觀察組，均進行同步放化療治療，由經(jīng)驗豐富的放射治療醫(yī)師為其定制方案，調(diào)節(jié)靶區(qū)總劑量，補充對腔內(nèi)照射次數(shù)，在進行腔內(nèi)照射時，不進行體外照射。放射治療期間同時開展化療，化療方案需采用紫杉醇與奈達鉑進行每三周一次的治療，一共進行4次。注重化療患者治療期間出現(xiàn)嘔吐及其他癥狀，并對癥進行改善。

1.3 觀測指標

臨床療效：對兩組患者治療后的臨床療效進行評判，分為完全緩解：代表治療后腫瘤病變完全消失，并且無新型病灶出現(xiàn)；部分緩解：腫瘤病變有所改善，病灶總直徑縮小；病情穩(wěn)定：腫瘤病變無惡化現(xiàn)象，病灶總直徑有縮小傾向；疾病進展：疾病治療期間病灶總直徑加長，且有新型病灶出現(xiàn)。總有效率=完全緩解與部分緩解之和。

不良反應比較：統(tǒng)計兩組患者治療后出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應、發(fā)熱、脫發(fā)幾率。

血清HPV-E6水平變化：患者治療后抽取其清晨空腹靜脈血檢測血清HPV-E6水平。

（4）生活質(zhì)量：觀測治療后兩組患者的生活質(zhì)量提升情況，包括生理機能、軀體功能、社會功能、情感職能，每項分值為100分，結(jié)果越接近者，證明生活質(zhì)量改善越佳。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)分析經(jīng)由SPSS21.0完成，采用t與x2完善對計量資料（以描述）、計數(shù)資料（以%描述）的檢驗，以P＜0.05證實差異具統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

見表1，接受新輔助化療與同步放化療后的觀察組，治療后總有效率高于對照組，兩組間比較差異顯著（P＜0.05）。

表1 臨床療效[n(%)]

2.2 不良反應比較

見表2，兩組骨髓抑制、消化道反應、發(fā)熱、脫發(fā)等不良反應發(fā)生率無差異（P＞0.05）。

表2 不良反應發(fā)生率[n(%)]

2.3 血清指標HPV-E6水平

見表3，血清指標HPV-E6值水平較對照組更低，差異顯著（P＜0.05）。

表3 血清指標HPV-E6水平（，ng/ml）

表3 血清指標HPV-E6水平（，ng/ml）

2.4 生活質(zhì)量

見表4，生活質(zhì)量比較中，觀察組患者行干預后生理機能、軀體功能、社會功能、情感職能顯著提升，較對照組差異明顯（P＜0.05）。

表4 生活質(zhì)量（，分）

表4 生活質(zhì)量（，分）

3 討論

在如今醫(yī)療技術不斷發(fā)展下，宮頸癌的治療得以改善，能實現(xiàn)目前醫(yī)療水平中急需解決的問題[5]。較多中晚期宮頸癌患者因病情發(fā)現(xiàn)較晚，導致喪失手術機遇，而化療與放療技術作為替代手術療法中臨床療效較為可靠的方式，可提高宮頸癌患者生存率，防范癌細胞遠處轉(zhuǎn)移[6-7]。放療技術可使臨床病灶得以改善，降低毒副反應。在臨床治療中，需在開展放療技術開展前，強調(diào)對患者進行靶區(qū)勾畫，并評估治療方案及治療步驟，期間若不繼續(xù)實施治療，將延遲治療效果，誘發(fā)腫瘤持續(xù)增長，加大治療難度[8]。對此，新輔助化療技術用于中晚期宮頸癌患者治療中，可以在不耽誤治療時間的情況下延續(xù)治療效果[9]。對惡性腫瘤手術以及放療前的化療工作進行開展，對宮頸癌瘤體大小進行改善，降低病理分析，使癌細胞活力降低，減少復發(fā)風險。

化療中應用紫杉醇與順鉑的治療方案，是新型輔助化療技術，可減少消化道反應及骨髓抑制情況，大多數(shù)患者耐受性較好[10]。在上述治療中，接受新輔助化療與同步放化療后的觀察組，治療后總有效率高于對照組，兩組間比較差異顯著（P＜0.05）；血清指標HPV-E6值水平較對照組更低，差異顯著（P＜0.05）不良反應比較中，兩組骨髓抑制、消化道反應、發(fā)熱、脫發(fā)等無差異（P＞0.05）；生活質(zhì)量比較中，觀察組患者行干預后生理機能、軀體功能、社會功能、情感職能顯著提升，較對照組差異明顯（P＜0.05）。提示新輔助化療方式結(jié)合同步放化療技術，可證實對患者生存率的提高，降低毒素反應及遠處轉(zhuǎn)移率，使臨床療效得以提高，對損失細胞進行修復，減弱細胞再生能力。

綜上所述，為中晚期宮頸癌患者進行新輔助化療計劃結(jié)合同步放化療技術，可改善疾病治療效果，未明顯增加不良反應，提高治療后患者生活質(zhì)量，值得推廣。