張健

海蛤，又稱“蛤蜊”。海蛤在供人們食用其美味之后，蛤殼還是一味珍貴的中藥材。蛤殼藥材來源于海洋軟體動物簾蛤科文蛤、青蛤的貝殼。由蛤殼制成的蛤粉可以治療咳喘疾患。

傳說宋代醫(yī)官李防御剛?cè)牖蕦m當(dāng)醫(yī)官時，正遇上宋徽宗的一個寵妃得了痰嗽病，她痛苦得徹夜不眠，面部水腫如盤?；兆诳吹讲∏槿绱藝?yán)重，甚為憂慮，急招醫(yī)官李防御治之。

李防御多次用藥均不見效，皇帝很不高興，令其簽訂保證書：“若三日不效，當(dāng)誅。”李防御思無良策，在家中發(fā)愁。忽聽門外巷間有人叫賣：“咳嗽藥1文1帖，吃了今夜得睡?！崩罘烙⒓磁扇速I來10帖，只見藥色淺綠，需用淡菜湯加麻油數(shù)滴調(diào)服。

李防御恐藥性猛烈，便自己先試服1帖藥，服后未感不適，于是另取3帖合而為一，帶入宮中交給皇妃，囑其分2次服用?；叔幒螽?dāng)夜就止咳了，次日清晨臉腫也消失了?；实鄞髳?，賜以萬金。

李防御怕皇帝索要藥方，自己又不知道如何解釋。于是就尋訪到賣藥人，把他請到家中，用酒盛情款待，提出用重金買此藥方。賣藥人如實相告，其實藥物非常簡單，只用蛤殼1味，放在新瓦上煅至通紅，粉碎成末，拌入少許青黛即成。該方被后人稱為“黛蛤散”或“青蛤散”。

在這個病案中，應(yīng)用的是蛤殼清肺化痰的功效。蛤殼還有一定的利尿作用，有利于水腫的消散。這一經(jīng)典的醫(yī)案也被李時珍收錄于《本草綱目》。

海蛤殼具有清熱化痰、軟堅散結(jié)、制酸止痛的功效。

臨床應(yīng)用

1.痰火咳嗽，胸脅疼痛，痰中帶血

本品治療痰熱壅肺，咳喘痰稠色黃，常與瓜蔞仁、膽南星、貝母等藥同用；治痰火內(nèi)郁，灼傷肺絡(luò)之胸脅疼痛，咯吐痰血，常與青黛同用。

2.瘰疬、癭瘤、痰核

本品治療癭瘤，常與海藻、昆布、瓦楞子等同用，以加強化痰軟堅作用；治痰核腫塊瘰疬，常與玄參、牡蠣、夏枯草等配伍應(yīng)用。

3.胃痛吞酸

本品有制酸止痛的作用，治療胃痛吞酸，常與牡蠣、海螵蛸、延胡索等藥配伍應(yīng)用。

4.濕瘡、燒燙傷

本品研末外用，可收濕斂瘡，治濕瘡、燙傷。