張鳳奎 井麗萍 熊佑禎
老年人是貧血的高發(fā)人群,尤其是營養(yǎng)性貧血較為多見。
老年人為何易貧血?
貧血是指循環(huán)血液單位容積內(nèi)血紅蛋白濃度低于正常值(男性低于120克/升,女性低于110克/升)或血細(xì)胞比容減少(男性低于40%容積,女性低于37%容積)。貧血只是一種癥狀,可能是血液病,也可能是其他系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)。老年人貧血主要有以下原因。
造血功能衰退 骨髓是成年人的主要造血器官,老年人骨髓的造血功能和其他器官功能一樣會逐漸衰減,骨髓被脂肪和結(jié)締組織逐漸代替,代償能力隨之明顯下降。老年人激素分泌減少,激素刺激造血的作用也隨之減弱。
營養(yǎng)不良 老年人消化功能減退,牙齒松動脫落、咀嚼能力差、吸收功能下降,容易導(dǎo)致貧血;還有些老年人長期嚴(yán)格限制動物性食物的攝入,容易導(dǎo)致造血原料,如鐵、葉酸及維生素B12攝入不足,造成貧血。
此外,老年人?;加卸喾N慢性疾病,如慢性腎臟疾病、自身免疫性疾病會導(dǎo)致不同程度的貧血;各種慢性感染會造成鐵代謝紊亂;中晚期惡性腫瘤常合并貧血等。
出現(xiàn)貧血怎么辦?
老年人防治貧血,要積極治療原發(fā)病,如腫瘤、感染、腎功能減退等;同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增加機(jī)體氧耗量,延緩造血功能老化。
在老年人中,營養(yǎng)性貧血發(fā)病率較高,主要是由體內(nèi)鐵、葉酸及維生素B12缺乏造成的,需要通過合理飲食來改善。
老年人可以多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),以提高免疫力;攝入適量脂肪,以增加能量來源;攝入適量維生素(特別是維生素C和B族維生素),以促進(jìn)紅細(xì)胞生成;攝入鐵元素,以促進(jìn)血紅蛋白合成;糾正不良飲食習(xí)慣,如偏食等。具體來說,蔬菜、水果、肉類含有較多的葉酸;肉類、雞蛋、牛奶和其他乳制品中維生素B12的含量較多;柑橘、檸檬、柚子、獼猴桃、辣椒、番茄、油菜、卷心菜、菜花和芥菜等蔬菜、水果中的維生素C含量豐富;動物性食物如動物血和肝、牛肉、魚、蛋等,植物性食物如芝麻、黑木耳、芹菜、菠菜、大豆、谷類、桃、杏、葡萄干等的含鐵量高且易被身體吸收。
需要注意的是,老年人貧血,即便是營養(yǎng)性貧血,也不可能僅靠食補(bǔ)治愈。老年人貧血可能隱藏著危險(xiǎn)。老年貧血患者要早診早治,防止發(fā)生更嚴(yán)重的并發(fā)癥。