吳金澤 何金深

帕金森病患者主要表現(xiàn)為動(dòng)作慢、抖動(dòng)不受控制、起步后停不下來(lái)，這導(dǎo)致很多患者因?yàn)榕滤泳捅M量少活動(dòng)，或者干脆放棄運(yùn)動(dòng)；而有些患者在生病后又急于恢復(fù)，試圖通過(guò)高強(qiáng)度的活動(dòng)來(lái)逆轉(zhuǎn)疾病對(duì)自己身體造成的功能損害。那么，帕金森病患者到底需不需要運(yùn)動(dòng)，又該如何科學(xué)運(yùn)動(dòng)呢？

帕金森病患者到底需不需要運(yùn)動(dòng)？

帕金森病患者是可以從康復(fù)和運(yùn)動(dòng)療法中獲益的，有研究證實(shí)：通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練可以降低53%帕金森病患者摔倒的概率。由于老年人同時(shí)可能伴有骨質(zhì)疏松癥，摔倒后容易發(fā)生髖部或者脊椎骨折，需要住院手術(shù)治療或臥床保守治療，而保守治療中也可能因臥床不動(dòng)引發(fā)致命性的肺栓塞并發(fā)癥（如肺梗死），因此，患者本人及其家屬需要意識(shí)到運(yùn)動(dòng)療法對(duì)患者的重要性。

帕金森病患者如何選擇合適的運(yùn)動(dòng)？

運(yùn)動(dòng)與康復(fù)需依據(jù)患者的情況進(jìn)行選擇。對(duì)于早期患者，應(yīng)以自我管理和培養(yǎng)積極、主動(dòng)的生活方式為主，鼓勵(lì)其參加體育運(yùn)動(dòng)，如健步走等，縮短白天靜坐時(shí)間，進(jìn)而改善體能，推遲活動(dòng)受限的發(fā)生；而中晚期患者，推薦適應(yīng)性運(yùn)動(dòng)康復(fù)和暗示治療，如平衡、步態(tài)訓(xùn)練等。

下面介紹三種常用的居家鍛煉方法：

平衡及步態(tài)訓(xùn)練 首先原地高抬腿踏步5分鐘，再依次選擇不同方式站立：雙腿并攏站立、單腿站立、僅足跟著地站立、僅足尖著地站立、閉眼站立以訓(xùn)練平衡能力。練習(xí)步態(tài)時(shí)，要選擇適當(dāng)?shù)男颖苊馑さ?，可大幅搖擺上肢，目視前方，抬頭挺胸，起步時(shí)足尖先抬高，落地時(shí)足跟先著地，主動(dòng)調(diào)整身體重心，避免身體前傾，通過(guò)口令練習(xí)突然停止或開(kāi)始走路，并可在途中設(shè)置小的障礙物，進(jìn)行跨越障礙物訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)最好有家人在一旁糾正動(dòng)作，并預(yù)防其摔倒。

手功能活動(dòng)訓(xùn)練 對(duì)于手腕活動(dòng)困難、分指困難、動(dòng)作緩慢者，可以練習(xí)解紐扣，用食指與拇指對(duì)捏撿起硬幣或彈珠，手指沿直線前后左右來(lái)回行走，折紙訓(xùn)練，適度進(jìn)行電腦鍵盤(pán)操作、樂(lè)器演奏等。

面部動(dòng)作鍛煉 盡量皺眉，然后用力展眉，反復(fù)數(shù)次；用力睜閉眼；反復(fù)做露齒和吹哨動(dòng)作。對(duì)著鏡子，讓面部表現(xiàn)出微笑、大笑、露齒而笑。此外，可以通過(guò)吹氣球、唱歌等進(jìn)行訓(xùn)練。