文/省二院

王先生是一位運(yùn)動(dòng)達(dá)人，平時(shí)愛(ài)好爬山、打羽毛球。最近他的膝蓋開(kāi)始反復(fù)彈響，偶爾還會(huì)卡住、疼痛。來(lái)到醫(yī)院做了膝關(guān)節(jié)核磁共振后，醫(yī)生告訴他，這是半月板損傷。

什么是半月板?

半月板是鑲嵌于膝關(guān)節(jié)股骨髁與脛骨平臺(tái)之間類似墊片的一塊半月形、截面呈三角形的纖維軟骨，內(nèi)外側(cè)各一個(gè)，內(nèi)側(cè)半月板呈“C”形，外側(cè)半月板呈“0”形。

半月板的作用類似于機(jī)器軸承中的墊片，除了起著力量緩沖、減震、維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定的作用，還可以促進(jìn)關(guān)節(jié)液潤(rùn)滑營(yíng)養(yǎng)膝關(guān)節(jié)，同時(shí)也是膝關(guān)節(jié)本體感覺(jué)功能器之一。

半月板為什么會(huì)損傷？

“我從來(lái)沒(méi)有受傷過(guò)，半月板怎么會(huì)損傷呢？”很多人會(huì)有和王先生一樣的困惑。一般半月板損傷須有四個(gè)因素: 膝關(guān)節(jié)半屈、內(nèi)收或外展、重力擠壓和旋轉(zhuǎn)力量。主要病因除了急性損傷外，也常見(jiàn)于慢性損傷。

半月板撕裂后，患者膝蓋往往有以下幾種表現(xiàn)：疼、腫、卡、響、軟。

疼：尤其是在蹲起、上下樓梯等膝關(guān)節(jié)受力大的情況下，半月板受到擠壓、牽扯導(dǎo)致疼痛。需要注意的是，日常走路不疼，不代表半月板沒(méi)問(wèn)題。

腫：有些患者在急性期會(huì)出現(xiàn)積液，所導(dǎo)致的腫脹會(huì)影響腿部屈伸活動(dòng)。

卡：膝關(guān)節(jié)常常出現(xiàn)“卡住”不能動(dòng)的情況，臨床上又稱為“交鎖”。

響：膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)明顯彈響。

軟：常常出現(xiàn)“打軟腿”的癥狀，有關(guān)節(jié)不穩(wěn)或滑脫感，可發(fā)生不同程度的大腿、小腿肌肉萎縮。

半月板作為“纖維軟骨”，本身沒(méi)有血液供應(yīng)，只有半月板和關(guān)節(jié)囊相連的邊際部分能從滑膜得到一些血液供應(yīng)。所以，如果是半月板靠近關(guān)節(jié)囊的邊緣部分損傷，在完全不活動(dòng)（比如用石膏、支具固定）的情況下，可能會(huì)自行愈合。如果其他部位損傷，因?yàn)闆](méi)有血液供應(yīng)，較難愈合。

不管有沒(méi)有明確的外傷史，如果膝關(guān)節(jié)反復(fù)出現(xiàn)腫痛、彈響、無(wú)力、交鎖等癥狀，建議及時(shí)找專業(yè)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生就診，明確是否存在半月板損傷，避免膝關(guān)節(jié)提前退化。

如何預(yù)防半月板損傷？

a.運(yùn)動(dòng)前要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，將膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶充分活動(dòng)開(kāi)。

b.加強(qiáng)股四頭肌的力量練習(xí)，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

c.避免在疲勞狀態(tài)下進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免因反應(yīng)遲鈍、活動(dòng)協(xié)調(diào)性差而引起半月板損傷。

d.運(yùn)動(dòng)時(shí)注意個(gè)人防護(hù)，如佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具等，防止運(yùn)動(dòng)中的意外損傷。

e.日常生活中，充分利用身邊的工具幫助降低半月板意外損傷。如上下公交車或上下樓的時(shí)候，不要過(guò)于匆忙，可借助扶手穩(wěn)住身體再邁步走；有職業(yè)習(xí)慣的人，最好每隔一段時(shí)間變換勞作的姿勢(shì)和稍事休息。