整理/張靈

問題一：在心肌梗死發(fā)作前，會有哪些“危險信號”？

范慧敏：一般心肌梗死發(fā)作前，會有以下六種危險信號：①因勞累或精神緊張出現(xiàn)心前區(qū)或胸骨后悶痛，大汗或瀕死感，或者體力活動后感胸悶、氣促、心悸，休息一會兒可自行緩解；②熟睡中突然憋醒，感到胸悶、憋氣，坐起來后會好一些；③有時會有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，往往誤認為是消化道癥狀；④當出現(xiàn)牙痛、咽痛、頭痛、臉頰肌肉酸痛時，尤其是老年人要注意，易誤診為牙痛、咽炎等；⑤有時頭暈、頭痛、眼前發(fā)黑伴大汗淋漓；⑥原有心絞痛癥狀加重，發(fā)作頻繁，口服硝酸甘油不能緩解。

如果出現(xiàn)上述癥狀時，建議立即就醫(yī)進行心臟專科體檢。不論是否心臟的問題，只要癥狀嚴重，持續(xù)不緩解，均應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，避免延誤診治。

問題二：擔心自己有心血管疾病，體檢時需要做哪些心臟篩查？

范慧敏：體檢里的常規(guī)項目很難篩查出我們的心血管疾病，但是有些人有心臟疾病的高危因素（“三高”：高血壓、高血糖、高血脂，有動脈斑塊，有心臟病家族史等），建議在體檢時檢查以下三項：血液指標（如血糖、糖化血紅蛋白、血脂等）；心電圖，心臟超聲，活動平板試驗等；冠狀動脈CTA。這些檢查簡單易行，無創(chuàng)傷，可以作為冠心病的篩查手段。

問題三：心臟突然跳動得很快，是猝死的前兆嗎?

范慧敏：沒有必然的關(guān)系，因為猝死前有些患者的心臟跳得快，有些跳得慢。但是心臟突然跳得很快是要注意的。在劇烈運動后心臟跳得快是正常的，但平時有心臟病或者有動脈斑塊、心絞痛等其他問題的患者，如果心臟突然跳得快，要及時去醫(yī)院就診。

問題四：喝了咖啡后感到心慌，要緊嗎?

范慧敏：一般情況下，少量飲用咖啡對心臟有保護作用，所以一天喝1～2杯咖啡是沒有問題的。之所以有些人喝完咖啡后心跳加快，感覺不舒服，與各人的體質(zhì)不同有關(guān)，所以高血壓患者、心跳較快的人、平時對咖啡比較敏感的人，建議不要喝咖啡。