唐麗君,劉玉霞,陳兵紅,鄒 琴,簡(jiǎn)紅梅,鐘莉莉

(新余市婦幼保健院 江西新余338000)

養(yǎng)育照顧新生兒是一個(gè)復(fù)雜的生理與心理過程,同時(shí)也是嬰幼兒父母的一個(gè)學(xué)習(xí)過程,在這個(gè)過程中父母健康知識(shí)水平、照顧方法在很大程度上決定嬰幼兒健康狀況[1]。有報(bào)道指出,新生兒父母缺乏健康教育知識(shí)及喂養(yǎng)不當(dāng)是造成育兒期間不良情況發(fā)生的主要原因[2]。傳統(tǒng)的育兒教學(xué)采用逐條知識(shí)講解、疑問解答等形式,加深嬰幼兒父母印象,但接受情況較弱、知識(shí)點(diǎn)易忘記,使嬰幼兒父母再次咨詢護(hù)理人員,無疑加重護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)[3]。因此,采用合理有效的教學(xué)方式顯得尤為重要。智能交互系統(tǒng)具有信息交互、呼叫應(yīng)答、全階段管理、健康教育等多方面功能,既能方便教學(xué)溝通,又能進(jìn)行個(gè)性化管理,提高教學(xué)效率[4]。2021年1月1日～2022年12月1日,我們對(duì)50名新生兒家屬實(shí)施微信群聯(lián)合小程序智能交互視頻宣教,效果滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取同期100名新生兒家屬作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):①新生兒為家庭第1胎;②照顧者是有血緣關(guān)系的直系親屬;③年齡20～35歲;④家屬了解并同意參與此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn):①產(chǎn)婦有長(zhǎng)期流產(chǎn)史者;②極度貧困家庭;③早產(chǎn)兒、畸形兒等非正常新生兒;④父母有精神異常者。根據(jù)區(qū)組隨機(jī)化分組法分為對(duì)照組和觀察組各50名。對(duì)照組父親21名、母親29名,年齡23～31(26.19±2.17)歲;受教育程度:初中及以下16名,高中及以上34名。觀察組父親18名、母親32名,年齡22～30(26.08±2.23)歲;受教育程度:初中及以下15名,高中及以上35名。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)知情同意。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)育兒教育,教育內(nèi)容包括新生兒身體狀況檢查、喂奶方式、頻率指導(dǎo)、哭鬧情況分析、洗澡等相關(guān)操作,同時(shí)囑父母做好新生兒皮膚、睡眠、環(huán)境等護(hù)理,教育方式為口頭教育、資料推送或發(fā)放育兒手冊(cè)等。干預(yù)3個(gè)月。

1.2.2 觀察組 實(shí)施微信群聯(lián)合小程序智能交互視頻宣教,與新生兒父母聯(lián)系,組建微信聊天群并下載智能交互小程序,進(jìn)行育兒知識(shí)教學(xué)。①微信聊天群:首先向新生兒父母推送育兒要求,內(nèi)容為新生兒健康養(yǎng)育照護(hù)的重要意義、基本理念和咨詢指導(dǎo)內(nèi)容等,告知養(yǎng)育照護(hù)新生兒的重要性,并提醒新生兒是脆弱的,照護(hù)過程需謹(jǐn)慎;后期定期為新生兒父母推送新生兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)、交流與玩耍、生活照護(hù)指導(dǎo)、傷害預(yù)防、常見健康問題的防控及照護(hù)等相關(guān)內(nèi)容,使其學(xué)習(xí)掌握育兒知識(shí)和技能,提高科學(xué)育兒能力;同時(shí)新生兒父母要主動(dòng)關(guān)注自身健康和心理健康,定期體檢,及時(shí)緩解養(yǎng)育焦慮,保持身心健康。在微信群中可讓新生兒父母分享育兒經(jīng)驗(yàn)和各自新生兒照片,此時(shí)護(hù)理人員審核每條信息,避免出現(xiàn)侮辱性話語,同時(shí)對(duì)其中的育兒經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo),期間需尊重個(gè)體特點(diǎn)和差異,為新生兒提供科學(xué)養(yǎng)育照護(hù),讓其他新生兒父母易接受。②小程序智能交互視頻宣教:視頻內(nèi)容需由專業(yè)育兒師進(jìn)行制作或?qū)徍?內(nèi)容包括新生兒身體狀況檢查、喂奶指導(dǎo)、洗澡等相關(guān)知識(shí),采用真人或動(dòng)畫的形式,要求內(nèi)容、吐字清晰且有字幕,護(hù)理人員反復(fù)觀看、評(píng)價(jià)和修改,形成5～10 min的視頻宣教,再將該視頻導(dǎo)入智能交互小程序中。每天指導(dǎo)新生兒父母觀看視頻教學(xué),并對(duì)新生兒父母在視頻教學(xué)過程中提出的問題進(jìn)行詳細(xì)解答,解答完畢且無新問題出現(xiàn)后,可讓其自行觀看。除育兒知識(shí)教學(xué)外,還需制作新生兒父母自身問題的視頻教學(xué)和其他娛樂指導(dǎo),使其了解自身可能出現(xiàn)的問題,對(duì)已出現(xiàn)問題的父母積極進(jìn)行心理干預(yù)和健康指導(dǎo),保證育兒過程有效性。干預(yù)3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) ①不良情況:統(tǒng)計(jì)干預(yù)3個(gè)月內(nèi)兩組父母育兒期間出現(xiàn)的不良情況,包括喂養(yǎng)困難、腸脹氣、感染性疾病等。②角色轉(zhuǎn)換:干預(yù)前、干預(yù)3個(gè)月后,使用父親/母親角色適應(yīng)量表[5]評(píng)估兩組父母角色轉(zhuǎn)換情況,包括角色認(rèn)同(8項(xiàng))、親子依附(8項(xiàng))、照顧行為(8項(xiàng))3個(gè)維度,每項(xiàng)采用0～4級(jí)評(píng)分法,總分0～96分,分?jǐn)?shù)越高表示父母角色轉(zhuǎn)換情況越好。③勝任感:干預(yù)前、干預(yù)3個(gè)月后,使用育兒勝任感量表(中文版)[6]評(píng)估兩組父母勝任感,包括育兒自我效能(7項(xiàng))和父母適應(yīng)(10項(xiàng))2個(gè)維度,每項(xiàng)采用1～6級(jí)評(píng)分法,總分17～102分,分?jǐn)?shù)越高表示父母勝任感越強(qiáng)。④養(yǎng)育照顧能力:干預(yù)前、干預(yù)3個(gè)月后,使用新生兒照護(hù)能力問卷[7]評(píng)估兩組父母養(yǎng)育照顧能力,包括照護(hù)知識(shí)(23項(xiàng))、照護(hù)行為(14項(xiàng))和照護(hù)態(tài)度(6項(xiàng))3個(gè)維度,每項(xiàng)采用0～4級(jí)評(píng)分法,總分0～172分,分?jǐn)?shù)越高表示父母養(yǎng)育照顧能力越好。

2 結(jié)果

2.1 兩組父母育兒期間出現(xiàn)不良情況比較 見表1。

表1 兩組父母育兒期間出現(xiàn)不良情況比較

2.2 兩組干預(yù)前后父母角色轉(zhuǎn)換情況比較 見表2。

表2 兩組干預(yù)前后父母角色轉(zhuǎn)換情況比較(分,

2.3 兩組干預(yù)前后勝任感比較 見表3。

表3 兩組干預(yù)前后勝任感比較(分,

2.4 兩組干預(yù)前后養(yǎng)育照顧能力比較 見表4。

表4 兩組干預(yù)前后養(yǎng)育照顧能力比較(分,

3 討論

新生兒父母育兒教育是指利用分娩住院期間的空閑時(shí)間,向父母?jìng)魇谟嘘P(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)或科學(xué)護(hù)理新生兒方面的知識(shí)[8]。對(duì)新生兒父母而言,對(duì)知識(shí)渴望程度較高,接受能力較強(qiáng),全面且高效的育兒教育,有利于提高新生兒父母喂養(yǎng)知識(shí)、護(hù)理知識(shí)和認(rèn)知水平[9]。

傳統(tǒng)的育兒教育大多停留在向家屬直接傳輸知識(shí)和技能,傳輸效率和接收效率相對(duì)較低,同時(shí)在父母育兒過程中,因新生兒長(zhǎng)期哭鬧或家庭等原因,極易出現(xiàn)厭煩、急躁等心理,增加育兒壓力,過高的育兒壓力又會(huì)影響育兒質(zhì)量,導(dǎo)致育兒期間不良情況發(fā)生[10]。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)3個(gè)月內(nèi),觀察組育兒期間不良情況發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05),說明該種模式教育效果良好,能降低育兒期間不良情況的發(fā)生率。分析其原因:在微信群聯(lián)合小程序智能交互視頻宣教中,護(hù)理人員通過微信群和智能交互小程序?yàn)楦改柑峁┯齼盒∫曨l,分享育兒相關(guān)知識(shí)和育兒過程中可能出現(xiàn)的相關(guān)問題,育兒知識(shí)更加具體、直觀,且通俗易懂,有利于提高父母育兒知識(shí)水平;在智能交互小程序中,實(shí)現(xiàn)新生兒信息交流、詢問應(yīng)答、健康教育和娛樂影視等相關(guān)功能,使護(hù)理人員與新生兒父母進(jìn)行交流,了解其育兒知識(shí)接收程度,避免傳統(tǒng)教學(xué)中條理不清晰、講解不透徹等缺點(diǎn),進(jìn)而有利于提高新生兒父母育兒護(hù)理質(zhì)量,減少不良情況的發(fā)生。

新生兒健康成長(zhǎng)是每名父母期望的事情,由于嬰幼兒體質(zhì)弱,且抵抗力低下,需要得到良好的養(yǎng)育照護(hù)和充足的營(yíng)養(yǎng),才能健康成長(zhǎng)[11]。但對(duì)新生兒父母而言,因缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn),自身角色變化情況無法立即適應(yīng),且易擔(dān)心自身無法順利育兒或養(yǎng)育照護(hù)程度過高,不利于嬰幼兒順利發(fā)育[12]。因此,提高新生兒父母照護(hù)能力顯得尤為重要。智能交互系統(tǒng)是集診斷服務(wù)、健康教育和休閑娛樂于一體的電子化交流平臺(tái),可針對(duì)新生兒父母的精神及物質(zhì)需求進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的互聯(lián)網(wǎng)信息化服務(wù)。本研究發(fā)現(xiàn),干預(yù)3個(gè)月后,兩組父親/母親角色適應(yīng)量表、勝任感評(píng)分、養(yǎng)育照顧能力評(píng)分高于干預(yù)前(P<0.05),且觀察組高于對(duì)照組(P<0.05)。這可能是因?yàn)樵谖⑿湃郝?lián)合小程序智能交互視頻宣教中,護(hù)理人員利用智能交互系統(tǒng)能詳細(xì)了解新生兒以及父母的實(shí)際情況,掌握新生兒父母育兒過程中的心理變化,針對(duì)性進(jìn)行心理干預(yù)和心理支持,有利于緩解育兒過程中的不良情緒,幫助新生兒父母進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換;同時(shí)在微信群中,能讓父母與父母進(jìn)行交流,分享各自育兒經(jīng)驗(yàn),能間接性幫助父母樹立育兒信心,增強(qiáng)各自的育兒勝任感,結(jié)合護(hù)理人員的專業(yè)指導(dǎo),能使父母更易接受,從而有利于提高父母養(yǎng)育照顧能力。

綜上所述,對(duì)新生兒父母實(shí)施微信群聯(lián)合小程序智能交互視頻宣教,能提高父母角色轉(zhuǎn)換及養(yǎng)育照顧能力,增強(qiáng)育兒勝任感,同時(shí)還能降低育兒期間不良情況發(fā)生率,對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育有利。