摘要：本文就目前健康中國建設(shè)的背景下，利用網(wǎng)絡(luò)爬蟲和半結(jié)構(gòu)化訪談法，調(diào)查了信息弱勢群體的健康信息需求及獲得健康信息服務(wù)現(xiàn)狀，并對此進行分析，總結(jié)其中存在的問題與困難，在此基礎(chǔ)上提出合理化對策建議。

關(guān)鍵詞：信息弱勢群體；健康信息；數(shù)據(jù)可視化分析；半結(jié)構(gòu)化訪談法

一、引言

（一）研究背景

黨的十九大報告將健康中國建設(shè)提升至國家戰(zhàn)略地位[2]。人民對健康信息服務(wù)的需求近年來呈指數(shù)式增長。但同時社會上的信息弱勢群體可能會因自身的信息弱勢而在健康信息獲取方面存在困難。所以本文將就目前信息弱勢群體在獲得健康信息服務(wù)中遇到的問題進行分析，并提出合理化建議，以提升圖書館在健康信息服務(wù)中的作用。

（二）國內(nèi)研究現(xiàn)狀

圖1是以在cnki用“健康信息服務(wù)”和“圖書館”（均為篇摘）兩個詞作為檢索詞檢索出的文章作為數(shù)據(jù)，利用bibexcel進行處理，最后用natdraw呈現(xiàn)的關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖。圖中可以看出圖書館與健康信息服務(wù)的聯(lián)系是相當密切的，所以圖書館在健康信息服務(wù)中扮演著不可或缺的角色，圖書館是用戶獲取健康信息和享受健康信息服務(wù)十分有效且必不可少的方式。對于普通公民來說，通過圖書館享受健康信息服務(wù)已不是難事；但對于社會上的信息弱勢群體來說，想要利用圖書館獲取健康信息還存在一定困難。

圖1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖

（三）基礎(chǔ)概念

1.信息弱勢群體

對于信息弱勢群體內(nèi)涵的界定，學(xué)者們有不同的觀點，如傅霖華認為：“信息弱勢群體是由‘信息貧困階層衍生而來，指的是在信息時代下，與信息富裕階層相比，計算機知識薄弱，對媒介認知度及利用度低，媒介素養(yǎng)水平低下，使得自身經(jīng)濟條件、社會地位、生活水平更加落后的群體。[3]”趙樂玲認為：“信息弱勢群體因其社會性弱勢或生理性弱勢原因，在獲取和運用信息資源時處于劣勢，這類群體主要包含老年人、殘障人士、農(nóng)民工、下崗工人和其他被邊緣化的群體。[4]”周甜甜認為：“在經(jīng)濟、傳統(tǒng)、制度和信息不對稱等各方面因素作用下，信息弱勢群體逐漸產(chǎn)生。信息、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，使一部分身有殘疾、經(jīng)濟條件差和文化水平低的人群在獲取信息資源方面能力較差，形成了信息弱勢群體；此外，部分忽視信息重要作用的人也成為潛在的信息弱勢群體。[5]”總體而言，信息弱勢群體是處于劣勢的群體，主要包括老殘群體、信息弱勢兒童、信息弱勢居民、低收入群體、低文化程度群體等。

2.健康信息

健康信息從廣義上被定義為“任何使人能夠了解他們的健康狀況，為自己或家庭的健康做出相關(guān)決定的信息”[6]。本研究認為健康信息指大眾根據(jù)自身狀況為改善自身健康情況所需的信息。

3.健康素養(yǎng)

國家衛(wèi)健委對健康素養(yǎng)的界定是個人運用所掌握的資訊和服務(wù)進行合理健康決策，以維護和提高自身健康的能力[7]。本研究主張健康信息指主動了解醫(yī)藥等方面的醫(yī)學(xué)資訊，根據(jù)自身健康狀況做出合理評估并獲取醫(yī)學(xué)服務(wù)，從而提升自身健康狀況的能力。

二、調(diào)研方案設(shè)計及數(shù)據(jù)收集過程

為了充分了解信息弱勢群體對健康信息需求、健康信息獲取和健康信息利用，通過這三方面信息貧困的表現(xiàn)，本次研究采用半結(jié)構(gòu)化訪談法，對各類信息弱勢群體的健康信息需求、健康信息獲取和健康信息利用進行調(diào)研，主要選擇符合信息弱勢群體條件的人群進行隨機抽樣調(diào)查，就健康信息需求方面展開了研究，以信息弱勢群體生活需求為方向，并提出相關(guān)問題，有關(guān)題目采用了李克特五級量表。為充分測量因子表現(xiàn)情況，調(diào)研根據(jù)研究假設(shè)，將每一個變量的測試設(shè)置多道題項，從而保證調(diào)研的信度。最終回收有效問卷324份，其中有效樣本問卷為274份。

三、數(shù)據(jù)分析

（一）爬蟲數(shù)據(jù)

1.數(shù)據(jù)采集情況

評論分析是指對網(wǎng)絡(luò)上帶有觀點的文本進行歸類、分析，幫助采集者能夠較為準確地把控當前大眾對于某一個話題的看法，其數(shù)據(jù)具有時效性、草根性和隨意性等特點。留言板發(fā)布信息的隨意性可使留言者減少顧慮，盡情發(fā)布看法與觀點，利用此類數(shù)據(jù)進行分析更為客觀，可彌補半結(jié)構(gòu)化訪談法本身存在的局限性。為了收集信息弱勢群體的態(tài)度與需求，所以選取衛(wèi)健委留言板的留言作為數(shù)據(jù)來源，并使用Python編程語言對有關(guān)信息弱勢群體的留言、需求進行數(shù)據(jù)爬取，并將這些信息存入文件以供分析。將爬取獲得的數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)篩選、情感分析和態(tài)度分析，共獲得有效評論108條，最終將數(shù)據(jù)可視化。

2.情感分析

本次爬蟲調(diào)用SnowNLP類庫實現(xiàn)積極和消極觀點分析，高效處理中文文本文件，將評論進行分句，一個評論為一行，返回值為情緒的概率，越接近1為積極，越接近0為消極，0.5為中性。統(tǒng)計積極評論、消極評論以及中性評論所占的百分比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，積極評論占全部評論的29.63%，可見部分信息弱勢群體對醫(yī)療服務(wù)是滿意的；消極評論占全部評論的63.89%，可見大多數(shù)信息弱勢群體對醫(yī)療服務(wù)是不滿意的。因為我國的 ? ? 信息弱勢群體的服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)欠缺，所以對于他們的健康信息服務(wù)還有提升的空間。

3.態(tài)度分析

結(jié)合情感分析，通過爬取的留言板留言文本文件，針對信息弱勢群體對醫(yī)療服務(wù)的態(tài)度進行分析，可見信息弱勢群體的服務(wù)設(shè)施建設(shè)還有很大提升空間。主要包括以下問題：①對現(xiàn)存問題不滿，針對現(xiàn)存的問題，超過六成的信息弱勢群體發(fā)表了消極的留言，用富有貶義的文字對服務(wù)表達了不滿的情緒。②期望高，近三成的信息弱勢群體發(fā)表了積極的留言，對服務(wù)人員表達了感謝，并對服務(wù)提出了進一步建議，在超過六成的消極留言中也有較多言論表達了對醫(yī)療服務(wù)的期待，希望醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有所改進。③需求緊迫，大多消極評論不但批評了目前服務(wù)現(xiàn)狀，也迫切地表達了信息弱勢群體在醫(yī)療服務(wù)方面的需求，因此，完善信息弱勢群體的服務(wù)設(shè)施建設(shè)是十分迫切的。

（二）訪談分析

在調(diào)查的274份樣本中，男性有120人，占比43.80%；女性有154人，占比56.20%。這較符合我國性別比。

在調(diào)查樣本中，非常了解健康素養(yǎng)的有29人，占比10.58%；較為了解健康素養(yǎng)的有31人，占比11.31%；一般了解健康素養(yǎng)的有51人，占比18.61%；較不了解健康素養(yǎng)的有65人，占比23.72%；不了解健康素養(yǎng)的有98人，占比35.77%。根據(jù)調(diào)查報告顯示，超過半數(shù)的信息弱勢群體對健康素養(yǎng)的了解程度低，近六成的信息弱勢群體都對健康素養(yǎng)不太了解，但也有小部分信息弱勢群體對健康素養(yǎng)很了解。在調(diào)查樣本中，通過醫(yī)院獲取健康信息的有134人，占比48.91%；通過診所獲取健康信息的有31人，占比23.72%；通過電視獲取健康信息的有36人，占比13.14%；通過圖書館獲取健康信息的有16人，占比16.84%；通過網(wǎng)絡(luò)獲取健康信息的有23人，占比8.39%。根據(jù)調(diào)查報告顯示，過半數(shù)的信息弱勢群體通過醫(yī)院、診所等醫(yī)療機構(gòu)獲取健康信息；僅有不到十分之一的信息弱勢群體會利用圖書館獲取健康信息；有不到兩成的信息弱勢群體會通過線上獲取健康信息。

通過調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，有超過八成的老年人覺得由于數(shù)字設(shè)備不熟練使用給生活帶來了不便利，接近90%的兒童認為數(shù)字設(shè)備的不熟練影響了生活的便利性，超過六成的信息弱勢居民和低收入人群以及五成左右低文化程度人群同樣認為信息弱勢影響生活。其中接近九成的兒童和低收入人群、超過八成的老年人、低文化程度人群和信息弱勢居民希望可以通過學(xué)習(xí)掌握這些技能，使生活更加便利，更加便于獲取健康信息。部分人群認為信息弱勢并雖然不影響自己的生活，但也有意愿去學(xué)習(xí)，以此提高自身獲取信息能力。

目前，我們長期處于疫情防控時期，健康碼、行程碼、核酸檢測、疫苗接種以及實時的疫情防控信息都是生活中必須要了解知道的。下表1為信息弱勢群體獲取相關(guān)健康信息能力的統(tǒng)計表，可得知，目前信息弱勢群體大部分都能夠使用健康碼和行程碼，僅有少部分人找不到；核酸檢測大部分人會去線下預(yù)約或者在別人的幫助下預(yù)約，線上預(yù)約只占41.17%，疫苗接種的信息很少一部分人會線上獲得，大部分人為線下獲得信息，而少部分人可以通過網(wǎng)絡(luò)查詢和電視播報獲取疫情防控信息?？偠灾?，疫情相關(guān)信息的獲取大部分人依靠線下，導(dǎo)致信息獲取的時間較長，不利于獲取實時信息并對疫情防控做到及時的行動。

四、分析總結(jié)

（一）信息弱勢群體的健康素養(yǎng)整體較低

據(jù)調(diào)查，超過半數(shù)的信息弱勢群體對健康素養(yǎng)的了解程度低，近六成的信息弱勢群體都對健康素養(yǎng)不太了解。但也有小部分信息弱勢群體對健康素養(yǎng)很了解，具有較高健康素養(yǎng)。這說明信息弱勢群體整體的健康素養(yǎng)較低。

（二）信息弱勢阻礙信息弱勢群體獲取健康信息

通過調(diào)查，有超過八成的老年人覺得由于數(shù)字設(shè)備不熟練使用給生活帶來了不便利，接近九成的兒童認為數(shù)字設(shè)備的不熟練影響了生活的便利性，超過六成的信息弱勢居民和低收入人群以及五成左右低文化程度人群同樣認為信息弱勢影響生活。由此可見，絕大多數(shù)的信息弱勢群體認為信息弱勢會阻礙自己獲取健康信息。并且我國目前長期處于疫情防控時期，健康碼、行程碼、核酸檢測、疫苗接種以及實時的疫情防控信息尤為重要，信息弱勢群體對此方面信息的獲取和利用都有較大阻礙。

（三）信息弱勢群體傾向于提高自身數(shù)字設(shè)備能力以獲取健康信息

調(diào)查可知，信息弱勢群體中接近九成的兒童和低收入人群、超過八成的老年人、低文化程度人群和信息弱勢居民希望可以通過學(xué)習(xí)掌握這些技能，使生活更加便利，更加便于獲取健康信息，部分人群認為信息弱勢雖然并不影響自己的生活，但也有意愿去學(xué)習(xí)，以提高自身獲取信息能力?？梢娦畔⑷鮿萑后w大多有意愿學(xué)習(xí)數(shù)字設(shè)備以獲取健康信息。

（四）疫情狀況下，信息弱勢群體對健康信息的需求更加迫切

據(jù)調(diào)查，在當前新冠疫情背景下，信息弱勢群體對健康信息的需求更加迫切，且因為疫情原因很多健康信息服務(wù)都在線上進行，健康碼、行程碼等實時的疫情防控信息都是生活中必須要了解的，這對于信息弱勢群體獲取健康信息十分不便利，增加了信息弱勢群體獲取健康信息進而尋求健康信息服務(wù)的難度。

五、對策與建議

（一）政府加大資金投入，完善基礎(chǔ)設(shè)施

政府應(yīng)加大對醫(yī)療機構(gòu)的資金投入，特別需要關(guān)注偏遠地區(qū)的醫(yī)療建設(shè)。對偏遠地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)進行人員、物質(zhì)上的保障，使該地的市民可以得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時也使市民可以及時獲取其所需的健康信息。政府還應(yīng)加強社會上便老便殘設(shè)施的建設(shè)，積極增設(shè)并保養(yǎng)便老便殘設(shè)施，方便老年人和殘障人士獲取健康信息并享受醫(yī)療服務(wù)。

（二）社會加強對信息弱勢群體的幫扶，積極引導(dǎo)信息弱勢群體

社會要加大對信息弱勢群體的幫扶力度，提升其健康素養(yǎng)。目前信息弱勢群體的健康素養(yǎng)整體較低，社會應(yīng)對信息弱勢群體進行幫扶。社會可利用圖書館等公共資源，開展“銀齡科普”等公益活動，加大信息服務(wù)機構(gòu)的宣傳力度，加強信息弱勢群體的數(shù)字素養(yǎng)，引導(dǎo)教會信息弱勢群體使用數(shù)字設(shè)備，幫助信息弱勢群體提升其健康素養(yǎng)，引導(dǎo)信息弱勢群體通過多種方式獲取健康信息。

（三）個人轉(zhuǎn)變思想觀念，積極利用資源提升自身健康素養(yǎng)與數(shù)字素養(yǎng)

多數(shù)信息弱勢群體具有自卑心理，所以信息弱勢群體要轉(zhuǎn)變個人思想觀念，盡快跟上時代步伐，積極利用公共資源努力提升自身的健康素養(yǎng)和數(shù)字素養(yǎng)，學(xué)會維護自身權(quán)益，利用多種渠道獲取自己所需的健康信息，扭轉(zhuǎn)信息弱勢群體的不利地位，維護信息弱勢群體獲取健康信息服務(wù)的權(quán)利。

六、結(jié)語

通過本次調(diào)研，發(fā)現(xiàn)信息弱勢群體在獲取健康信息服務(wù)存在的問題并提出了合理建議及對策。目前信息弱勢群體在獲取健康信息的問題主要還是無法適應(yīng)數(shù)字時代，且在新冠疫情的形勢下，數(shù)字設(shè)備的使用更加頻繁，信息弱勢群體對健康信息的需求更加迫切，也更加困難。所以社會各界應(yīng)積極尋找對策，幫助信息弱勢群體獲取健康信息，為實現(xiàn)健康中國貢獻力量。

作者單位：李楠 遼寧師范大學(xué)

參 ?考 ?文 ?獻

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