張波
卵巢惡性腫瘤的早期癥狀,主要體現(xiàn)在以下幾方面:
(1)患病初期偶爾會感到下腹部不適,或是一側(cè)下腹有墜痛感。
(2)腹部膨脹感,由于腫瘤的生長速度較快,在短期內(nèi)可能會感到腹脹、腹部腫塊以及腹水等。如果腫瘤相對較小,只有在盆腔檢查時才能被發(fā)現(xiàn),隨著腫塊的不斷增大,直至超出盆腔,腹部就能觸到腫塊。
(3)壓迫癥狀,一旦腫瘤向周圍組織浸潤或是壓迫神經(jīng),就會出現(xiàn)腹痛、腰痛或是坐骨神經(jīng)痛等癥狀;如果壓迫盆腔靜脈,還會造成下肢浮腫;巨大腫瘤還可能會壓迫膀胱,引發(fā)尿頻、排尿難或是尿潴留等;壓迫直腸會導致大便困難,壓迫胃腸道會導致消化道癥狀,壓迫膈肌會導致呼吸困難,難以平臥。
(4)隨著腫瘤的快速生長,還會表現(xiàn)為營養(yǎng)不良、體形消瘦等癥狀,形成惡液質(zhì)。
據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),大約有80%的女性都不知道腹脹是卵巢癌的其中一種癥狀。因此,提高對這種致命癌癥征象的正確認識,是尤為重要的,早發(fā)現(xiàn)才能早治療。現(xiàn)階段,針對卵巢惡性腫瘤,早期篩查主要包括陰道超聲檢查、腫瘤標志物CA125以及HE4(人附睪蛋白4)等相關(guān)檢測。建議30歲以上的女性,應每年進行1次婦科檢查或是B超檢查。對于高危人群來說,建議每半年進行檢查,避免卵巢病變。
超聲檢查 B超檢查是臨床上一種常見的篩查方法,能夠初步檢查卵巢是否存在占位性病變,并對腫瘤的良惡性作出準確判斷,能夠明確腫瘤的形態(tài)、大小、部位以及與周圍臟器的關(guān)系等,鑒別巨大卵巢囊腫。
腹盆腔CT掃描 這也是一種檢查卵巢癌的有效方式,通過CT掃描能夠及時發(fā)現(xiàn)病變區(qū)域,可輔助臨床分期。在發(fā)現(xiàn)卵巢癌轉(zhuǎn)移中,CT檢查有著非常大的優(yōu)勢,但卻不容易顯示小的腫瘤。
盆腔MRI 其能夠發(fā)現(xiàn)盆腔與腹腔內(nèi)是否存在腫塊,如果部分為完全實性,就可斷定為卵巢癌的征兆。另外,MRI影像還能輔助CT檢查,進行卵巢癌的術(shù)前分期。
組織活檢 確診是否患卵巢癌的“金標準”是組織活檢,通常由婦科腫瘤醫(yī)生完成。一般情況下,醫(yī)生需要進行手術(shù)以取出疑似癌癥區(qū)域的組織,然后會將其送至病理科進行顯微鏡下的觀察,以確定是否為癌癥。如果診斷為卵巢癌,患者還需要進行更多的檢查,例如MRI或正電子發(fā)射計算機斷層掃描(PET)。這些檢查會幫助醫(yī)生進一步了解癌癥的進展程度,以便制定治療方案。
CA125 最為常用的卵巢癌腫瘤標志物,尤其是漿液性癌的首選腫瘤標志物。C A 1 2 5 的陽性率與腫瘤分期、組織學類型有關(guān),晚期、漿液性癌患者的陽性率顯著高于早期及非漿液性癌患者。早期卵巢癌的陽性率約43.5%~65.7%,晚期卵巢癌的陽性率約84.1%~92.4%。
人附睪蛋白4 其是一種酸性蛋白質(zhì),可幫助卵巢癌早期診斷、療效監(jiān)測及預后評估,與CA125聯(lián)檢可提高卵巢癌的檢出率。
總之,卵巢癌雖然可怕,但并非完全無跡可尋,大家只要時刻關(guān)注自己的健康狀況,發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī),就能積極預防癌癥的發(fā)生。