蔣華新

可篩查及預(yù)測糖尿病

血糖監(jiān)測指標(biāo)通常有4個。

一是空腹血糖。正常人空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖值為3.9～6.1mmol/L，如果兩次血糖檢測的結(jié)果都在6.1mmol/L以上，就代表檢測的人可能存在高血糖的情況。如果兩次檢測結(jié)果都在3.9mmol/L以下，那么可能就是低血糖。需要注意的是，該血糖指標(biāo)必須在早上空腹?fàn)顟B(tài)下來檢測，以避免指標(biāo)存在誤差。

二是餐后兩小時血糖。正常人吃完飯兩小時的血糖值在4.6～7.8mmol/L，如果檢測值在11.1mmol/L以上，表明檢測人或已經(jīng)得了糖尿病。

三是尿糖。正常人檢測尿糖時，結(jié)果顯示為陰性，如果檢測結(jié)果為陽性，說明檢測人的血糖可能存在異常。

四是糖化血紅蛋白。正常人的檢測值在4%～6%，如果數(shù)值超過6%，說明近3個月血糖控制得并不是很好。該監(jiān)測指標(biāo)不僅可以用來篩查糖尿病，同時還能夠預(yù)測糖尿病。

監(jiān)測血糖需分時段

監(jiān)測血糖的時間需要根據(jù)血糖監(jiān)測的類型來決定，通常包括4個時間：

（1）空腹血糖監(jiān)測。監(jiān)測空腹血糖，需要至少8個小時保持空腹?fàn)顟B(tài)，具體監(jiān)測時間需要根據(jù)前一天晚上最后吃東西的時間來確定，如果前一天晚上過了9點(diǎn)就沒有再吃任何的東西，那么第二天早上7～9點(diǎn)即可以做空腹血糖監(jiān)測。

（2）餐前血糖監(jiān)測。一般選擇在吃飯前半個小時左右時監(jiān)測血糖值，這時的血糖監(jiān)測可以用來評估降糖藥物的使用效果，幫助醫(yī)生更為合理地制定接下來的治療方案。

（3）餐后兩小時血糖監(jiān)測。一般都是在開始吃飯時計時，兩個小時后進(jìn)行血糖監(jiān)測。

（4）隨機(jī)血糖監(jiān)測。顧名思義就是在任何一個時間進(jìn)行血糖監(jiān)測，如起床后、晚上、中午等。正常人隨機(jī)血糖值在11.1mmol/L以內(nèi)，如果在11.1mmol/L以上，那么可能是得了糖尿病。

注意事項(xiàng)要知道

血糖監(jiān)測的位置很有講究，需要選擇在指腹兩側(cè)采血，盡可能防止直接在指尖或者指腹位置采血，目的是避免皮膚感染，同時還可以減少針刺帶來的疼痛感。除此之外，在采血時需要使用酒精對采血位置進(jìn)行消毒。

如果糖尿病人在睡覺前注射了胰島素，那么在監(jiān)測空腹血糖時，需要適當(dāng)延長監(jiān)測的時間，因?yàn)橐葝u素具有非常顯著的降低血糖的效果，并且降糖效果會維持到第二天早上8～9點(diǎn)。所以，建議適當(dāng)推遲血糖監(jiān)測的時間，以保證血糖監(jiān)測的準(zhǔn)確性。

在采血時，用針穿刺皮膚后，可以輕輕按壓讓血液自然流出，然后使用消毒棉簽將第一滴血輕輕擦拭掉，把流出的第二滴血滴入到監(jiān)測試紙的指定位置上。需要特別注意的是，穿刺皮膚后不可以過度用力擠壓，以免組織液混入到采集的血液樣本中，從而導(dǎo)致監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)偏差。

溫馨提示：血糖監(jiān)測既是篩查高血糖、低血糖的一種有效方法，同時也是糖尿病人、低血糖病人監(jiān)測自己血糖的最簡單方法，但是并不能夠僅憑借血糖監(jiān)測的一個指標(biāo)就確診得了糖尿病或者低血糖，而是需要選擇在不同的時間段進(jìn)行多次的血糖監(jiān)測。一旦發(fā)現(xiàn)自己血糖存在異常，一定要分析出現(xiàn)異常的原因，并根據(jù)原因有針對性地控制血糖，并及早接受治療，將血糖控制在正常的水平。