金黨印
暴露法就是對燙傷創(chuàng)面進行消毒處理后,讓其暴露在空氣中,這樣創(chuàng)面會快速干燥并在表面形成一層干痂,以此減少或者防止病原菌在創(chuàng)面上繁殖。為了促使創(chuàng)面及早愈合,還可以在其上局部使用具有消炎、收斂作用的藥物。通常情況下,頭面部、臀部、會陰部等這些不好包扎的部位發(fā)生燙傷時,可采用暴露法或者半暴露法。尤其是在天氣比較炎熱的夏天,采用暴露法治療燙傷相對來說更為方便,也利于觀察創(chuàng)面的變化。但要注意,在采用暴露法時,盡量不要讓創(chuàng)面受壓或者減少受壓,這樣才更有助于創(chuàng)面的快速干燥與愈合。
包扎法就是在對燙傷創(chuàng)面進行消毒處理后,內層使用相應的治療藥物或者油質紗布,外層使用具有吸水性的敷料進行包扎。此法的優(yōu)點在于,可以有效保護燙傷創(chuàng)面,減輕疼痛,營造一個利于創(chuàng)面愈合的潮濕環(huán)境。在氣溫較低的冬季,創(chuàng)面經(jīng)過包扎后,就可以正常穿衣服,這樣就不至于受涼。通常建議,對于四肢等易包扎的軀干部位,若沒有嚴重創(chuàng)面感染,均可采用包扎法。在使用包扎法時,一定要定時更換敷料,并且在更換敷料時要保證無菌操作,以避免創(chuàng)面發(fā)生感染?;謴推陂g,受傷者一定要注意觀察體溫變化,如果出現(xiàn)高燒,或者燙傷位置疼痛感加重,且散發(fā)著臭味、有膿性分泌物或周邊皮膚紅腫等,很可能是發(fā)生了感染,這時一定要及時到醫(yī)院請專業(yè)醫(yī)生來處理。
除了受傷部位,受傷的嚴重程度與使用的藥物也決定采取何種處理方法。通常情況下,如果局部出現(xiàn)輕傷的淺燙傷,即表現(xiàn)為紅腫、起皰、皮膚沒有破損等現(xiàn)象,此時采取包扎或暴露法均可;對于大面積的深度燙傷,敷完藥后就需要包扎,以免傷口暴露在空氣中蒸發(fā)喪失水分或發(fā)生感染。如果清潔創(chuàng)面后涂抹的是生長因子類藥物,建議包扎起來,這樣才能發(fā)揮更好的療效;如果使用的是燙傷藥膏、銀離子或中成藥配的濕潤性質的燒傷膏,在組織滲出少時可以不覆蓋,滲出較多時建議進行覆蓋,否則藥膏干后會結出較厚的痂,比較難清洗。
發(fā)生燙傷以后,一定要靈活掌握這兩種治療方法,根據(jù)燙傷的部位、創(chuàng)面深淺、有無感染及患者的配合等情況來選擇。此外,在處理燙傷時還要注意以下事項:
1.迅速脫離熱源,小面積的燙傷立即用清水連續(xù)沖洗或浸泡即可減輕疼痛,又可帶走余熱;大面積的燙傷要保護好創(chuàng)面,可用干凈的敷料或布類保護,避免浮皮脫離,盡快送往醫(yī)院。
2.不要盲目使用紫藥水、紅藥水等有色藥液,避免影響醫(yī)生判斷燙傷的嚴重程度;也不可以隨意使用牙膏、大醬、堿面等敷在燙傷創(chuàng)面上,避免造成感染。創(chuàng)可貼的吸水性和通氣性差,不利于創(chuàng)面分泌物及膿液的引流,有利于細菌的生長繁殖,因此不適宜用于燙傷創(chuàng)面。
3.飲食方面也要引起注意,大面積燙傷者要多吃蛋白質類食物,這樣能補充營養(yǎng),更加有助于創(chuàng)面愈合;要食用充足的蔬菜、水果,補充維生素,保持大便通暢,維持正常的胃腸功能;要少吃刺激類的食物,如辣椒、醋等。
4.下肢燙傷時盡量臥床休息,少下床活動,減少對創(chuàng)面的摩擦,減輕患肢腫脹,減輕疼痛;同時要注意活動未受傷的肢體,預防靜脈血栓等并發(fā)癥。