劉婷

現(xiàn)實(shí)生活中，一些患者家屬對(duì)精神疾病相關(guān)知識(shí)點(diǎn)了解很少，導(dǎo)致在用藥時(shí)發(fā)生很多問題。以下的用藥誤區(qū)，你踩雷了嗎？

拒絕一切藥物治療

隨著社會(huì)發(fā)展，人們對(duì)精神疾病不再談之色變，但是部分患者以及家屬認(rèn)為“心病只需‘心藥醫(yī)”、藥物治療無(wú)用論，過分重視心理治療，認(rèn)為心理療法就是一切，完全可以治愈，不存在副作用，因此拒絕藥物治療。但是，這對(duì)精神疾病患者的病情發(fā)展有著極大影響，甚至加重病情。

過于依賴藥物療法

精神疾病患者在發(fā)病后的臨床表現(xiàn)和治療時(shí)間以及治療后較其他疾病有較大區(qū)別，部分精神疾病患者以及家屬認(rèn)為，只要按時(shí)按量吃藥就能較快恢復(fù)正常生活，認(rèn)為其他療法特別是心理療法對(duì)精神疾病的治療無(wú)用，覺得藥物可以解決患者臨床癥狀，如焦慮抑郁失眠等，導(dǎo)致部分患者過于依賴藥物治療。藥物是可以減少精神疾病患者的臨床癥狀，但結(jié)合心理干預(yù)能獲得更好的治療效果，同時(shí)預(yù)后療效更佳。

高頻率換藥

精神疾病的發(fā)生和治療都需要按照病情發(fā)展實(shí)行對(duì)應(yīng)控制和治療，如患者正處在急性發(fā)作期，則需要藥物和其他輔助方法共同治療；在急性發(fā)展期，藥物起效時(shí)間大約需要14～28天，治療時(shí)醫(yī)生需要考慮患者實(shí)際身體狀況，是否有其他基礎(chǔ)性疾病等，因此部分精神疾病患者不能及時(shí)控制病情。但由于患者家屬治療急切，對(duì)醫(yī)生的治療方法產(chǎn)生不信任感，治療期間存在不符合病情發(fā)展的干預(yù)，如會(huì)較頻繁地更換治療醫(yī)生，或者聽說哪種藥物療效好，就要求醫(yī)生頻繁更換藥物。精神疾病的用藥規(guī)律是，服用劑量充足且治療8周左右仍無(wú)效的前提下，再考慮更換藥物。如果藥物未到起效時(shí)間或者服用藥物劑量不充足時(shí)更換，反而會(huì)影響藥物治療的效果，導(dǎo)致精神疾病患者病情發(fā)展控制難度加大，甚至加重患者的身體負(fù)擔(dān)，對(duì)患者家庭的身心壓力和經(jīng)濟(jì)壓力造成極大影響。

不經(jīng)醫(yī)囑停止服藥

藥物治療是精神疾病的主要治療方法，而患者不經(jīng)醫(yī)囑擅自停藥也是精神疾病復(fù)發(fā)的主要原因。精神疾病初期通過藥物聯(lián)合心理療法等進(jìn)行綜合性治療，80%左右的患者能夠治愈，治愈后患者臨床癥狀消失，可以正常恢復(fù)學(xué)習(xí)和工作。精神疾病首次發(fā)作的患者如不維持治療，會(huì)有50%左右概率復(fù)發(fā)，二次發(fā)作后的再次發(fā)作率會(huì)上升至75%，三次發(fā)作后的再次發(fā)作率會(huì)高達(dá)90%。因此藥物維持治療十分重要，需要根據(jù)患者身體情況，維持基礎(chǔ)藥物劑量，患者無(wú)不良反應(yīng)的情況下可長(zhǎng)期服用。但是部分患者和家屬認(rèn)為病情控制后就不需要長(zhǎng)期服藥，甚至心存僥幸認(rèn)為不會(huì)再次復(fù)發(fā)，因此不經(jīng)醫(yī)囑擅自停止服藥，這對(duì)患者未來發(fā)展十分不利。

信服廣告或行封建迷信行為

有的精神疾病患者家屬通過小廣告了解治療方法，或通過道聽途說某某祖?zhèn)麽樉幕蚰撤N物理儀器等能夠治療精神疾病，并可以根治，由于患者及其家屬治療急切，在非正規(guī)醫(yī)院或者渠道下進(jìn)行治療，導(dǎo)致患者疾病不能有效控制反而加重病情，對(duì)患者以及家屬產(chǎn)生不利影響。甚至有的患者家屬不認(rèn)為患者患有精神疾病，認(rèn)為是某種神秘原因?qū)е?，讓患者放棄藥物治療，直接采取封建迷信手段，使得病情不能控制逐漸加重，患者治愈希望減少，對(duì)患者和家屬產(chǎn)生更大負(fù)面影響。

總之，精神疾病用藥誤區(qū)多，患者及家屬不可踩雷，遵醫(yī)用藥十分有必要，同時(shí)需要定期復(fù)診，否則不利于患者疾病發(fā)展和預(yù)后恢復(fù)。