趙俊英

生活中，老年人由于身體、生理功能減退，再加上用藥的種類較多且復(fù)雜，容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。因此，有必要對老年人進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)，盡可能減少用藥后的不良反應(yīng)。

5種常用藥指導(dǎo)

下面5種藥物，是老人非常常見的慢性病用藥，它們的使用各有特點(diǎn)。

降壓藥 人在一天中血壓是有變化的，主要表現(xiàn)為白天血壓升高，夜晚血壓降低等，所以針對有高血壓疾病的老年人，可選擇長效的降壓藥；或可采用階梯治療的原則，從小劑量開始，注意監(jiān)測血壓，在治療一段時(shí)間后，若對此藥物的耐受性良好，則可以逐漸增加用藥劑量；在血壓正常后，逐漸減少降壓藥的劑量，最后改為維持量，長期使用，維持血壓在正常范圍內(nèi)。降壓藥要按照醫(yī)囑服用，即使沒有癥狀也要吃降壓藥，不能因?yàn)樽陨碓螂S便調(diào)整用藥劑量。

他汀類藥物 是用于心血管疾病的治療藥物，由于老年人在飲食以及體內(nèi)所合成的膽固醇均減少，對藥物的耐受性也有了一定程度的下降，因此不推薦老年人使用大劑量的他汀類藥物。一般情況下應(yīng)當(dāng)從小劑量開始服用，并且在服藥過程中加強(qiáng)監(jiān)測肌酶、肝酶等指標(biāo)。在服用他汀類藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)警惕與克拉霉素、環(huán)孢素、胺碘酮、華法林、硝苯地平等藥物之間產(chǎn)生影響。

普萘洛爾 主要用于治療多種原因?qū)е碌男穆墒С＜膊?，同時(shí)也可以用于高血壓、心絞痛等疾病的治療。但是由于老年人的身體機(jī)能減退，導(dǎo)致該藥經(jīng)肝臟代謝的效率有所降低，從而會(huì)讓老年人在服藥后的血藥濃度有所提高。另外，普萘洛爾還可能會(huì)造成心輸出量減少，從而引起老年人大腦內(nèi)血液供應(yīng)不足，進(jìn)而容易出現(xiàn)頭暈等癥狀，所以老年人在服用普萘洛爾時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)測血壓，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

地西泮 該藥物有鎮(zhèn)靜、催眠的作用，老年人對這類藥物的敏感性會(huì)更高，在服藥后會(huì)產(chǎn)生醒后困倦的不良反應(yīng)，所以老年人在服用地西泮時(shí)，應(yīng)當(dāng)酌情減少藥量。

解熱鎮(zhèn)痛類藥物 主要用于感冒發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、牙痛、肌肉痛以及關(guān)節(jié)痛等，具有抗風(fēng)濕、解熱鎮(zhèn)痛的作用。老年人因身體代謝比較慢，所以服用的劑量應(yīng)當(dāng)為正常劑量的一半；而且在服藥后可能還存在不良反應(yīng)，并伴有腎臟和肝臟的損傷。因此，若是本身就有胃腸道疾病的老年患者，應(yīng)當(dāng)慎用此藥物。

常見用藥3誤區(qū)

臨床發(fā)現(xiàn)，老人日常用藥有不少誤區(qū)，其后果輕則無效用藥，浪費(fèi)金錢；重則貽誤治療，傷害健康。

一把吞 很多老年人都是多種慢性疾病纏身，需要同時(shí)服用多種藥物，為了圖方便省事，不少老年人將所有的藥物都混合在一起，然后一口吞下去，但這樣做在無形之中增加了用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率，危害到身體健康。要知道，藥物之間也會(huì)起一些化學(xué)反應(yīng)，應(yīng)盡量避免幾種藥物一起服用，否則會(huì)起到增強(qiáng)或減弱藥效的不良反應(yīng)。另外，不同的藥物有不同的最佳服藥時(shí)間，為了達(dá)到最佳的藥物療效，避免藥物對身體的刺激，應(yīng)當(dāng)選擇正確的服藥時(shí)間和方法。

盲目從眾 對于疾病的治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情和身體情況，制定出相對應(yīng)的用藥方案，但是有一些老年人，當(dāng)看到同種疾病的患者在服用某種藥物后療效要更好，便想效仿也服用同樣的藥物，這樣一來從根本上忽略了自身身體情況和病癥；更有些老年人很輕易地就相信夸張的廣告，花費(fèi)大價(jià)錢買了無用的藥物進(jìn)行服用，這樣不僅治不好病，反而容易給身體帶來負(fù)擔(dān)。

偏信秘方 還有一些老年人容易“病急亂投醫(yī)”，偏信秘方、偏方等，而這些所謂的秘方、偏方根本沒有醫(yī)學(xué)依據(jù)，不僅會(huì)延誤患者最佳的治療時(shí)機(jī)，嚴(yán)重的甚至?xí)又夭∏檫M(jìn)展。