李營陽，候琳琳，景孟娟，蔣恩社，安祥，劉垣濮，劉文檢，李黎明

（1 河南大學(xué)護(hù)理與健康學(xué)院，河南開封，475004；2 河南省人民醫(yī)院，河南鄭州，450003）

口渴是一種由于生理或行為因素導(dǎo)致人體缺乏水分而引發(fā)喝水欲望的主觀感受，是人體容量和體液平衡調(diào)節(jié)機(jī)制的重要組成部分，可用口渴強(qiáng)度、頻率、持續(xù)時(shí)間和痛苦程度等描述［1-2］。重癥監(jiān)護(hù)病房（intensive care units, ICU）中的患者病情危重，常禁飲禁食，限制液體入量，連續(xù)性血液凈化、應(yīng)用利尿劑等治療，導(dǎo)致患者容量和體液平衡失調(diào)而口渴［1］。此外，持續(xù)處于ICU 的層流病房、疾病治療和護(hù)理需要使身體暴露于空氣時(shí)間相對較長，患者不顯性失水增加，易導(dǎo)致患者脫水和口腔黏膜干燥而加重其口渴［3］。而大多數(shù)ICU 患者無法正常與醫(yī)護(hù)人員及時(shí)溝通和表達(dá)感受，醫(yī)護(hù)人員可能忽視口渴癥狀［4］?？诳适荌CU 患者最普遍、最嚴(yán)重且最易被忽視的癥狀之一［3-5］。經(jīng)口氣管插管是維持危重患者呼吸支持的重要治療手段，但實(shí)施過程中會(huì)造成患者口腔無法閉合，加重患者口腔內(nèi)的水分蒸發(fā)及唾液消耗量，其口渴癥狀較其他患者常見［6］，發(fā)生率高達(dá)88.4%［7］?？诳蕰?huì)使ICU 經(jīng)口氣管插管清醒患者處于強(qiáng)烈的痛苦、無助和沮喪等應(yīng)激狀態(tài)中，發(fā)生咬管甚至非計(jì)劃性拔管事件，增加患者的耗氧量和器官代謝負(fù)擔(dān)［8］。持續(xù)24h 以上的強(qiáng)烈口渴不僅使ICU 經(jīng)口氣管插管清醒患者繼發(fā)口腔黏膜感染和逆行性肺部感染［9］，還會(huì)增加其譫妄的風(fēng)險(xiǎn)［10］。此外，口渴會(huì)導(dǎo)致ICU 經(jīng)口氣管插管清醒患者出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙［11］，被認(rèn)為是僅次于死亡的應(yīng)激源［1,12］。目前國內(nèi)外關(guān)于ICU 經(jīng)口氣管插管清醒患者口渴的研究多集中在口渴的影響因素、評估和干預(yù)等量性研究上［13-15］，有關(guān)其口渴體驗(yàn)的質(zhì)性研究較少。質(zhì)性研究通過訪談、觀察等方式，可更好地去詮釋患者的心理體驗(yàn)，為解決出現(xiàn)的問題提供理論依據(jù)［16］?？诳适腔颊叩囊环N主觀體驗(yàn)，通過質(zhì)性研究的方法能精準(zhǔn)了解患者口渴時(shí)的感受和護(hù)理需求，為解決其口渴癥狀提供理論依據(jù)［6］。因此，本研究通過質(zhì)性研究的方法探索ICU 經(jīng)口氣管插管清醒患者口渴的真實(shí)體驗(yàn)與護(hù)理需求，為構(gòu)建相關(guān)護(hù)理干預(yù)方案提供參考，現(xiàn)將方法和結(jié)果報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用目的抽樣法，選取2022 年9 月至10 月在本院ICU 住院的16 例經(jīng)口氣管插管拔管后患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥18 歲；經(jīng)口氣管插管期間意識(shí)清醒且經(jīng)歷過口渴；經(jīng)口氣管插管拔管后24～48h 內(nèi)；Richmond 躁動(dòng)-鎮(zhèn)靜量表（Richmond agitation and sedation scale,RASS）評分［17］為0～1分；既往無視聽疾病，能理解正常的言語交流。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有口腔癌或做過口腔手術(shù)；存在譫妄；樣本量以受訪者資料重復(fù)出現(xiàn)且不再呈現(xiàn)新主題的資料飽和原則確定。最終納入16 例患者進(jìn)行訪談，以編號(hào)A1～A16 表示，其一般資料見表1。本研究已通過倫理委員會(huì)的審批 （項(xiàng)目編號(hào)為HUSOM2022-388），患者和家屬均自愿參加本研究。

表1 受訪者一般資料（n=16）

1.2 方法

1.2.1 確定訪談提綱 通過文獻(xiàn)研究、課題組討論和咨詢重癥護(hù)理專家、重癥醫(yī)療專家初步擬定訪談提綱，對3 例經(jīng)口氣管插管拔管后患者進(jìn)行預(yù)訪談，根據(jù)預(yù)訪談結(jié)果對訪談提綱進(jìn)行完善，確定最終訪談提綱。內(nèi)容有：①您能描述一下在ICU 經(jīng)口氣管插管期間您的口渴感受嗎? ②口渴會(huì)給您帶來哪些困擾呢？③您是如何將您的口渴告知醫(yī)護(hù)人員的？④對醫(yī)護(hù)人員解決您口渴問題的措施，您感覺效果怎么樣？⑤您口渴時(shí)想做些什么呢？⑥關(guān)于口渴問題您還有其他想要說的嗎？

1.2.2 資料收集方法 訪談前向患者和家屬講解本次訪談的目的、意義、方法及時(shí)長，獲取其同意后簽署知情同意書。訪談地點(diǎn)在ICU 內(nèi)，在經(jīng)口氣管插管患者拔管后24～48h 之內(nèi)進(jìn)行訪談，使訪談時(shí)間接近正在探索的事件。每次訪談時(shí)長為15～30min。訪談過程中，全程錄音，研究者保持中立態(tài)度，避免誘導(dǎo)性提問，不隨意打斷受訪者，對重點(diǎn)關(guān)注和受訪者表達(dá)不清的內(nèi)容進(jìn)行追問、反問及澄清，并注意觀察和記錄受訪者的動(dòng)作、語氣和表情等信息。從第14 人次的訪談開始，連續(xù)2 個(gè)人都不能再提供任何新的信息，表示樣本量已達(dá)到資料飽和的原則，停止訪談。

1.2.3 資料分析方法 采取Colaizzi 7 步分析法［16］進(jìn)行訪談資料的分析。①轉(zhuǎn)錄并仔細(xì)閱讀訪談資料；②總結(jié)有重要意義的陳述；③對重復(fù)出現(xiàn)且有意義的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼；④將編碼后的觀點(diǎn)匯集；⑤將匯集后的觀點(diǎn)與研究現(xiàn)象聯(lián)系并寫出詳盡的描述；⑥概括相同意義的觀點(diǎn)，升華成主題；⑦將資料分析結(jié)果返回至受訪者處核實(shí)，并結(jié)合其反饋進(jìn)行完善。具體資料分析過程包括：每次訪談結(jié)束后24h 內(nèi)由2 名研究者分別將錄音資料轉(zhuǎn)錄為文稿，并互相核對轉(zhuǎn)錄結(jié)果，再將原始轉(zhuǎn)錄稿交至受訪者處做進(jìn)一步核對；訪談資料由2 名研究者分別進(jìn)行分析、編碼和提煉主題；第3 名研究者參與資料分析結(jié)果的比對和討論；邀請專家對有爭議的編碼或主題進(jìn)行討論和裁定，以保證資料分析結(jié)果的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。

2 結(jié)果

2.1 主題1：口渴強(qiáng)度高

2.1.1 強(qiáng)烈口渴感 ICU 經(jīng)口氣管插管清醒患者存在強(qiáng)烈的口渴不適癥狀。A3：“哎呀，你是不知道呀，那時(shí)候我都快渴死啦，都渴到骨頭里啦?！盇5：“咦，嘴里插著管的時(shí)候，渴得很，感覺整個(gè)人都快渴不行啦。”A8：“非?？?，渴得特別不得勁，感覺身體像被太陽曬干了一樣?！盇12：“那期間我都渴透啦，感覺一下子我能把一桶水都給喝完，可是嘴里邊有個(gè)管又喝不成，真是把人難受死啦?！盇14：“那時(shí)候渴的我呀，嘴唇感覺都裂了好幾個(gè)縫，嘴一動(dòng)嘴唇都會(huì)掉一塊?！?/p>

2.1.2 口腔燒灼感 強(qiáng)烈的口渴會(huì)使ICU 經(jīng)口氣管插管清醒患者的口腔內(nèi)產(chǎn)生異樣的感覺，給患者造成極大不適感。A2：“渴的我呀，嘴里邊都冒煙，就像著火了一樣，感覺用水都澆不滅，難受得很?！盇7：“渴的時(shí)候，我感覺嘴里邊就像一片沙漠一樣，上邊還有很多人在踩著走，特別難受?！盇9：“我的嘴里感覺有個(gè)仙人掌在刺我一樣，又渴又疼，動(dòng)都不敢動(dòng)?！盇11：“嘴里像塞了海綿一樣，干得很，一點(diǎn)唾沫都沒有，咽都咽不動(dòng)?！?/p>

2.2 主題2：口渴持續(xù)時(shí)間長

患者表示在ICU 經(jīng)口氣管插管期間口渴的持續(xù)時(shí)間較長。A1：“嘴里邊那個(gè)管子沒有拔的時(shí)候，我成天都是張著嘴，也閉不上，一直都渴得很，老不得勁了?！盇4：“我的嘴里一直都很干，一直都有口渴，可又不能喝水?！盇9：“我感覺我一直都老渴，從醒過來到睡過去一直在想著能有點(diǎn)水喝，該多好呀?！盇13：“我都沒有不渴的時(shí)候，你想想叫你一直不能從嘴里喝水，你渴不渴。”

2.3 主題3：口渴的不良影響

2.3.1 產(chǎn)生負(fù)性情緒 ICU 經(jīng)口氣管插管清醒患者在口渴時(shí)會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼、無助、痛苦和絕望等負(fù)性情緒，影響患者的身心健康。A2：“渴的時(shí)候呀，我心焦得很，整個(gè)人都很煩躁，痛苦得很，但是我又沒啥辦法，就感覺連喝水的能力都沒有，整個(gè)人特別沮喪和無助?！盇3：“渴得我害怕得很，感覺我馬上就要死掉了，真的是特別的絕望，你是沒經(jīng)歷過那種口渴呀，真是太痛苦啦。”A5：“感覺我都要瘋掉啦，真是渴來很呀，又著急又沒有辦法，真是絕望得很，可喝個(gè)水都喝不到嘴里?！?/p>

2.3.2 睡眠障礙 口渴會(huì)影響ICU 經(jīng)口氣管插管清醒患者的睡眠質(zhì)量和身體質(zhì)量。A4：“咦，有的時(shí)候渴得我都睡不著覺，本來是挺瞌睡的，想休息一會(huì)兒，但是渴呀就是睡不著?！盇6：“睡著的時(shí)候經(jīng)常會(huì)被渴醒，本來在這里邊就休息不好，一醒就很難再睡著啦?！盇12：“渴的時(shí)候，煩躁得很，想睡會(huì)兒都睡不成，太難受啦。”A14：“護(hù)士老說讓我好好休息，別激動(dòng)，可是我渴得不行，咋樣都休息不好?！?/p>

2.3.3 拔管意愿強(qiáng)烈 口渴會(huì)導(dǎo)致患者增加拔掉經(jīng)口氣管插管的可能，增加非計(jì)劃性拔管情況的發(fā)生，影響患者的治療。A2：“渴得我煩躁的不行，要不是他們把我的手綁著來，我都直接把我嘴里的管子給拔出來了，趕緊從嘴里喝點(diǎn)水?！盇3：“我不停地咬嘴里的那個(gè)管，想著能把它咬斷了，讓醫(yī)生給我取出來，我好喝水，哎呀，我咋咬都咬不斷?！盇5：“渴的那時(shí)候呀，我想把嘴里那個(gè)管子給吐出來，去喝點(diǎn)水，咦，吐一下嘴里跟喉嚨里可疼，我都?？砷L時(shí)間再去吐?！盇15：“他們綁著我手來，要不是我都上手給嘴里的管拽出來了。”

2.4 主題4：口渴需求難以表達(dá)

ICU 患者因經(jīng)口氣管插管而導(dǎo)致言語溝通障礙，口渴時(shí)無法用言語快速表達(dá)自身需求，被迫采取敲擊床欄、比劃手勢、亂動(dòng)身體、發(fā)出聲響的方式來嘗試與護(hù)士溝通，在此過程中極大可能造成溝通不暢或表達(dá)需求不及時(shí)，加劇口渴強(qiáng)度而產(chǎn)生困擾。A1：“那時(shí)候渴得厲害，想叫護(hù)士給我點(diǎn)水喝，但是嘴里邊有個(gè)管子，我說不成話，我就用腳蹬床欄，弄出聲響引起他們的注意，護(hù)士來了后，我嗯嗯啊啊，搖頭了好一會(huì)兒，他們才明白我的意思，咦，那過程難受得很?！盇7：“我來回扭動(dòng)身上能動(dòng)的地方，整出來聲音，讓護(hù)士們聽見，等他們來的時(shí)候，我就來回動(dòng)我的嘴，表達(dá)我渴了想喝水，感覺自己就跟啞巴一樣，不能說話?！盇10：“一看見有護(hù)士來，我就用嘴發(fā)出聲響，想讓他們給我喝點(diǎn)水，怕等會(huì)兒渴的時(shí)候，他們不在沒法叫他們，但是他們有些還不太懂我是啥意思。”A16：“最難過的就是，渴的時(shí)候，在那兒躺著，也不能叫別人說你渴啦，在那兒比劃，也沒人明白你咋啦，說不成話算是麻煩得很。”

2.5 主題5：口渴干預(yù)措施未達(dá)止渴效果

2.5.1 止渴措施效果短暫 ICU 經(jīng)口氣管插管清醒患者認(rèn)為，護(hù)士提供的棉簽蘸水擦拭口腔和用噴霧水噴灑口腔等干預(yù)措施雖在一定程度上緩解其口渴癥狀，但止渴時(shí)間短暫。A8：“當(dāng)時(shí)渴得慌，心煩意亂得很，護(hù)士給我用濕棉簽濕潤嘴唇和嘴里頭，咦，那種感覺別提有多舒服啦，感覺我的病都好啦，可是剛過一會(huì)兒，感覺都又渴啦。”A10：“護(hù)士用那個(gè)小噴壺給我嘴里噴水的時(shí)候真是太爽啦，噴完之后感覺整個(gè)人都精神了好多，但是沒過一會(huì)兒，我就又渴了，又想叫護(hù)士給我再噴噴，但是護(hù)士去忙別的事了。”A12：“護(hù)士有時(shí)候用濕棉簽濕潤我的嘴唇和嘴里邊，有時(shí)候用那個(gè)噴壺給我噴，我覺得那個(gè)噴壺噴的效果好點(diǎn)，感覺噴的水多，但是都是感覺過一會(huì)兒都又渴了，想著她啥時(shí)候能再過來給我擦擦、噴噴?！盇16：“感覺渴得快得很，護(hù)士剛給我濕完嘴，我都又渴啦，又想著讓護(hù)士快點(diǎn)來再濕一次?！?/p>

2.5.2 渴望有效止渴措施 ICU 經(jīng)口氣管插管清醒患者渴望用涼水濕潤口腔和保濕劑涂抹嘴唇，其認(rèn)為此種止渴措施更有效和持久。A4：“有幾次護(hù)士問我想用溫水還是涼水濕潤嘴巴，我那時(shí)候渴得煩躁，我就示意用涼水就好，用涼水噴完嘴后，我感覺比之前用溫水的效果還好來，可得勁，維持的時(shí)間好像也長點(diǎn)，之后我讓護(hù)士用涼水給我濕潤嘴巴?！盇6：“護(hù)士給我濕完嘴唇后，還給我嘴上抹了香油，較長時(shí)間也沒再渴，以后我每次都想讓護(hù)士給我嘴上抹點(diǎn)香油?！盇11：“光濕潤嘴唇也不中呀，沒過一會(huì)兒都又渴了，要是有更有效跟維持時(shí)間長點(diǎn)的解渴辦法就好了，濕潤一回能管可長時(shí)間，這樣我都不用老想著讓護(hù)士得一會(huì)兒來給我濕濕嘴，關(guān)鍵是我叫她不方便，說不出話來?！?/p>

3 討論

3.1 加強(qiáng)口渴護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，重視ICU 患者口渴現(xiàn)象

本研究發(fā)現(xiàn)，ICU 經(jīng)口氣管插管清醒患者存在高強(qiáng)度的口渴且持續(xù)時(shí)間較長，與蔣玲潔［14］的研究結(jié)果一致。ICU 經(jīng)口氣管插管清醒患者的口渴會(huì)受到經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣治療的影響，使患者一直處于張口狀態(tài)和吞咽功能受限，加重患者口腔內(nèi)的唾液蒸發(fā)，易造成其口唇干裂和頻繁口渴［13］。同時(shí)，研究表明［18］，機(jī)械通氣的時(shí)間、呼吸頻率及型態(tài)、每次漏氣量及吸入潮氣量等因素也會(huì)影響患者的口渴。此外，ICU 經(jīng)口氣管插管清醒患者的口渴還受到一些疾病、藥物和患者自身生理及心理等因素的影響［13,19］。但部分護(hù)士對ICU 經(jīng)口氣管插管清醒患者的口渴重視程度較低，尚不熟知影響患者口渴的相關(guān)因素，缺乏口渴護(hù)理的相關(guān)知識(shí)［4］。主要是因?yàn)镮CU 經(jīng)口氣管插管清醒患者的病情嚴(yán)重，護(hù)士多重點(diǎn)關(guān)注其生命體征的變化，且在學(xué)校的護(hù)理理論學(xué)習(xí)中和醫(yī)院的臨床實(shí)踐培訓(xùn)中關(guān)于護(hù)理患者口渴的知識(shí)較少［20］，導(dǎo)致護(hù)士對口渴護(hù)理缺乏認(rèn)識(shí)，在臨床工作中容易忽視患者的口渴癥狀。因此，在學(xué)校的護(hù)理理論教學(xué)中，為護(hù)生多拓展臨床實(shí)際工作中如口渴類熱點(diǎn)及難點(diǎn)問題的相關(guān)知識(shí)；在醫(yī)院的臨床工作中，護(hù)理管理者加強(qiáng)護(hù)士對患者進(jìn)行口渴護(hù)理的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，如口渴的影響因素、評估方法、護(hù)理措施及止渴措施的效果評價(jià)等知識(shí)，提高護(hù)士的口渴護(hù)理知識(shí)水平和對ICU 經(jīng)口氣管插管清醒患者口渴的重視。

3.2 定時(shí)評估ICU 患者口渴癥狀，關(guān)注其口渴需求

本研究結(jié)果表明，口渴會(huì)使ICU 經(jīng)口氣管插管清醒患者產(chǎn)生負(fù)性情緒、睡眠障礙和強(qiáng)烈的經(jīng)口氣管插管拔管意愿等不良影響，與KJELDSEN 等［6］的研究結(jié)果類似。GüLTEKIN 等［21］的研究顯示，在ICU患者眾多壓力源中，口渴是患者最大的壓力源，會(huì)使患者出現(xiàn)焦慮、無助和絕望等負(fù)性情緒，從而激發(fā)患者拔管的強(qiáng)烈意愿，增加非計(jì)劃性拔管情況的發(fā)生，嚴(yán)重影響患者的休息和治療的依從性。但由于經(jīng)口氣管插管使患者難以用言語及時(shí)表達(dá)自身口渴時(shí)的需求和相關(guān)困擾［22］，加重患者如口腔干燥或異味、舌苔厚膩、唾液黏稠、口腔黏膜破潰出血、頻繁抿嘴、手指嘴唇、咬管等口渴癥狀，增加其負(fù)性情緒及睡眠障礙情況的發(fā)生。目前臨床中評估患者口渴癥狀的時(shí)機(jī)多在患者傳達(dá)口渴信息時(shí)［23］，但為及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的口渴癥狀，建議每班護(hù)士在每次口腔護(hù)理前、護(hù)士交接班時(shí)和患者傳達(dá)口渴信息時(shí)評估一次患者的口渴癥狀；此外，可制定有效的非言語溝通方式，優(yōu)化患者口渴的表達(dá)方法，提高對其口渴不良影響的關(guān)注。護(hù)士在評估患者的口渴時(shí)，要將其口腔內(nèi)產(chǎn)生的燒灼樣、沙漠樣、海綿樣、刺痛樣等異樣口渴主觀感受與血紅蛋白水平、血鈉水平、口腔濕度等口渴客觀指標(biāo)相結(jié)合，從多維度和全方面進(jìn)行評估［24］，并將評估結(jié)果納入日常的護(hù)理交接班之中，使護(hù)士能及時(shí)識(shí)別和掌握患者的口渴癥狀，采取有針對性的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。此外，護(hù)士要重視ICU 經(jīng)口氣管插管清醒患者的非言語表達(dá)，制定醫(yī)患之間能準(zhǔn)確相互理解的非言語表達(dá)方式，對有書寫能力的患者可寫字表達(dá)自身需求，對無書寫能力的患者可以制定統(tǒng)一的手勢、唇語和眨眼等交流方式，也可借助一些輔助交流工具進(jìn)行溝通［25］，如讓ICU 經(jīng)口氣管插管清醒患者借助眼動(dòng)追蹤設(shè)備與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行非言語交流，及時(shí)表達(dá)患者的口渴需求［26］。與ICU 經(jīng)口氣管插管清醒患者溝通無阻能夠使護(hù)士更好地評估患者的口渴癥狀，更好的解決其口渴問題。

3.3 構(gòu)建有效干預(yù)方案緩解ICU 患者口渴境況，減少口渴不良反應(yīng)

本研究發(fā)現(xiàn)，ICU 經(jīng)口氣管插管清醒患者認(rèn)為，現(xiàn)階段臨床實(shí)踐中所采用的棉簽蘸水濕潤口腔和有水的小噴壺噴灑口腔等方法，雖能在一定程度上緩解患者口渴癥狀，但效果時(shí)間短。患者大多希望得到更有效、持續(xù)時(shí)間更長的止渴措施，與屈蕊［27］的研究結(jié)果一致。護(hù)士可采用冰水噴霧濕潤口腔局部的方法緩解患者的口渴癥狀，冰水的止渴效果比溫水更好［28-29］。冰水噴霧濕潤口腔局部的方法更能緩解ICU 經(jīng)口氣管插管清醒患者的口渴強(qiáng)度［30］。同時(shí)，護(hù)士要將有效的干預(yù)措施形成系統(tǒng)化的干預(yù)方案，提升ICU 經(jīng)口氣管插管清醒患者的口渴干預(yù)效果。LEEMHUIS 等［31］構(gòu)建包括評估患者口渴強(qiáng)度、冰水噴霧濕潤口腔和口腔局部涂抹薄荷醇保濕霜等的干預(yù)方案，有效地緩解ICU 患者的口渴癥狀。此外，基于癥狀管理理論，探討出誘發(fā)ICU 禁食患者口渴的影響因素，再根據(jù)影響因素制訂出ICU 禁食患者的口渴干預(yù)方案，能有效減輕ICU 禁食患者的口渴強(qiáng)度，具有安全、有效和便利的優(yōu)點(diǎn)［32］。因此，在制定口渴干預(yù)方案的過程中，建議定時(shí)評估患者口渴的危險(xiǎn)因素、癥狀和強(qiáng)度，及時(shí)識(shí)別患者的口渴癥狀；采用如冰水噴霧、涂抹薄荷醇保濕劑等有效的止渴措施；干預(yù)結(jié)束后及時(shí)對止渴措施進(jìn)行效果評價(jià)，從而形成系統(tǒng)化的干預(yù)方案。目前，關(guān)于ICU 經(jīng)口氣管插管清醒患者口渴的干預(yù)措施較為單一，并且多聚焦于降低患者的口渴強(qiáng)度或痛苦程度，而對口渴的頻率和持續(xù)時(shí)間關(guān)注度較低，尚缺乏系統(tǒng)化的干預(yù)方案，今后可基于循證的方法構(gòu)建ICU 經(jīng)口氣管插管清醒患者口渴干預(yù)方案。

4 結(jié)論

ICU 經(jīng)口氣管插管清醒患者帶管期間存在高強(qiáng)度的口渴且持續(xù)時(shí)間較長，使患者產(chǎn)生負(fù)性情緒、睡眠障礙及強(qiáng)烈的拔掉經(jīng)口氣管插管意愿等不良影響，但難以表達(dá)其口渴需求并渴望有效的止渴措施。因此，護(hù)士要重視該類患者的口渴癥狀和相關(guān)困擾，并構(gòu)建系統(tǒng)化的干預(yù)方案，以提升口渴干預(yù)效果。本研究僅對患者進(jìn)行訪談，后期可開展對照顧ICU 經(jīng)口氣管插管清醒患者的護(hù)士進(jìn)行訪談，更全面了解患者和護(hù)士的口渴護(hù)理體驗(yàn)和需求，探討更加有效的ICU 經(jīng)口氣管插管清醒患者口渴的護(hù)理方案。