周穎 李曉霞

【摘要】目的：探討將硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平運(yùn)用于高血壓妊娠期患者治療中，對(duì)其臨床效果及血清學(xué)指標(biāo)的影響。方法：選取妊娠期高血壓患者60例，收治時(shí)間介于2022年1月—2023年1月期間，隨機(jī)進(jìn)行有效的分組處理，其中，采用硫酸鎂治療干預(yù)的設(shè)為對(duì)照組，組內(nèi)有患者30例；研究組患者實(shí)施硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療干預(yù)，組內(nèi)同樣有患者30例。之后對(duì)兩組患者的血壓、治療效果、不良反應(yīng)、生活質(zhì)量以及血清學(xué)指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果：經(jīng)不同方案治療分析后得出，利用QOL-30評(píng)分表來(lái)評(píng)估兩組的生活質(zhì)量后，對(duì)所得數(shù)據(jù)評(píng)估可知，研究組的評(píng)分相對(duì)更高（P<0.05）；同樣對(duì)兩組患者血清學(xué)指標(biāo)評(píng)估后可知，研究組患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、總抗氧化能力（TAC）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘酞過(guò)氧化物酶（GSH-Px）均較對(duì)照組改善明顯（P<0.05）；與此同時(shí)，研究組的治療效果也經(jīng)數(shù)據(jù)分析后得出，優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；而研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生的概率相對(duì)來(lái)說(shuō)要比對(duì)照組更低一些（P<0.05）。就兩組患者的血壓對(duì)比分析后得出，研究組治療后更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：在患有高血壓的妊娠期患者的治療中實(shí)施硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，對(duì)提高臨床療效有重要意義。

【關(guān)鍵詞】硫酸鎂；硝苯地平；妊娠期高血壓；臨床效果；血清學(xué)指標(biāo)；分析

Clinical effect and serological index analysis of magnesium sulfate combined with nifedipine in patients with hypertensive diseases during pregnancy

ZHOU Ying， LI Xiaoxia

Department of Obstetrics and Gynecology， Zhouzhi United Hospital， Zhouzhi， Shaanxi 710400， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of magnesium sulfate combined with nifedipine on the clinical effect and serological indexes of hypertensive patients during pregnancy. Methods：60 patients with hypertensive disorder complicating pregnancy were selected，the treatment period was from January 2022 to January 2023，and the patients were randomly performed effective grouping processing.Among them，the patients treated with magnesium sulfate were set as the control group，with 30 patients in the group；The patients in the study group were treated with magnesium sulfate and nifedipine，and there were also 30 patients in the group.Then the blood pressure，treatment effect，adverse reactions，quality of life and serological indicators of the two groups were compared.Results：According to the analysis of different treatment schemes，the QOL-30 scale was used to evaluate the quality of life of the two groups，according to the evaluation of the data obtained，the score of the study group was relatively higher（P<0.05）；Similarly，after the evaluation of the serological indexes of the patients in the two groups，it can be seen that the serum homocysteine （Hcy），C-reactive protein （CRP），total antioxidant capacity（TAC），malondialdehyde （MDA），superoxide dismutase （SOD），glutathioneperoxidase （GSH-Px） of the patients in the study group were significantly improved compared with those in the control group（P<0.05）；At the same time，the treatment effect of the study group was also better than that of the control group after data analysis （P<0.05）；The probability of adverse reactions in the study group was lower than that in the control group（P<0.05）. According to the comparative analysis of blood pressure of the two groups，the study group was better after treatment（P<0.05）. Conclusion：Magnesium sulfate combined with nifedipine in the treatment of pregnant women with hypertension is of great significance to improve the clinical efficacy.

【Key？Words】Magnesium sulfate； Nifedipine； Hypertension in pregnancy； Clinical effect； Serological indexes； Analysis

妊娠期高血壓在臨床上較為常見(jiàn)，其主要表現(xiàn)為患者在妊娠期血壓異常升高，還可出現(xiàn)水腫的癥狀，該類患者一旦病發(fā)，就會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦及胎兒造成不良的影響。因此，對(duì)妊娠期患者實(shí)施有效的治療干預(yù)十分重要[1]?；诖耍狙芯繉?duì)相關(guān)患者予以選取，就硫酸鎂治療方案與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療方案參與治療后所取得的效果加以對(duì)比探討，現(xiàn)總結(jié)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)妊娠期高血壓患者60例予以選取，收治時(shí)間段均介于2022年1月—2023年1月期間，這60例妊娠期高血壓已隨機(jī)進(jìn)行分組處理，分為兩個(gè)組別。其中對(duì)照組30例，年齡25～38歲，平均年齡（30.12±1.43）歲，孕周34～38周，平均孕周（36.74±1.15）周；研究組30例，年齡24～39歲，平均年齡（30.56±1.36）歲，孕周35～38周，平均孕周（36.45±1.05）周。兩組妊娠期高血壓患者的基線資料具均衡性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合妊娠期高血壓臨床診治治療標(biāo)準(zhǔn)；②均簽署知情同意書(shū)。 排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者不能正常溝通或者伴有溝通障礙的疾??；②伴有認(rèn)知障礙及精神異常的患者；③具有慢性疾病的患者；④正在參與其他研究者。

1.2 方法

對(duì)照組（硫酸鎂治療）：給予患者硫酸鎂靜脈滴注，其具體方法為：取25%硫酸鎂將其與濃度500mL的葡萄糖（5%）注射液進(jìn)行混合，以30min內(nèi)滴入硫酸鎂3～4g實(shí)施靜脈滴注治療，本次研究所應(yīng)用的硫酸鎂產(chǎn)自河北邢臺(tái)冶金鎂業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H13022031。

研究組（硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療）：在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療，硝苯地平產(chǎn)自四川德峰藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H21021082。藥品規(guī)格：10mg×100片，1片/1次，3次/d。

兩組均持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 治療效果 治療效果主要分為三大類（顯效、有效以及無(wú)效）。

1.3.2 組間患者血壓調(diào)查分析 血壓值包括舒張壓與收縮壓。

1.3.3 組間患者血清學(xué)指標(biāo)分析 血清學(xué)指標(biāo)主要包括血清同型半胱氨酸（Hcy）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、總抗氧化能力（TAC）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）以及谷胱甘酞過(guò)氧化物酶（GSH-Px）等。

1.3.4 組間患者生活質(zhì)量調(diào)查對(duì)比 根據(jù)QOL-30評(píng)分量表，對(duì)患者治療后的生活質(zhì)量進(jìn)行比較分析，該量表滿分為100分，評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比。

1.3.5 組間患者不良反應(yīng)分析 不良反應(yīng)主要包括低血壓、頭暈和惡心以及心悸等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間治療效果比較

研究組患者的治療總有效率（96.67%）較對(duì)照組（70.00%）更高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組血壓控制情況比較

治療后，研究組患者的血壓值較對(duì)照組更佳（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組血清學(xué)指標(biāo)比較

研究組患者的血清學(xué)指標(biāo)均較對(duì)照組更佳（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 組間患者生活質(zhì)量比較

研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組更高（P<0.05），見(jiàn)表4。

2.5 組間患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

研究組患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率（6.67%）低于對(duì)照組（30.00%）（P<0.05），見(jiàn)表5。

3 討論

妊娠期高血壓是妊娠期較為常見(jiàn)的疾病，其多發(fā)于高齡、多胎妊娠、高血壓家族史、初產(chǎn)以及肥胖的孕婦，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，妊娠期高血壓若得不到有效的治療常會(huì)引起多種并發(fā)癥，嚴(yán)重者可威脅患者及嬰兒生命健康[2]。因此，為高血壓妊娠期的患者實(shí)施有效的治療干預(yù)十分重要[3]。目前，臨床上對(duì)于妊娠期高血壓患者多采用硫酸鎂予以治療干預(yù)，靜脈滴注的方式予以給藥治療，硫酸鎂有抑制子宮收縮的作用，通過(guò)抑制子宮收縮，能夠達(dá)到保胎的目的，延長(zhǎng)孕周；還可改善胎兒的胎盤血液供應(yīng)，保護(hù)寶寶的腦神經(jīng)，通過(guò)硫酸鎂來(lái)擴(kuò)張?zhí)ケP和胎兒腦部的血管，可以促進(jìn)寶寶的大腦更好發(fā)育，妊娠期高血壓的患者在解痙降壓方面首選硫酸鎂，使用硫酸鎂能夠降低子癇發(fā)生的概率，能夠更加有效地使妊娠期高血壓患者的血壓穩(wěn)定。但硫酸鎂可能會(huì)引起鋁離子中毒，因此，目前臨床上主張?jiān)诹蛩徭V治療的基礎(chǔ)上增加硝苯地平進(jìn)行聯(lián)合治療[4]。硝苯地平屬于鈣拮抗劑的一種，是外周和冠狀血管擴(kuò)張藥，用于降低血壓，解心絞痛、變異型心絞痛癥狀等[5]。硝苯地平能夠?qū)π募〖?xì)胞膜上的鈣通道起到抑制作用，使抽搐現(xiàn)象的發(fā)生概率降到最低，增加患者心肌氧的遞送[6]。同時(shí)還可抑制子宮平滑肌、血管、支氣管，保障血液正常循環(huán)，可以有效地克服了單純使用硫酸鎂的弊端，降壓療效提高，且治療周期也較短，并避免了鎂中毒，效果明顯[7]。本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，研究組患者的QOL-30評(píng)分較對(duì)照組更高（P<0.05）；研究組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率以及治療后的血壓均更低于對(duì)照組（P<0.05）；研究組患者的血清學(xué)指標(biāo)較對(duì)照組改善的更為明顯（P<0.05）。

綜合上文，對(duì)患有高血壓的妊娠期患者在治療時(shí)使用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，不僅可以有效降低其血壓值，其血清學(xué)指標(biāo)也有明顯改善，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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