張瀟月

【摘要】目的：觀察探究對(duì)宮外孕患者在護(hù)理期間實(shí)行人文關(guān)懷的作用。方法：納入2020年2月—2021年2月本院婦產(chǎn)科就診醫(yī)治的宮外孕患者300例開(kāi)展分組研究。將患者分為兩組，各150例。將常規(guī)護(hù)理干預(yù)運(yùn)用在對(duì)照組中，將人文關(guān)懷應(yīng)用在觀察組中。對(duì)比分析兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：兩組患者干預(yù)后的SAS及SDS評(píng)分均明顯下降（P<0.05），且觀察組SAS及SDS評(píng)分降低更明顯（P<0.05）。觀察組健康知識(shí)掌握程度較對(duì)照組提高更明顯（P<0.05）。觀察組護(hù)理總滿意率比對(duì)照組提高更明顯（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)宮外孕患者在護(hù)理期間實(shí)行人文關(guān)懷，對(duì)緩解負(fù)面情緒有積極作用，有助于提高疾病知識(shí)掌握程度，患者滿意度較高，具備較高的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；宮外孕；護(hù)理

Study on the Effect of Humanistic Care Used in Ectopic Pregnancy Care

ZHANG Xiaoyue

Department of Nursing，Yuncheng County Peoples Hospital， Heze， Shandong 274700， China

【Abstract】Objective：To observe and explore the effect of humanistic care on patients with ectopic pregnancy during nursing. Methods：300 patients with ectopic pregnancy who were treated in our hospitals obstetrics and gynecology department from February 2020 to February 2021 were included in the group study.The patients were divided into two groups，with 150 cases in each group.Routine nursing intervention was applied in the control group，and humanistic care was applied in the observation group.The nursing effects of the two groups were compared and analyzed.Results：After intervention，the SAS and SDS scores of patients in the two groups decreased significantly（P<0.05），and the SAS and SDS scores of the observation group decreased more significantly（P<0.05）.The mastery of health knowledge in the observation group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）.The total satisfaction rate of nursing in the observation group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：Humanistic care for patients with ectopic pregnancy during the nursing period has a positive effect on alleviating negative emotions，helping to improve the mastery of disease knowledge，with high patient satisfaction and high promotion value.

【Key？Words】Humanistic care； Ectopic pregnancy； Nursing

宮外孕臨床又將其稱為異位妊娠，臨床將其定義為卵子沒(méi)有在子宮內(nèi)著床的異位妊娠，輸卵管炎性病變、安置節(jié)育環(huán)以及各種婦科腫瘤等因素與本病的發(fā)生有著密切聯(lián)系[1]。近年來(lái)，隨著社會(huì)快速發(fā)展，導(dǎo)致人工流產(chǎn)及盆腔感染等不斷增多，隨之而來(lái)也造成宮外孕發(fā)病率持續(xù)上升。當(dāng)前，臨床對(duì)于宮外孕處理方法多種多樣，例如常見(jiàn)的期待療法、介入療法、手術(shù)治療等。而在治療期間，還需要配合科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施，保障整體療效和促進(jìn)患者恢復(fù)。人文關(guān)懷體現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)的人性化和人道主義，讓患者接受護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中充分感受到幸福，最大限度保護(hù)患者的個(gè)人尊嚴(yán)，使患者心理、生理、社會(huì)等需求得到滿足[2]?；诖?，本文觀察了宮外孕患者臨床護(hù)理中給予人文關(guān)懷的價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究病例選自本院婦產(chǎn)科就診醫(yī)治的300例宮外孕患者，選取時(shí)間為2020年2月—2021年2月，將患者分為兩組，各150例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組實(shí)施人文關(guān)懷。對(duì)照組，年齡28～43歲，平均年齡（35.28±4.32）歲，治療方法：腹腔鏡手術(shù)治療85例、保守治療65例；觀察組，年齡29～45歲，平均年齡（35.44±4.21）歲，治療方法：腹腔鏡手術(shù)治療88例、保守治療62例?；颊卟煌Y料對(duì)比可知兩組間具備可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①宮外孕經(jīng)過(guò)本院臨床綜合檢查得到證實(shí)，即血清人絨毛膜促性腺激素水平<4000 U/L，影像學(xué)檢查結(jié)果可知孕囊未在子宮內(nèi)，宮腔外部可以觀察到異常包塊；②年齡>18歲；③具備完整病史資料；④患者完全了解研究方案，簽署協(xié)議書自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他急腹癥；②存在原發(fā)性癌癥、心肝腎器官功能不全等；③存在手術(shù)治療禁忌證；④合并嚴(yán)重精神障礙，認(rèn)知功能不全。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用在對(duì)照組患者中，針對(duì)接受保守處理的病例，為患者講解基礎(chǔ)性的疾病知識(shí)和治療方法等，指導(dǎo)患者如何正確的服藥。針對(duì)接受手術(shù)處理的病例，則按照要求做好基本圍術(shù)期干預(yù)。

在以上措施基礎(chǔ)上，將人文關(guān)懷應(yīng)用在觀察組患者中。（1）心理關(guān)懷：在治療前，護(hù)理人員應(yīng)該重視和患者的溝通交流，掌握患者此時(shí)的心態(tài)變化，對(duì)情緒狀態(tài)做出準(zhǔn)確的評(píng)估，全面分析導(dǎo)致不良情緒的原因，并采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，最大限度消除患者心理問(wèn)題，減輕精神負(fù)擔(dān)。（2）強(qiáng)化健康教育：調(diào)查掌握患者關(guān)于宮外孕疾病知識(shí)的了解度以及自身受教育水平，以此為基礎(chǔ)開(kāi)展強(qiáng)化健康知識(shí)教育。通過(guò)健康宣教手冊(cè)、PPT、短視頻等手段為患者介紹宮外孕有關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病誘因、嚴(yán)重后果、干預(yù)方法、并發(fā)癥防治、預(yù)后情況以及注意事項(xiàng)等。借助健康宣教使患者可以正確地認(rèn)識(shí)宮外孕，消除對(duì)疾病的恐懼和擔(dān)憂，獲得患者信任和理解，也有助于提升治療依從性。（3）隱私保護(hù)：在患者入院治療的全過(guò)程，護(hù)理人員需要始終注意對(duì)患者隱私做好有效的保護(hù)，禁止私下談?wù)摶颊卟∏?，避免無(wú)關(guān)人員了解到患者的病情。在和患者溝通過(guò)程中需要使用溫和、親切的語(yǔ)氣，不要使用刺激性話語(yǔ)，使患者始終感受到人文關(guān)懷。（4）樹立人文關(guān)懷護(hù)理理念：護(hù)理期間護(hù)理人員需要牢牢樹立以患者為中心的觀念，將各項(xiàng)臨床護(hù)理準(zhǔn)備工作落到實(shí)處，通過(guò)扎實(shí)的護(hù)理操作，親切熱情的態(tài)度，獲取患者信任。對(duì)于未婚患者而言，需要給予重點(diǎn)關(guān)注和愛(ài)護(hù)，用尊重的行為和真誠(chéng)的態(tài)度，引導(dǎo)患者準(zhǔn)確、真實(shí)地講述病情，確保臨床準(zhǔn)確做出診斷和開(kāi)展針對(duì)性的護(hù)理工作。護(hù)理人員保持良好的職業(yè)道德，舉止文明，在實(shí)施護(hù)理操作時(shí)融入情感，使患者感受到關(guān)愛(ài)，解釋護(hù)理操作的目的和意義，取得患者配合。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）調(diào)查評(píng)價(jià)兩組患者在干預(yù)前后情緒狀態(tài)的變化。以焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)，量表涵蓋20個(gè)條目，分為輕度、中度、重度三個(gè)程度，SAS分別對(duì)應(yīng)50～59分、60～69分、>69分，SDS分別對(duì)應(yīng)53～62分、63～72分、>72分。（2）使用本院自制問(wèn)卷表調(diào)查評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，涵蓋發(fā)病原因、疾病危害、治療方法、注意事項(xiàng)四個(gè)方面，均為百分制，分值越高即代表健康知識(shí)掌握更多。（3）調(diào)查評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理滿意度，使用本院護(hù)理部自制滿意度問(wèn)卷表作為評(píng)價(jià)工具，問(wèn)卷總分100分，分為特別滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，分別對(duì)應(yīng)80～100分、60～79分、<60分。特別滿意率與基本滿意率相加即得到總滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者在干預(yù)前后情緒狀態(tài)的變化

兩組患者干預(yù)后的SAS及SDS評(píng)分均要比組內(nèi)干預(yù)前有著明顯下降趨勢(shì)（P<0.05）；而兩組干預(yù)后相互比較觀察組降低更明顯（P<0.05）。干預(yù)前，兩組間SAS及SDS評(píng)分相互比較差異不明顯（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者干預(yù)后健康知識(shí)掌握程度的差異

觀察組發(fā)病原因、疾病危害、治療方法、注意事項(xiàng)各維度評(píng)分均要比對(duì)照組提高更明顯（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 對(duì)比兩組患者干預(yù)后護(hù)理滿意度的差異

在護(hù)理滿意度方面，觀察組護(hù)理總滿意率要比對(duì)照組提高更明顯（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

宮外孕屬于臨床婦產(chǎn)科危險(xiǎn)性較高的一種疾病，若沒(méi)有快速地接受臨床科學(xué)治療干預(yù)，將會(huì)大幅提高大出血的風(fēng)險(xiǎn)，影響患者正常生育功能，甚至導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。隨著臨床婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)階段臨床在處理宮外孕時(shí)也更加成熟，從患者病情的差異出發(fā)可以選擇實(shí)施保守治療或腹腔鏡手術(shù)治療，都能夠得到滿意療效。但是因?yàn)樵S多患者對(duì)疾病缺乏足夠的了解，擔(dān)憂未來(lái)懷孕受到影響，加上許多未婚女性患者，因?yàn)閭€(gè)人閱歷、心智還不成熟，在面對(duì)宮外孕時(shí)更容易出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等一系列心理問(wèn)題[3]。因此，在宮外孕臨床治療期間，給予合理的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于保障治療順利進(jìn)行和改善預(yù)后具有重要意義。

本研究中對(duì)觀察組患者實(shí)行的是人文關(guān)懷，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組干預(yù)后SAS及SDS評(píng)分都要較對(duì)照組下降更明顯，同時(shí)觀察組健康知識(shí)各維度評(píng)分要較對(duì)照組上升更明顯。提示將人文關(guān)懷應(yīng)用在宮外孕患者臨床護(hù)理中，對(duì)緩解負(fù)面情緒有積極作用，有助于提高疾病知識(shí)掌握程度。人文關(guān)懷屬于新型護(hù)理理念，原則以人為本，在管理模式上由傳統(tǒng)任務(wù)為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?，在護(hù)理目標(biāo)上從落實(shí)護(hù)理措施轉(zhuǎn)變?yōu)闈M足患者各方面需求，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量從單一疾病到全方位的提升[4]。人文關(guān)懷更注重患者心理需求，強(qiáng)化了護(hù)士服務(wù)意識(shí)，通過(guò)明確患者心理問(wèn)題和心理障礙出現(xiàn)的原因，制定科學(xué)合理的心理干預(yù)方案，引導(dǎo)患者釋放負(fù)面情緒，消除不良心理影響因素，促使患者建立積極、自信的心態(tài)，做好心理準(zhǔn)備，減輕心理應(yīng)激反應(yīng)，有利于改善不良情緒[5]。同時(shí)結(jié)合患者文化水平開(kāi)展強(qiáng)化健康宣教，為患者針對(duì)性地補(bǔ)充所需健康知識(shí)，避免使用過(guò)于專業(yè)的話語(yǔ)，便于患者理解，讓患者能夠更多地掌握健康知識(shí)。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理總滿意率明顯高于對(duì)照組，這也表明人文關(guān)懷應(yīng)用在宮外孕患者中效果更好，患者身心狀態(tài)更為舒適，形成了和諧的護(hù)患關(guān)系，因此對(duì)護(hù)理更為滿意。

綜上所述，在宮外孕護(hù)理中實(shí)施人文關(guān)懷，對(duì)于減輕負(fù)面情緒、提高健康知識(shí)掌握程度以及護(hù)理滿意度均有著積極作用，值得臨床大力實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

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