張瑩

女性不孕常見病因主要包括：

一是腎虛。腎氣自然盛衰規(guī)律是決定生殖功能盛衰以及機(jī)體生長發(fā)育的主要因素。先天稟賦不足或后期房勞多產(chǎn)、大病久愈造成的腎氣更加虛損，又或者是高齡腎氣逐漸衰弱等，都能使生殖功能逐漸衰退，從而導(dǎo)致女性不孕。

二是肝郁。女性感情比較細(xì)膩，極易憂思惱怒，從而導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。如果女性盼子心切、煩躁焦慮以及情志不舒暢，也會導(dǎo)致久久無法懷孕。

三是痰濕。肥胖和脾腎功能不好的人群，或者是喜歡進(jìn)食油膩、甜膩以及重口味食物者，代謝失常就會導(dǎo)致水濕停留在人體內(nèi)，時間久了就會聚而成痰，阻滯血脈正常運(yùn)行而導(dǎo)致女性不孕。

四是血淤。有部分患者在月經(jīng)期、產(chǎn)后經(jīng)血沒有干凈時進(jìn)食了生冷寒涼、辛辣刺激的食物，導(dǎo)致寒濕、濕熱等邪毒侵入子宮，時間久了就會形成淤血，導(dǎo)致女性不孕。

中醫(yī)治療不孕有悠久歷史，也有可靠療效。

口服中藥

月經(jīng)初潮推遲，月經(jīng)后期的經(jīng)量非常少，時常有腰痛或膝軟者，多屬腎虛氣弱，用補(bǔ)腎益氣中藥，如人參、白術(shù)、茯苓、白芍、當(dāng)歸、川芎等。

怕冷、肢冷或月經(jīng)色淡質(zhì)稀者，屬于腎陽虛，用溫補(bǔ)腎陽之中藥，如熟地黃、巴戟天、山萸肉、肉桂、淫羊藿、菟絲子等。

患者月經(jīng)提前、經(jīng)量較少、顏色紅，或者偶爾夾雜小血塊、煩躁口渴以及心煩熱，多屬腎陰不足，用滋腎養(yǎng)陰中藥，如白芍、熟地黃、當(dāng)歸、山萸肉、女貞子等。

胸脅乳房痛、情志郁悶不樂，多屬肝郁之癥，用疏肝解郁的中藥，如柴胡、郁金、香附、當(dāng)歸、白芍、牡丹皮等。

形體過胖，帶下量多、質(zhì)黏稠或常伴胸悶惡心者，多屬痰濕之癥，用燥濕化痰之中藥，如制半夏、香附、茯苓、蒼術(shù)、陳皮等。

繼發(fā)不孕，經(jīng)期延長、赤白帶下、低熱起伏、舌苔黃膩者，多屬濕熱，用清熱利濕之藥，如茯苓、豬苓、車前子、丹皮等。

如果經(jīng)期時腹痛、月經(jīng)量少不通暢或夾有血塊、舌紫暗，多屬血淤之癥，用活血化淤之藥，如延胡索、沒藥、當(dāng)歸、川芎、赤芍、蒲黃、五靈脂等。

如果經(jīng)期推遲、月經(jīng)量少且顏色淡，伴有頭暈?zāi)垦６Q、心悸失眠，多屬血虛之象，用養(yǎng)血補(bǔ)腎之藥，如當(dāng)歸、川芎、白芍、白術(shù)、茯苓等。

外治法

除了口服藥物，還可以使用中藥灌腸、微波理療、針灸、穴位敷貼、督灸等外治法。

（1）中藥保留灌腸：敗醬草、紅藤、丹參、醋三棱、醋莪術(shù)、香附、延胡索、皂刺、白花蛇舌草、蒲公英、路路通、王不留行、穿山甲、川芎、赤芍等，加水濃煎，取200毫升灌腸。用于盆腔粘連、炎癥充血者。

（2）中藥封包：艾葉、制乳香、制沒藥、細(xì)辛、蘇木、紅花、肉桂、透骨草、五靈脂、雞血藤、地龍、當(dāng)歸等研末后制成中藥封包，熱敷于下腹，用于淤滯胞宮證。

（3）針灸療法：肝腎不足者，取關(guān)元、腎腧、肝腧、三陰交以及照海等穴位，采用補(bǔ)法進(jìn)行治療；脾腎陽虛者，取中極、名門、腎腧、太溪、三陰交等穴位，采用補(bǔ)法；肝郁氣滯者，取關(guān)元、三陰交、肝腧、太沖以及內(nèi)關(guān)等穴位，采用瀉法。

（4）督灸療法：督灸是在人體的脊柱上（中醫(yī)所說的督脈的脊柱段上）施以隔物艾灸的一種特色中醫(yī)外治法，是在中醫(yī)古老療法“鋪灸”的基礎(chǔ)上經(jīng)過改良而來的，用于怕冷、肢冷或月經(jīng)色淡質(zhì)稀，屬于腎陽虛者。

需要強(qiáng)調(diào)的是，采用上述方法治療不孕，一定要在專業(yè)的中醫(yī)辨證的前提下對癥治療，還可以充分結(jié)合不同的病種來選擇合適的治療方法。