楊文

簡單來說，免疫力就是我們?nèi)梭w與各種對身體不利的病原體作斗爭的能力，是人體抵御外來病原體侵襲、進(jìn)行自我保護(hù)的一種能力。比如你發(fā)熱了，燒到痛不欲生，意識(shí)模糊，其實(shí)是你的免疫系統(tǒng)在和病毒打仗，想通過調(diào)節(jié)體溫?zé)啦《荆辉俦热绫晃米右Я?，可能你沒發(fā)現(xiàn)，但發(fā)癢的腫包會(huì)提示你的免疫系統(tǒng)正在和蚊子的毒液作戰(zhàn)。

那么，如何了解自己免疫系統(tǒng)的狀態(tài)呢？人體的免疫系統(tǒng)主要包括三大部分：免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫活性物質(zhì)。通過血常規(guī)檢測中的白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞數(shù)量可以“窺探”免疫細(xì)胞的狀態(tài)，初步評估免疫力。其中，淋巴細(xì)胞亞群是機(jī)體重要的免疫細(xì)胞，主要包括3種：T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞。大量臨床數(shù)據(jù)表明，淋巴細(xì)胞亞群是我們基本免疫狀態(tài)的核心力量。在臨床診療過程中，醫(yī)師一般就是通過初篩和監(jiān)測T淋巴細(xì)胞亞群來了解患者的免疫狀態(tài)。

具體說來，檢測淋巴細(xì)胞亞群，具有以下意義——

有助于臨床診斷：免疫功能與人體健康狀況密切相關(guān)，淋巴細(xì)胞亞群是反映機(jī)體當(dāng)前免疫功能狀況的重要指標(biāo)，能有效輔助診斷某些疾病，尤其對自身免疫病、免疫缺陷病、惡性腫瘤等疾病的診斷。

有助于對治療效果進(jìn)行評估：判斷腫瘤患者放化療前后免疫功能變化，依據(jù)所監(jiān)測的免疫狀態(tài)來選擇使用免疫調(diào)節(jié)劑，以提升治療療效。

有助于判斷預(yù)后：諸多疾病的預(yù)后亦與患者的免疫狀態(tài)息息相關(guān)。比如，對于腫瘤等患者來說，通過常規(guī)治療手段手術(shù)或放化療等會(huì)進(jìn)一步損傷免疫功能，導(dǎo)致機(jī)體容易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，也會(huì)大大增加腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的概率，因此監(jiān)測患者的免疫狀態(tài)，對判斷預(yù)后極為重要。

有助于臨床評估：如用于評估現(xiàn)有治療手段（手術(shù)、放化療或透析等）風(fēng)險(xiǎn)、用藥療效及機(jī)體恢復(fù)情況。

基于此，臨床建議以下人群要做淋巴細(xì)胞亞群檢測——

1.腫瘤患者，免疫低下是惡性腫瘤的主要誘因之一；CD4、CD4/CD8極度低下者應(yīng)排查惡性腫瘤。

2.反復(fù)感染者，如反復(fù)感冒，免疫力低下和感染之間會(huì)形成惡性循環(huán)。

3.機(jī)會(huì)型感染，如具有結(jié)核、乙肝、皰疹病史者，因免疫力低下時(shí)攜帶病原體才會(huì)致病。

4.重癥感染病史者，說明患者本身免疫力低，應(yīng)定期監(jiān)測，早期干預(yù)。

5.自身免疫缺陷病患者，如糖尿病、慢性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、過敏性疾病者，這類病病程中T淋巴細(xì)胞亞群會(huì)有相應(yīng)變化，可通過監(jiān)測它早期診斷病情。

6.亞健康人群，通過檢測T淋巴細(xì)胞亞群可量化免疫力，遠(yuǎn)離亞健康。臨床大量數(shù)據(jù)顯示，亞健康人群基本都有免疫異常改變。通過淋巴亞群檢測篩查出亞健康的人群，后續(xù)跟進(jìn)精準(zhǔn)健康管理，即可做到“治未病”。

總之，檢測T細(xì)胞亞群是目前觀察機(jī)體細(xì)胞免疫水平的重要方法之一。但由于T細(xì)胞亞群的復(fù)雜性以及檢測方法的多樣性等，據(jù)此判斷機(jī)體細(xì)胞免疫功能有一定局限性，需要結(jié)合具體疾病和病情程度進(jìn)行綜合分析。