我今年65歲，最近發(fā)現(xiàn)自己的小肚子上出現(xiàn)了一個(gè)腫塊，不動(dòng)的時(shí)候不痛不癢，動(dòng)起來肚子就會(huì)脹痛。這個(gè)腫塊還時(shí)大時(shí)小，因擔(dān)心自己是不是長了腫瘤，便去醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為右側(cè)腹股溝斜疝，請(qǐng)問腫塊為何還時(shí)大時(shí)??？需要治療嗎？如何治療？

安徽安慶? 李志遠(yuǎn)

右側(cè)腹股溝斜疝，其實(shí)是指發(fā)生在腹股溝區(qū)域的腹外疝，是一種常見的老年外科疾病。腹腔內(nèi)的器官或組織（往往是腸管或大網(wǎng)膜）通過人腹壁上腹股溝部位的薄弱區(qū)域（肌恥骨孔）向體表突起，形成了包塊，也就是肚子（腹部）上的腫塊。

您的腫塊是因?yàn)楦共康男∧c等內(nèi)容物鉆進(jìn)皮膚皮下組織形成的疝囊里，像一個(gè)氣球一樣鼓了出來，所以民間又叫“小腸氣”，這并不是腫瘤。

不少老年人認(rèn)為疝氣不痛不癢，雖然白天可以摸到包塊，但晚上睡覺時(shí)包塊就消失了，因此認(rèn)為不需要治療。其實(shí)，疝氣對(duì)人體有眾多危害。因腹股溝區(qū)與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰，腹股溝疝還容易加重膀胱或前列腺疾病的癥狀，造成老年患者尿頻、尿急、夜尿增多等。此外，腹股溝疝內(nèi)的腸管或網(wǎng)膜突出時(shí)間久了，容易擠壓或碰撞，引起疝囊頸的炎癥和水腫，導(dǎo)致內(nèi)容物回納困難，疝氣嵌頓，引起腹痛、腸梗阻、腸壞死、腸穿孔、感染性休克，甚至危及生命等風(fēng)險(xiǎn)。因此，建議一旦發(fā)現(xiàn)腹股溝疝，要盡早進(jìn)行治療。

腹股溝疝只能通過手術(shù)來根除，目前腹股溝疝手術(shù)主要有以下兩種。

腹腔鏡手術(shù) 體表的創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，切口更美觀，但需要一套腔鏡設(shè)備，所以手術(shù)的費(fèi)用較開放手術(shù)高，而且需要在全身麻醉下進(jìn)行，并且需要在患者肚子里面充氣建立氣腹，對(duì)老年患者尤其是心肺功能不佳的患者有一定限制。

開放式無張力修補(bǔ)手術(shù) 只需半身麻醉，對(duì)心肺功能較差的老年人，可以在局部麻醉下進(jìn)行手術(shù)，也無須特殊腔鏡設(shè)備，價(jià)格相對(duì)便宜。

兩類手術(shù)復(fù)發(fā)率都很低，而且，越早手術(shù)則手術(shù)效果越好，可最大限度地保障患者的健康和生活質(zhì)量。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院普外科 穆嘉盛