韋鈺

近年來，隨著國家計劃免疫工作在全社會的深入開展，預(yù)防接種已經(jīng)成為百姓日常生活中必不可少的一種醫(yī)療保健服務(wù)。那么究竟什么是疫苗呢？對于疫苗，我們需要了解哪些內(nèi)容呢？

1.什么是疫苗？

疫苗是一種特異性抗原，進入人體后是能夠刺激機體產(chǎn)生免疫反應(yīng)的活性成分。從1796年英國愛德華·詹納醫(yī)生首次通過接種牛痘預(yù)防天花算起，人類通過接種疫苗抵抗疾病，至今也有兩百多年的歷史。

如今，疫苗已經(jīng)成為人類預(yù)防和控制疾病的有效手段，尤其是預(yù)防傳染病的重要措施之一。卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗等，都是目前常見的疫苗。由于需要以疫苗防范的疾病非常多，因此為簡化繁復(fù)的接種程序，有些實驗室致力發(fā)展多效疫苗，目前已經(jīng)使用的如“白喉、破傷風(fēng)、百日咳混合疫苗”（簡稱“百白破疫苗”）等。

2.為什么接種疫苗能預(yù)防疾病？

科學(xué)研究表明，當(dāng)細(xì)菌或病毒侵入人體時，身體就會產(chǎn)生一種抵抗這種細(xì)菌或病毒的物質(zhì)，這種物質(zhì)叫作抗體。不同的細(xì)菌或病毒會產(chǎn)生不同的抗體，稱為特異性抗體。病愈后，這種特異性抗體仍然存留在體內(nèi)，如再次有相應(yīng)的細(xì)菌或病毒侵入體內(nèi)，這種特異性抗體就能保護身體不受這些細(xì)菌或病毒的傷害。

預(yù)防接種就是人為地將經(jīng)減毒或滅活等工藝處理的少量細(xì)菌或病毒及其代謝產(chǎn)物接種給人，使機體產(chǎn)生特異性抗體或細(xì)胞免疫反應(yīng)，從而產(chǎn)生針對該種病原體的抵抗能力。

3.疫苗的分類

按照國家接種要求，疫苗分為兩類：一種是國家免疫規(guī)劃疫苗，政府免費向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府規(guī)定受種疫苗。居住在中國境內(nèi)的居民，依法享有接種免疫規(guī)劃疫苗的權(quán)利，履行接種免疫規(guī)劃疫苗的義務(wù)。另一種是非免疫規(guī)劃疫苗，又稱為“二類疫苗”或“自費疫苗”，是人們根據(jù)自身情況以“自費、自愿”為原則接種的疫苗。

對于嬰幼兒而言，下面這些“自費疫苗”也可給孩子接種，以盡早接種為宜，如13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗、Hib疫苗（b型流感嗜血桿菌疫苗）、流感疫苗、EV71手足口疫苗（EV71疫苗）、水痘疫苗、口服輪狀病毒疫苗、人乳頭瘤病毒疫苗（HPV疫苗）。按照疫苗的成分不同，疫苗可分為滅活疫苗、減毒活疫苗、亞單位疫苗、基因工程疫苗等。

4.疫苗的安全性如何？

理論和實踐證明，疫苗接種的安全性是有足夠保障的，接種者無須為此過分擔(dān)心。這是因為疫苗在上市推廣前，都需要接受復(fù)雜而細(xì)致的檢測程序，并結(jié)合動物和臨床實驗研究進行充分的效果和安全性評估。只有在確保其不會對接種者造成危害后，疫苗方可被批準(zhǔn)應(yīng)用。另外，疫苗接種的過程都有科學(xué)而完備的要求，進行嚴(yán)格的規(guī)范，且進行疫苗接種的醫(yī)務(wù)工作人員都具有較高的專業(yè)知識和業(yè)務(wù)技能，這些都為接種人群的安全性提供了強有力的保障。

5.為什么有的疫苗接種1劑，有的疫苗要接種多劑？

根據(jù)各種疫苗免疫程序，有的疫苗需要接種1劑，如卡介苗、甲肝減毒活疫苗。有的疫苗需要接種多劑，如乙肝疫苗、百白破聯(lián)合疫苗等。這是因為，每種疫苗上市之前，都要經(jīng)過科學(xué)、嚴(yán)格的臨床試驗，得出接種幾劑、多大劑量、間隔多長時間可以達到最佳免疫效果的結(jié)論。因此，應(yīng)按照免疫程序按時接種疫苗。

6.接種疫苗需要注意什么？

按時進行疫苗接種 疫苗的接種具有一定的時間要求，有關(guān)部門已經(jīng)為接種者制訂了嚴(yán)格的接種計劃，并且在每次接種時均由醫(yī)務(wù)人員告知下次接種的疫苗類型和時間。因此，接種前應(yīng)仔細(xì)查看《預(yù)防接種本》上的接種計劃，在沒有特殊情況下應(yīng)按時進行各個疫苗的接種，避免出現(xiàn)錯過規(guī)定接種時間的情況，一旦錯過規(guī)定時間應(yīng)盡快聯(lián)系預(yù)防保健部門補種。

接種疫苗前要做好個人衛(wèi)生 在接受疫苗接種前，建議接種者提前洗澡，并做好皮膚的清潔衛(wèi)生工作，從而有效確保皮膚的潔凈。實踐表明，接種部位的清潔干燥能夠有效預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。

接種當(dāng)天應(yīng)選擇寬松的衣物 大部分疫苗的接種部位是在上臂三角肌。因此，為了確保能夠充分暴露接種部位，在接種當(dāng)天，建議接種者盡量選擇寬松的衣物，以便在接種疫苗時便于穿脫。與此同時，寬松衣物在疫苗接種后更加有利于進行穿刺點按壓，減少對接種部位造成的不良壓迫，有效預(yù)防接種后的出血等問題。

如實填寫預(yù)防接種知情同意書 在進行疫苗接種前，若接種者本身存在某些禁忌癥狀，則有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此，在進行接種前，受種者應(yīng)如實填寫預(yù)防接種知情同意書，包括對既往病史和目前健康狀況等內(nèi)容進行如實填寫，以便醫(yī)務(wù)人員對接種者的健康情況進行合理評估分析，以判斷接種者當(dāng)前是否適合接種疫苗。若存在身體狀況不適合的情況則應(yīng)暫緩接種疫苗。

自覺做好接種疫苗后的留觀 盡管疫苗已經(jīng)非常安全，但是由于個人體質(zhì)和敏感性的差異，仍有極個別的接種者在疫苗接種后可能出現(xiàn)某些不良反應(yīng)，嚴(yán)重者甚至有可能危及其生命安全。因此，在接種疫苗后，建議受種者在留觀區(qū)留觀至少30分鐘，在此期間，接種者一旦出現(xiàn)任何身體不適，要及時向醫(yī)務(wù)人員反饋，從而及時實現(xiàn)對不良反應(yīng)的科學(xué)應(yīng)對，最大限度地降低疫苗不良反應(yīng)所導(dǎo)致的各種危險。