莫鵬

過敏性結(jié)膜炎是一種眼部過敏性疾病，過敏體質(zhì)的人患過敏性結(jié)膜炎的概率比其他人高。有過敏性鼻炎的患者，在鼻炎發(fā)作時，也可能會引起過敏性結(jié)膜炎。

過敏性結(jié)膜炎主要分為常年性過敏性結(jié)膜炎、季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎、巨乳頭性結(jié)膜炎、特應(yīng)性角結(jié)膜炎等。前兩種最為常見，約占所有過敏性結(jié)膜炎患者的70%。

如何治療過敏性結(jié)膜炎？應(yīng)急總醫(yī)院（原煤炭總醫(yī)院）眼科主任醫(yī)師王應(yīng)利就來向大家介紹一下，治療過敏性結(jié)膜炎的6類常用眼藥水。

抗組胺藥物

這種眼藥水能競爭性阻斷組胺受體，減輕眼部瘙癢和發(fā)紅，是目前最常用的滴眼液。它起效快，可有效減輕癥狀和體征，但作用時間較短，僅可治療輕中度過敏性結(jié)膜炎。目前使用的第二代抗組胺受體拮抗劑滴眼液主要有富馬酸依美斯汀。

肥大細胞穩(wěn)定劑

它的作用機制是穩(wěn)定肥大細胞及嗜酸性粒細胞，通過抑制肥大細胞脫顆粒及組胺釋放，從而抑制過敏性結(jié)膜炎的發(fā)生。它經(jīng)常和抗組胺藥物聯(lián)合使用，也可作為過敏性結(jié)膜炎高發(fā)季節(jié)的預(yù)防用藥。常見的有色苷酸鈉、吡嘧司特鉀（研立雙）等。

抗組胺藥及肥大細胞穩(wěn)定劑雙效藥物

此類藥物可同時起到拮抗組胺和穩(wěn)定肥大細胞膜雙重作用，具有較好的療效及舒適度，是治療過敏性結(jié)膜炎的首選藥物。對于急性期患者推薦使用該類藥物。近年來廣泛應(yīng)用的雙效藥物有鹽酸奧洛他定滴眼液及氮卓斯汀滴眼液。

非甾體抗炎藥

通過抑制環(huán)氧化酶，從而抑制Ⅰ型超敏反應(yīng)中前列腺素等炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，以發(fā)揮抗炎、止痛的作用，減少結(jié)膜充血和瘙癢。它適用于部分輕度的季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎。目前用于眼部的非甾體抗炎藥包括普拉洛芬、雙氯芬酸鈉及溴芬酸鈉滴眼液。

糖皮質(zhì)激素

該類藥物局部點眼能有效抑制多種免疫細胞的活化和炎性反應(yīng)介質(zhì)的釋放。適用于嚴重過敏性結(jié)膜炎和病情反復(fù)遷延的患者。使用時間不宜過長，應(yīng)注意隨訪觀察，以免引起白內(nèi)障、青光眼、角膜上皮愈合延遲等并發(fā)癥。用于眼部的糖皮質(zhì)激素有氟米松龍、典必殊（妥布霉素地塞米松）及醋酸潑尼松龍等。大家不要談激素色變，只要掌握好適應(yīng)證和使用時間，該類藥物起效迅速，止癢作用強大，是臨床醫(yī)師的好幫手，尤其是典必殊眼藥膏對眼瞼瘙癢有很好的療效。

人工淚液

人工淚液可作為輔助性治療。它可稀釋結(jié)膜囊內(nèi)的致敏原，潤滑眼表，冷藏過的可以更好地緩解癥狀。常用制劑有玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。

注意：點眼藥要適度

過敏性結(jié)膜炎有一定的自限性，用藥時間不宜過長，且該病大多跟自身體質(zhì)有關(guān)，規(guī)律的生活作息、健康適宜的飲食、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以增強體質(zhì)，使身體能夠?qū)惯^敏發(fā)作。

另外，日常生活中盡量避免或減少接觸致敏原、改善生活環(huán)境，有助于緩解和控制過敏性結(jié)膜炎病情。花粉過敏癥患者則需要在花粉季節(jié)采取保護措施，比如佩戴眼鏡和口罩，塵螨過敏患者應(yīng)做好室內(nèi)清潔和除螨工作，空氣污染嚴重時患者應(yīng)適當(dāng)減少戶外活動時間。眼部冷敷能在一定程度上減緩眼癢等不適。