余飛

甲亢危象，你聽說過嗎？我們重癥醫(yī)學科的醫(yī)生曾經(jīng)收治過好幾例，都非常兇險?；颊咭话愣己芟?，就診時往往已心力衰竭、休克?；颊叩难獕嚎赡軙芨咭部赡軙艿停穆屎芸?，常常在120～140次/分，甚至更高。對搶救成功的患者事后詢問，發(fā)現(xiàn)多數(shù)人對甲亢（甲狀腺功能亢進癥）掉以輕心，不重視治療。

所以我們要提醒患者，千萬別把甲亢不當一回事，甲亢危象雖然罕見，但會致命！

什么是甲亢危象？

甲亢危象，也稱為甲狀腺危象，指甲亢病情急劇加重，來勢洶洶，進展很快，會造成身體內(nèi)多個器官損傷，進而危及生命，需要及時診斷和治療。其發(fā)生原因與甲狀腺激素大量進入血液循環(huán)有關。

提防常見的誘發(fā)因素

甲亢危象通常發(fā)生于未經(jīng)治療的較重甲亢患者，或者治療不當?shù)募卓夯颊呱砩?。那些“不聽話”的甲亢患者最令醫(yī)生擔心，不按醫(yī)囑用藥、不定期隨訪，治療太“隨性”，易造成病情反復、引發(fā)并發(fā)癥，嚴重的會危及生命。

當然，并不是每位甲亢患者都會發(fā)生危象，臨床觀察到甲亢危象也有一定的誘發(fā)因素。接下來就一起看看哪些誘因要提防：

1.感染 以急性呼吸道感染最為常見，通俗點說就是“感冒”。平日里不少人并不把感冒放在心上，感冒后也不注意休息，殊不知就可能引發(fā)大麻煩。

2.手術 即便是一些不起眼的小手術如拔牙、闌尾炎切除術，也可能會引發(fā)甲亢危象。

3.妊娠 孕期甲亢未控制好會增加發(fā)生甲亢危象的風險。

4.碘-131治療 重癥甲亢患者經(jīng)碘-131治療后，有少部分患者可發(fā)生甲亢加重，甚至可出現(xiàn)危象。

5.過度勞累、精神創(chuàng)傷

機體處于應激狀態(tài)，免疫力下降，也可引發(fā)甲亢危象。

甲亢危象如何識別？

既然甲亢危象這么危險，如何盡早識別？記住幾個主要表現(xiàn)：體溫高、心跳快、消化差、面色黃、易煩躁。

1.體溫高 體溫在39℃以上，看上去大汗淋漓、面部潮紅。

2.心跳快 一般在120～ 140次/分或更快，也有些患者會出現(xiàn)心律失常，甚至心力衰竭、休克。

3.消化差 食欲差、惡心、嘔吐、大便次數(shù)增多。

4.面色黃 一些患者大量出汗導致嚴重失水時可出現(xiàn)肝功能異常、黃疸。

5.易煩躁 多數(shù)患者會有情緒問題，最常見的是煩躁，還可有焦慮、幻覺、震顫等表現(xiàn)，嚴重患者可出現(xiàn)胡言亂語、驚厥、昏迷。少數(shù)老年人呈淡漠型，面無表情、反應遲鈍、嗜睡。

怎么預防甲亢危象？

甲亢患者有上述癥狀表現(xiàn)時，莫有僥幸心理，須立即就醫(yī)，一旦確診，及時治療，這對甲亢危象搶救成功至關重要。目前并不是單一地使用一種治療方法，而是聯(lián)合藥物治療、輔助治療、對癥治療，打好治療組合拳，從而提高救治成功率。

當然，治療不如預防。甲亢患者要預防甲亢危象的發(fā)生，首先要聽醫(yī)生的話，遵醫(yī)囑用藥，切忌隨意停藥，平日要注意休息，盡量避免情緒起伏過大。如果自感甲亢相關癥狀有所加重，應及時前往醫(yī)院就診，盡早將病情控制至平穩(wěn)。