精神障礙是一種在臨床上存在個體認知、情感調(diào)節(jié)和行為紊亂的綜合征,不同精神障礙和病程的患者特征不同,也存在異質(zhì)性。精神障礙患者的護理工作,不僅需要建立在患者的心理活動之上,引導(dǎo)其樹立正確的人生觀,幫助提升自我防御能力,還需要充分了解精神障礙患者的心理變化,做好精神障礙患者的心理護理,多措并舉,能有效提高精神障礙治療的效果,恢復(fù)社會功能,減少外界對患者的誤解。
精神障礙是一類嚴(yán)重的心理障礙疾病。發(fā)病后,患者的認識、情感、動作、心理活動等都可能發(fā)生變化。精神障礙患者發(fā)病時做出的舉動一般難以為常人理解,且受到病程影響,患者可能出現(xiàn)長期性、明顯性、異質(zhì)性的異常舉動,嚴(yán)重時可能影響到患者的正常生活、工作、學(xué)習(xí)。精神障礙癥狀不同,如感知障礙、知覺障礙、注意障礙、意志障礙、自知力障礙等,每一種精神癥狀的定義明確,且具有明確的特征。
(1)癥狀不受患者意志的控制,受病態(tài)心理的影響,嚴(yán)重時,患者可能出現(xiàn)自殺、攻擊他人的行為。
(2)癥狀和周圍客觀環(huán)境不相稱。患者患病后,性格會出現(xiàn)巨大變化,通過仔細觀察會發(fā)現(xiàn),原本正常的人,患病后性格表現(xiàn)與平時差別巨大,如突然變得孤僻、畏懼和外界接觸、生活中經(jīng)常獨自發(fā)笑、發(fā)呆、對各種事物的興趣降低,情緒多變且對多數(shù)人抱有敵意,暴躁、易怒。在主觀上,精神障礙患者會出現(xiàn)躲避社交、回避工作等行為。在言語上,精神障礙患者可能在說話方式上出現(xiàn)異常,如自問自答、前言不搭后語等。
(3)癥狀一旦出現(xiàn)很難通過轉(zhuǎn)移來令其消失。當(dāng)一個人的行為、言語、態(tài)度等與平日相比出現(xiàn)巨大變化且難以消除,很有可能是精神障礙所致。
(4)癥狀會給患者帶去不同程度的社會功能損害。精神障礙患者非常容易因為異常言行被他人誤解,不及時救治和做好護理工作,甚至?xí)钇潆y以融入社會、家庭,影響正常生活。
精神障礙的致病因素眾多,一般和社會工作環(huán)境、遺傳、體質(zhì)等因素有關(guān)。多數(shù)精神障礙患者會有錯覺、妄想、幻覺等表現(xiàn),情感障礙十分嚴(yán)重,患病后不能自知,主動尋求治療的積極性較低。精神障礙類型多樣,如精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙、更年期精神障礙等,一旦發(fā)病需要積極配合精神科醫(yī)生的治療。精神障礙發(fā)病機理比較復(fù)雜,主觀可調(diào)節(jié)的精神狀態(tài)、激素水平變化、腦部病變都可能致病,精神障礙的難治、難控體現(xiàn)在主觀意識的不可控,超出了人類的主觀調(diào)節(jié)限度且激素持續(xù)異常積累,導(dǎo)致腦部活動、內(nèi)分泌活動異常,就可能發(fā)病。
一旦發(fā)現(xiàn)家屬出現(xiàn)精神障礙疾病的傾向,建議立即前往??漆t(yī)院進行檢查,避免病情惡化增加治療難度,提前規(guī)避精神障礙引發(fā)的一系列危險因素,減少精神殘疾的概率。臨床上,精神障礙治療屬于一大難點,通常采用藥物治療、飲食治療、心理治療等多種治療方式,其中心理治療是最柔和的方法。對精神障礙的藥物治療,一般常見于精神分裂癥、癲癇、抑郁癥等精神障礙疾病。通過積極進行藥物治療,能夠有效改善患者精神衰退的問題,有利于精神障礙患者更好地適應(yīng)社會生活。除了藥物治療外,還需要積極進行飲食治療。目前,無論是中醫(yī)還是西醫(yī),均有一定的食療方案。中醫(yī)提倡通過食物或者根據(jù)中醫(yī)理論嚴(yán)格配比的藥食,制成食品,通過調(diào)整陰陽、扶正祛邪達到治療疾病的目的。西醫(yī)則提倡通過補償膳食,攝入各類人體所需的營養(yǎng)元素,達到營養(yǎng)均衡的目的。相比而言,治療精神障礙的中醫(yī)治療體系更加豐富。
精神障礙的心理護理主要以關(guān)注患者焦慮、悲觀、緊張、暴躁、抑郁等情緒為主,通過對患者心理的保駕護航,讓患者拾起戰(zhàn)勝疾病的信心,根據(jù)患者住院期間的病情穩(wěn)定程度及日常言行等表現(xiàn),適當(dāng)予以心理治療,控制患者發(fā)病的概率。
心理護理在精神障礙治療中具有重要地位,主要是因為精神障礙治愈難度大,一旦患上精神障礙除了要通過長期服藥維持正常精神狀態(tài)外,還需要采用心理療法,提升精神障礙的治療效果。目前國內(nèi)許多精神障礙專科醫(yī)院都致力于研究針對精神障礙患者的心理治療方法,體現(xiàn)出針對精神障礙患者用“心”護航的重要性。面對精神障礙患者,許多患者都無法接受自己患病的事實,在臨床上拒絕配合醫(yī)生的工作,在住院時依從性較差,出現(xiàn)一些在常人看來難以理解的言行。通過對精神障礙患者進行心理護理,能夠提高患者對精神障礙的認識,正確引導(dǎo)患者的語言、行為、動作,規(guī)范患者日常用藥,指導(dǎo)患者控制好自己的情緒,讓患者能夠同正常人一樣生活、學(xué)習(xí)、工作,參與社會中的各類活動。
正確、及時、有效的心理護理手段,還包括對患者及其家屬的健康教育,尤其是提高患者家屬對疾病的認知,積極協(xié)助患者維持治療,降低疾病復(fù)發(fā)的概率,保護患者的身體健康,也能在家庭的幫助下,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
在對精神障礙患者進行心理護理的過程中,護理人員需要妥善照看患者,并督促患者按時服用藥物。日常護理中,需要科學(xué)安排患者的作息時間,督促患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,指導(dǎo)患者做好個人衛(wèi)生,適當(dāng)引導(dǎo)患者進行體育鍛煉。護理人員需要通過密切觀察患者的日常言行,有針對性地采取心理護理辦法,一旦發(fā)現(xiàn)患者有停止服藥、私自減藥或病情復(fù)發(fā)的情況,需要及時將情況告知醫(yī)生,按照醫(yī)囑采取積極的護理措施。
心理護理過程中,護理人員要通過適當(dāng)心理引導(dǎo),提高患者對疾病的自我認識,以積極、熱情的態(tài)度對待患者,并滿足患者的合理要求。對不合理甚至過分的要求,護理人員縱使很難認可,但也要熱情、細心解釋并說服患者,改變患者的心理狀況,通過親切與患者交流,讓患者在面對自己時能夠產(chǎn)生親切感、信任感,有效穩(wěn)定患者的病情。
對于具有狂躁表現(xiàn)的患者,護理人員應(yīng)適當(dāng)減少與患者的交談,避免因此引發(fā)患者沖動的行為,而是要認真、耐心傾聽患者訴說,充分取得患者的信任,讓患者有一種被人理解的感覺,并適當(dāng)通過言語鼓勵、關(guān)心患者,穩(wěn)定其情緒,讓患者能夠主動接受治療。對于生活自理能力差且具有精神抑郁癥狀的患者,護理人員需要充分把握好患者的思想動態(tài),多與患者進行接觸,做好對患者的心理疏導(dǎo),盡量讓患者克服各種負面思想情緒,幫助患者消除思想層面的消極情緒,讓患者更好地認識自我,并提高患者生活的信心和勇氣。在生活中,護理人員可以通過積極引導(dǎo)患者從事運動、娛樂活動,讓患者的情緒得到有效調(diào)動,在潛移默化過程中提高患者康復(fù)的概率。
在面對精神障礙患者時,只有用“心”護航,才能給予患者最好的保障,從心理層面入手給予患者積極治療,能進一步提高精神障礙治療的效果。