黃國萍 王丹英

[摘 要]黨的二十大報告指出要推進“健康中國”建設，保健干部作為醫(yī)療服務的特殊群體，高質量地做好其保健工作，具有深刻的政治和社會意義。文章從作者多年的干部保健工作經(jīng)驗出發(fā)，從健全管理制度、制定標準流程，建立高素質、多層次的人才梯隊，組建多學科協(xié)作團隊、積極開展聯(lián)合診療模式，改善服務設施、創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化就診流程、形成個性化的保健模式，加強溝通協(xié)調、提高服務效率和完善信息管理平臺，提高數(shù)字化水平等方面探討省級醫(yī)院干部保健科室的管理模式和管理策略，以供參考。

[關鍵詞]省級醫(yī)院；干部保??；管理策略

中圖分類號：R199 文獻標識碼：A 文章編號：1674-1722（2023）13-0094-03

保健干部是醫(yī)療服務中的特殊群體，其特殊性決定了干部保健工作不僅是一項醫(yī)療服務工作，更是一項政治工作，關系到國家穩(wěn)定和發(fā)展的大局，也關系到全國醫(yī)療衛(wèi)生的改革和發(fā)展[1]。

黨的二十大報告特別指出要推進“健康中國”建設，要堅持預防為主，加強重大慢性病管理。新時期，如何高質量地做好干部保健工作，是干部保健工作者必須面對的重要課題。

因為保健工作需要，省級醫(yī)院一般都會設置干部保健科，承擔地方高級別在職領導干部、離退休干部的醫(yī)療、保健、體檢及大型活動的醫(yī)療保障等重任。筆者在省級三甲醫(yī)院干部保健科工作17年，從事管理工作7年，因此文章主要討論省級醫(yī)院干部保健科室管理方面的模式和策略，主要包括以下七個方面。

一、健全管理制度，制定標準流程

完善的管理制度對于科室的長遠發(fā)展至關重要。醫(yī)院應始終把干部保健服務當作一項重要的任務，健全干部保健組織架構，確保各項政策得到落實。在日常醫(yī)療服務中，必須緊抓醫(yī)療質量安全核心制度，例如首診負責制度、會診制度、查對制度和病例管理制度等。

此外，要設立嚴格的保密制度、信息安全制度和匯報制度等，保證保健服務的質量。對于大多數(shù)保健工作或任務而言，制定標準的工作流程可提高保健任務完成的速度及質量，例如保健對象建檔流程、檢查流程、就診報告管理流程、后勤保障流程及保健專家如何選擇等，制定標準流程，做好各項方案或預備方案，安排特定人員負責，在保證干部保健工作質量的同時可大幅提高工作效率。

二、建立高素質、多層次的人才梯隊

干部保健工作內容繁多且復雜，需要不同的思維方式、工作方式和衡量標準，因此對于干部保健醫(yī)生、護理人員也提出了更高的要求，保健醫(yī)生和護理人員除了要具備專業(yè)的臨床基本能力外，還需要具備忠誠可靠的政治品格，以及內外兼修的人文情懷，需要結合保健對象的具體情況進行個性化的診治工作。衡量標準不只是疾病治愈率，也應該包括保健對象生理、心理等各方面的健康情況。

為了組建一支高素質的人才隊伍，進一步完善管理，要從以下幾個方面著手。

（一）加強員工的培養(yǎng)

隨著保健隊伍逐漸壯大，新員工陸續(xù)加入，要做好“傳幫帶”工作，力爭一對一指導，形成良好的梯隊建設格局。同時，要充分發(fā)揮年輕員工的主觀能動性，使其形成新思維，樹立新理念，使保健工作更加多樣化，更具創(chuàng)新性。

（二）強化業(yè)務培訓及考核

通過定期培訓提升干部保健人員的綜合素養(yǎng)，包括積極參加院內外各項培訓活動，科室內部定期開展針對性的學習，定期學習新知識、新理念和新技術，提高醫(yī)療服務水平。

（三）積極與兄弟醫(yī)院干部保健科室交流溝通

吸收借鑒兄弟醫(yī)院干部保健科室的先進經(jīng)驗、醫(yī)療服務流程等，相互促進干部保健學科發(fā)展，提高保健服務質量。

（四）關心關愛干部保健工作人員

作為管理者，要深入科室內部，及時了解科室成員是否有工作或生活壓力，幫助其疏導不良情緒，可以從關注心理健康、完善休假制度等方面入手，增強科室成員的工作積極性，提升團隊協(xié)作能力，激發(fā)其主觀能動性，促使醫(yī)護人員與患者建立良好的關系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生[2]。

三、組建多學科協(xié)作團隊，積極開展聯(lián)合診療模式

多學科聯(lián)合診療（Multi-Disciplinary Team，MDT）模式源自西方，近年來在國內各大醫(yī)院逐漸普及。該模式主要是以患者疾病為中心，將相關學科的成員聚在一起，使其共同討論，明確疾病診斷，制定診療策略，為患者提供最優(yōu)方案，目前多運用在腫瘤診治、疑難病例方面。干部保健的服務對象具有一定的特殊性，做好該群體的診療工作，對提高醫(yī)院的聲譽至關重要，因此，組建一支專業(yè)的多學科協(xié)作團隊，對于提高保健對象的醫(yī)療服務質量十分必要。

一是成立醫(yī)院的保健專家?guī)?。三甲醫(yī)院最寶貴的資源是臨床經(jīng)驗豐富的專家教授，專家?guī)斐艘珍洷驹簩W科專家的信息，也要備注其診治專長，以便在保健對象就診時可以精準選擇相關疾病對應的專家。

二是建立分工協(xié)作機制。采用MDT模式，包括聯(lián)系相關專家、確定時間地點、會議保障等各項事務，因此要明確科室工作人員的分工和職責，互相協(xié)作，提高MDT模式的質量。

三是建立聯(lián)合診治機制。通過聯(lián)合會診、定期討論制度，綜合多學科意見，提出干部保健對象的最優(yōu)診治策略，避免一些可能重復、相互矛盾、不適宜的醫(yī)療服務，從而提升保健效果。

四是重視隨訪工作。要動態(tài)關注保健對象的病情變化，保健對象的病史數(shù)據(jù)、診療過程及結果均要妥善存檔保存，便于隨訪追蹤或再次討論[3]。

五是配備遠程會診會議室。隨著醫(yī)學交流的進步，省級三甲醫(yī)院與國內頂尖醫(yī)院、國際醫(yī)學中心等交流日益加深，在此基礎上，干部保健科可以在醫(yī)院的支持下配備遠程會診會議室，必要時可以邀請國內外頂尖醫(yī)院相關科室及專家遠程會診。

四、改善服務設施，創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境

以患者需求為導向的門診服務模式，能夠提高患者的就診效率，提升患者的就醫(yī)體驗。門診服務內容來源于患者真實的就醫(yī)需求，醫(yī)療機構應該努力提供滿足患者需求的醫(yī)療服務。

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步，群眾越來越注重就醫(yī)的體驗感和舒適度[4]。由此可見，為保健對象提供一個舒適、整潔、便利的就醫(yī)環(huán)境已逐漸成為保健部門和醫(yī)院的共識。

在科室設置方面，可以嘗試提供包括掛號收費、門診就診、采血、項目檢查如B超、胃腸鏡、骨密度及心電圖等在內的醫(yī)療服務，甚至提供口腔科、眼科及五官科等?？茩z查設備與場所等全方位的一站式服務。有條件的單位應盡量把所有項目都放在同一個樓層或同一區(qū)域。

營造溫馨、舒適的室內場景，包括燈光、物品擺放、植物花卉等，使醫(yī)療環(huán)境更加富有人性味，減輕患者的心理壓力。同時，應設置人性化的標識牌、導診牌等，提升患者的空間歸屬感，使患者可以迅速適應醫(yī)院的生活[5]。

采取合理的布局及措施，切實保護患者的個人隱私，可以配備專用的檢查室、休息室等，保證醫(yī)療服務的私密性。

五、優(yōu)化就診流程，形成個性化的保健模式

干部保健服務的對象為各省市領導、離退休干部，基本上都是中老年患者，部分還是超高齡患者。基于此，優(yōu)化就診流程，采取個性化、人性化的保健模式是非常必要的。

干部保健科室不僅是醫(yī)療、服務科室，更是一個平臺科室，因為需要與保健部門、醫(yī)院各部門、各科室專家教授等加強聯(lián)系和溝通協(xié)調，以便集中最優(yōu)質的醫(yī)療資源，在保健干部需要時為其提供醫(yī)療服務。

因此，部分重點定點保障單位會特別設置保健辦公室、綜合保障辦公室等機構實施集中管理，優(yōu)化保健對象的就診流程，提高工作效率。對于保健任務量不是很大、醫(yī)務人員配備不多的醫(yī)院，可以借鑒相類似的形式，例如指定科室1～2名工作人員負責對內對外的溝通協(xié)作，協(xié)調落實各項保健任務，提高醫(yī)療服務質量。

針對不同保健對象特點，做好個性化保健服務方案，例如個性化健康宣教、個性化飲食干預及個性化指導用藥等。如果有條件，可以定期邀請專家開展健康教育知識講座和咨詢，編印發(fā)放健康教育宣傳資料，將個性化的保健舉措落到實處[6]。

六、加強溝通協(xié)調，提高服務效率

醫(yī)學的發(fā)展離不開醫(yī)患溝通，良好的醫(yī)患溝通反過來能夠促進醫(yī)學的發(fā)展。良好的醫(yī)患溝通既可以滿足疾病診療的需要，也可以滿足患者心理的需要，是現(xiàn)代醫(yī)德醫(yī)風建設的需要，也是減少醫(yī)療糾紛的需要。良好、有效的溝通能夠增強醫(yī)務人員的責任心，減少醫(yī)患矛盾，提高診治水平，降低醫(yī)療風險[7]。

一是與保健對象加強溝通，耐心、細心、用心地傾聽患者的訴求，溝通時避免用詞過于專業(yè)，最好運用通俗易懂的語言，學會運用恰當?shù)谋葦M手法，了解患者的癥狀、臨床表現(xiàn)等，正確選擇診療專家，安排相應的檢查，提高就診效率。要提高醫(yī)護健康宣教水平，提高患者的認知水平，增強患者治療的信心，使其更加配合診療工作[8]。

二是與保健專家加強溝通，準確無誤地傳遞保健對象的病史、癥狀等信息，溝通安排好就診時間、地點，提高專家的工作效率。

三是與省市保健局及院領導加強溝通，對干部保健應建立起相應的匯報制度和規(guī)范流程，確保相關工作的制度化、流程化。

四是與醫(yī)院相關科室加強溝通，干部保健工作涉及醫(yī)院的急診室、門診、藥房、信息中心、體檢中心和干部病房等各個部門，要注重加強日常溝通聯(lián)絡，取得相關部門及人員的理解支持，有利于提高保健工作中的配合協(xié)作能力和綜合診療效率。

七、完善信息管理平臺，提高數(shù)字化水平

醫(yī)院身處數(shù)據(jù)密集型的醫(yī)療健康行業(yè)之中，是推動信息化和數(shù)字化發(fā)展的關鍵行業(yè)之一[9]。重視干部保健工作，不僅體現(xiàn)在醫(yī)療資源的充分保障上，而且強調科學化、系統(tǒng)化和前瞻性的保健理念和管理模式的應用[10]。隨著信息技術的發(fā)展，完善的信息管理平臺對提高保健工作質量十分重要。

在管理策略上，保健科室需要聯(lián)合醫(yī)院信息中心、技術部門，在其幫助下搭建完善、便捷、互聯(lián)的云數(shù)據(jù)平臺，完善保健干部信息管理平臺，包括體檢系統(tǒng)、門診電子化檔案，慢性病管理等方面，為保健干部做好健康評估、動態(tài)監(jiān)測、早期預警和及時干預，提供科學規(guī)范的健康管理服務。

此外，為了防止保健對象隱私數(shù)據(jù)泄露和保護個人敏感信息，應采取去隱私化、數(shù)據(jù)授權訪問和實名認證控制等技術措施，保護患者的個人隱私。

八、結語

干部保健工作是一項長期艱巨的工作，需要醫(yī)務人員和管理人員不斷提高醫(yī)療技術和管理水平，在實踐中，應堅持積極探索，形成保健管理的新模式，促進管理工作朝著精細化方向發(fā)展。

參考文獻：

[1]柳昭羽，秦明偉，張婉，等.新時期干部保健管理工作實踐和模式探索[J].中華保健醫(yī)學雜志，2015（02）：149-150.

[2]桑鵬，韓璐，陳博年.優(yōu)質服務在門診管理中的應用效果評價[J].天津科技，2021（11）：14-15+19.

[3]何建群，鄭勇飛，劉靜.MDT聯(lián)合門診在中醫(yī)院干部保健門診的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2022（12）：232-234.

[4]王平.《醫(yī)療機構門診質量管理暫行規(guī)定》意義解讀[J].中國衛(wèi)生質量管理，2023（02）：20-23.

[5]尹永明，王浩，田園.淺析醫(yī)院建筑室內設計要點[J].中國建筑裝飾裝修，2022（11）：102-104.

[6]張娟，趙美娜，徐艷，等.軍隊醫(yī)院高級干部保健工作模式探討[J].解放軍預防醫(yī)學雜志，2020（01）：93-95.

[7]錢斌，周東，田玥，等.有效溝通視域下促進醫(yī)患關系和諧發(fā)展的探索[J].管理觀察，2019（16）：182-184.

[8]陳冰.有效溝通在優(yōu)質護理服務中的作用[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2018（04）：490-491.

[9]范美玉，傅昊陽.數(shù)字化轉型推動醫(yī)院信息管理發(fā)展的機理與路徑研究[J].中國醫(yī)院管理，2023（02）：60-63.

[10]謝海雁，秦明偉，張雪晗，等.國內干部保健研究新進展[J].中華保健醫(yī)學雜志，2014（01）：54-55.