劉吉文

前列腺為男性生殖器官最大附屬性腺，由其分泌的前列腺液含有高濃度的鋅離子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纖維蛋白酶、精胺、脂族多肽等，是精液的重要組成成分。因此，前列腺炎在對尿路產(chǎn)生影響的同時(shí)，也會(huì)因前列腺液異常分泌而影響男性性功能，如降低精子活性、阻礙受精卵的形成、降低性生活質(zhì)量等。患者確診后應(yīng)及時(shí)采取治療措施，避免嚴(yán)重?fù)p害自身健康和生活質(zhì)量。

|疾|病|類|型|

1.細(xì)菌性前列腺炎

細(xì)菌性前列腺炎的發(fā)生，和患者以往罹患的尿道炎、精囊炎等病史存在直接關(guān)系。對于相關(guān)炎癥，若不及時(shí)采取治療措施或是治療不徹底，會(huì)使部分細(xì)菌如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等，沿生殖道進(jìn)入前列腺內(nèi)部，引發(fā)嚴(yán)重的細(xì)菌感染，導(dǎo)致細(xì)菌性前列腺炎。

該病患者主要為50歲以下，性活動(dòng)頻繁或免疫力低下或有排尿功能障礙的成年男性。對于細(xì)菌性前列腺炎患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如廣譜青霉素類藥物、三代頭孢菌素類藥物、氟喹諾酮類藥物進(jìn)行治療，并對癥用藥以緩解不適。如果患者排尿困難，可選擇α-受體阻滯劑，花粉類制劑、植物提取物等植物制劑進(jìn)行治療。如果患者疼痛感明顯，可使用非甾體抗炎藥物進(jìn)行治療。

2.無菌性前列腺炎

無菌性前列腺炎的發(fā)病比例，在全部前列腺炎患者中高達(dá)90%以上，青春期至老年男性都可能患病?；颊咄ǔ４嬖诔^3個(gè)月的骨盆區(qū)域疼痛或不適。該病治療難度較大且容易反復(fù)發(fā)作。

無菌性前列腺炎的發(fā)病和某些厭氧菌如沙眼衣原體、支原體感染有關(guān)，患者壓力過大、飲食不節(jié)制、內(nèi)分泌失調(diào)、性生活頻繁、罹患精索靜脈曲張等盆腔靜脈充血類疾病、長期酗酒和久坐憋尿等均可能引發(fā)該病。

祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性無菌性前列腺炎屬于“淋癥”“精濁”范疇，病因?yàn)槟I虛、濕熱、氣郁、中氣不足、精氣耗損等因素，可分為氣滯血瘀、濕熱瘀滯、寒凝肝脈、腎虛夾瘀等不同疾病類型。根據(jù)不同病癥，可使用虎杖清濁湯（加減）、河車六味丸（加減）、加味桂枝茯苓丸（加減），以及瀉淋飲、益腎清淋方、用澤貴爽膠囊等中成藥進(jìn)行治療。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，無菌性前列腺炎的主要病理變化是腺小管梗阻，前列腺體纖維組織發(fā)生增生、變性、包繞。患者不僅排便不暢，所用藥物也難以滲透到達(dá)患處，因此病程較長，疾病難以快速治愈。在對癥治療的基礎(chǔ)上，患者應(yīng)養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，如適度運(yùn)動(dòng)，早睡早起，清淡飲食，盡量不食用生冷、辛辣等口味較重的食物。如有必要，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗抑郁、抗焦慮類藥物。

|臨|床|癥|狀|

前列腺炎以泌尿生殖器官疼痛為主要臨床癥狀，患者伴有排尿困難、尿頻、尿痛、尿急和尿不盡等泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)，同時(shí)存在腰酸乏力、陰囊潮濕、會(huì)陰和小腹疼痛不適等癥狀。很多患者晨起排尿或是大便時(shí)，會(huì)通過尿道口排出黏液或膿性分泌物。如果病程較長，長時(shí)間治療效果不明顯，患者會(huì)出現(xiàn)一定的心理問題如失眠等，并進(jìn)一步影響疾病的發(fā)展。

|疾|病|危|害|

前列腺炎屬于男性疾病中的復(fù)雜病種，臨床發(fā)病率較高，在影響尿路健康的同時(shí)，也會(huì)影響患者的性功能?；颊叩牟鸸δ軙?huì)出現(xiàn)障礙，有射精痛、早泄、性欲明顯減退等表現(xiàn)。由于該病會(huì)對精液液化時(shí)間產(chǎn)生影響，降低精子活力，因此患者有不孕不育的可能性。

如果沒有及時(shí)采取治療措施，前列腺炎病情進(jìn)一步發(fā)展，還會(huì)誘發(fā)慢性腎炎，也有進(jìn)展為尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)，可直接影響患者健康?；颊甙l(fā)病后需盡早入院診斷治療，結(jié)合具體病因制定治療方案，以免治療措施不合理而延誤病情。

|預(yù)|防|建|議|

男性應(yīng)結(jié)合個(gè)人身體狀況選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，以增強(qiáng)身體機(jī)能，提高抵抗疾病的能力。養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，避免久坐。衣著寬松透氣，避免下體潮濕，勤用溫水洗澡。應(yīng)培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，多食用新鮮蔬菜、水果。調(diào)適心情，用旅游、和朋友聊天等方式排解心中的不快。適當(dāng)調(diào)整性生活頻率，避免前列腺過度充血，減少前列腺液淤積。