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        對肺結(jié)核患者使用延續(xù)性護(hù)理會怎樣

        2023-07-17 07:02:56熊艷,張國芬
        人人健康 2023年13期
        關(guān)鍵詞:延續(xù)性肺結(jié)核出院

        肺結(jié)核是一種呼吸系統(tǒng)傳染疾病,主要通過呼吸道來傳播,其病因是結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致,病變部位在氣管、支氣管、肺組織及胸膜[1]。臨床主要表現(xiàn)為咳嗽咳痰,有一些患者則會在午后發(fā)生乏力、盜汗、發(fā)熱、食欲缺乏及體質(zhì)量下降等,該疾病嚴(yán)重影響患者的呼吸系統(tǒng)功能[2]。據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示[3],我國每年患結(jié)核疾病的患者逐漸增多,呈上升趨勢發(fā)展。因此,臨床需要制定有效的治療方案來控制病情的發(fā)展,然后對傳染源、傳播途徑進(jìn)行干預(yù),提高患者的生存質(zhì)量。

        肺結(jié)核的傳染性比較強(qiáng),治療的周期長,且反反復(fù)復(fù),目前臨床的治療以藥物為主,能有效控制結(jié)核病的發(fā)展,臨床治愈的效果佳。但大部分患者出院后,用藥的依從性差,無法按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥治療,以至于結(jié)核病復(fù)發(fā)率增高,且出現(xiàn)耐藥性。為提高患者出院用藥的依從性,臨床探究了一種護(hù)理方式,用于出院后提高患者的依從性——延續(xù)性護(hù)理。

        延續(xù)性護(hù)理,是指在患者出院后,由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員或?qū)I(yè)護(hù)士對患者進(jìn)行的有效的護(hù)理管理,并持續(xù)跟蹤監(jiān)測患者的身體情況,協(xié)助患者處理生活中的各種問題,全面提高患者的自我管理能力,以此達(dá)到預(yù)防疾病、控制疾病的目的。在肺結(jié)核患者中,延續(xù)性護(hù)理能有效促進(jìn)患者出院后病情的恢復(fù)乃至治愈,這種護(hù)理方式能讓患者出院后按照醫(yī)囑用藥,對患者起到監(jiān)督管理作用,以達(dá)到更好的治療效果。

        為了更好地服務(wù)于患者,護(hù)理人員在患者出院前就開始延續(xù)性護(hù)理準(zhǔn)備。

        (1)建立隨訪計(jì)劃檔案。用于記錄患者回家后在不同階段的病情變化。出院初期,每周隨訪1 次,以電話或者微信的方式溝通,目的在于讓患者養(yǎng)成自我管理和自我保健的習(xí)慣,能嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用藥物。4 個(gè)月后,隨訪頻率改為15 天1 次,除了解患者實(shí)際的病情發(fā)展以外,還需要進(jìn)行健康教育,讓患者了解到按時(shí)用藥及養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的重要性,從而提高自我管理意識和治療依從性。

        (2)心理干預(yù)。肺結(jié)核病的治療周期比較長,患者容易出現(xiàn)不良情緒,對疾病治療失去信心。因此,醫(yī)護(hù)人員在與患者溝通的同時(shí),還需要叮囑家屬注意患者的情緒,做好對其的情緒疏導(dǎo),多理解和鼓勵(lì)患者積極接受治療,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,讓患者得到來自家庭的力量和溫暖,提高治療的信心。若患者病情較為穩(wěn)定,可讓患者幫助做一些簡單的事情,從而改善其不良情緒。

        (3)飲食干預(yù)。肺結(jié)核是一種消耗性疾病,一般會發(fā)生低蛋白血癥。醫(yī)護(hù)人員要提醒患者及家屬,多吃一些高蛋白、高熱量且容易消化的食物,比如豆制品、瘦肉及魚類,鼓勵(lì)患者多吃粗纖維食物,可以增強(qiáng)胃腸蠕動,促進(jìn)消化。對于體重基礎(chǔ)大的患者,要囑咐其控制攝入脂肪的量,盡可能不吃動物脂油。

        (4)用藥干預(yù)。在臨床肺結(jié)核診療指南中,強(qiáng)調(diào)了對肺結(jié)核患者提供治療的同時(shí),還應(yīng)當(dāng)遵循全程治療、規(guī)律治療、聯(lián)合治療的原則,否則會影響到治療效果,最終導(dǎo)致治療失敗。在肺結(jié)核患者群體中,發(fā)現(xiàn)了部分患者有不按時(shí)用藥的情況,因此在延續(xù)性護(hù)理中應(yīng)當(dāng)重視對患者進(jìn)行用藥干預(yù),以此對患者的用藥進(jìn)行監(jiān)督管理。延續(xù)性護(hù)理小組可定期隨訪患者及患者家屬,詢問患者的用藥情況,并做好相應(yīng)的記錄,對按時(shí)用藥的患者給予鼓勵(lì),并囑咐其繼續(xù)保持;對有不按時(shí)用藥行為的患者,應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行用藥教育,有必要提高其對用藥重要性的認(rèn)知水平,告知其以消極的應(yīng)對方式來用藥,不利于肺結(jié)核疾病的控制,更不利于改善自身預(yù)后,影響到疾病康復(fù)。

        (5)生活指導(dǎo)??衫梦⑿湃簛砜破沼嘘P(guān)疾病方面的知識,叮囑家屬每天給室內(nèi)通風(fēng),改正患者生活中存在的不良習(xí)慣,根據(jù)實(shí)際病情制定適應(yīng)的運(yùn)動鍛煉方式,以提高患者身體的抵抗力,加強(qiáng)自我管理意識。

        延續(xù)性護(hù)理是一種由醫(yī)院承接到家庭的持續(xù)性的護(hù)理干預(yù)方案,在能到患者家庭中落實(shí)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上,保證了醫(yī)療服務(wù)的科學(xué)、規(guī)范及延續(xù)性。給患者的健康和生存質(zhì)量帶來了保障,同時(shí)還減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在實(shí)際應(yīng)用過程中,醫(yī)護(hù)人員通過微信和電話等形式隨訪患者,能從心理、用藥、生活、飲食即運(yùn)動等方面進(jìn)行了解和干預(yù),使患者對疾病的認(rèn)知和自我概念、自我責(zé)任感、自我護(hù)理技能以及健康知識水平得到提升,從而提高生存質(zhì)量,促進(jìn)身體恢復(fù)。

        [1]任麗軍.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對耐多藥結(jié)核患者治療依從性的影響[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2022,39(4):414-415.

        [2]孫清,宋言崢,趙亦紅.微信在中青年肺結(jié)核患者延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2021,28(12):117-120.

        [3]楊艷霞,楊艷.延續(xù)性護(hù)理在肺癌合并肺結(jié)核患者治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2020,27(10):115-118.

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