王雷

慢性病是指患者需要長期治療并管理的持續(xù)性疾病，例如糖尿病、高血壓、冠心病等。盡管人們對疾病的認識也越來越多，但有些慢性疾病卻難以治愈，使患者和家屬承受著巨大的心理壓力?；颊咝枰ㄟ^定期追蹤、藥物治療、飲食控制和生活方式管理等手段來維持自己的健康狀況。然而，在應(yīng)對這些疾病的過程中，患者往往需要進行長期的治療和管理，這遠比一般疾病需要更多的時間和精力。慢性病已成為人們普遍面臨的健康問題，尤其是老年患者，但是患者在治療過程中經(jīng)常會遇到心理問題，這些問題會對治療和疾病恢復(fù)產(chǎn)生不利因素。下面就從以下幾個方面說說為什么慢性病老人管理中不應(yīng)忽視心理健康。

慢性病老人心理問題的主要表現(xiàn)

1.焦慮和抑郁 由于長期疾病困擾和治療帶來的各種問題，慢性病老人往往充滿焦慮和抑郁情緒，常常感到無望和無助，因此缺乏信心與希望。

2.自我否定 慢性病老人可能會因為自身狀況出現(xiàn)的不良影響，而喪失自信甚至自我否定。這會使得患者對生活充滿擔(dān)憂和恐懼，進而對治療效果產(chǎn)生負面影響。

3.社交障礙 慢性病老人在日常生活中的身體不適，可能會導(dǎo)致社交層面的困難和障礙。如果處于這種情況下，他們可能會感到尷尬或者羞愧，從而拒絕與人交往和溝通。

4.性格改變 慢性病老人常常感到無助無望，進而導(dǎo)致性格發(fā)生變化，逐漸變得抱怨、易怒、怨天尤人、情緒低落。這種性格改變對治療效果是很不利的。

5.自我隔離 慢性病老人可能會通過自我隔離的方式來緩解焦慮等問題，這種自我隔離情感上表現(xiàn)出將人性化的情感轉(zhuǎn)移到非人性化的事物上，可能會一個人待太久甚至沒有辦法到外面去走走。

心理問題對慢性病的發(fā)生和發(fā)展有著重要的影響

1.心理問題會增加慢性病的發(fā)生率 大多數(shù)慢性病都和生活方式及環(huán)境因素有關(guān)，而心理問題往往是慢性病的一個重要因素之一。例如，心理壓力過大、情緒失控、焦慮、抑郁等，均會增加慢性病如高血壓、糖尿病、冠心病的發(fā)生率。

2.心理問題會嚴重影響慢性病的控制及治療效果 慢性病的治療常常需要長期的藥物治療和飲食、運動等生活習(xí)慣的調(diào)整，但是心理問題會降低患者對疾病的認知和理解程度，從而影響患者對治療的積極性和依從性。例如，一個患有糖尿病的人情緒低落，可能會忽略用藥，也不愿進行飲食治療，導(dǎo)致疾病得不到有效控制。

3.心理問題還會加重慢性病的癥狀和疼痛程度 許多慢性病患者由于長期的身體不適和痛苦，往往會出現(xiàn)情緒問題，患上抑郁癥等心理障礙，這會進一步加重疾病的癥狀和疼痛程度，形成一種惡性循環(huán)。心理問題還會影響患者對自身疾病的認知和戰(zhàn)勝疾病的信心。

4.心理問題影響睡眠質(zhì)量致免疫功能下降 睡眠問題是慢性病患者的普遍問題。疾病引起的疼痛、不適感和焦慮等情緒狀態(tài)對睡眠質(zhì)量都有不良影響。失眠可以破壞患者的身心健康，傳統(tǒng)療法對大部分疾病患者是治標而不治本。研究表明，情緒問題可以刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)活性和抵抗力的下降。長期存在的負面情緒，如焦慮、抑郁和壓力等，降低了患者的免疫細胞活性，增加了感染等風(fēng)險。

如何幫助慢性病老人保持健康心理

1.關(guān)心老人情緒 慢性病老人身體不適，為此他們可能會情緒低落、焦慮甚至是抑郁。家庭成員應(yīng)該多關(guān)心、體貼老人的心情，及時給予他們支持、關(guān)愛，鼓勵他們保持積極樂觀的生活態(tài)度?？梢远嗪屠先肆牧奶?，分享他們的喜怒哀樂，保持樂觀情緒。

2.提供良好的娛樂環(huán)境 慢性病老人由于身體原因，很難外出參與體育鍛煉、旅游等活動，因此，家庭成員應(yīng)該為老人提供其他的娛樂方式，如聽音樂、看電視、看書等?？梢宰尷先俗鲆恍┫矚g的手工、繪畫等活動，也可以陪老人玩他們喜歡的游戲，幫助他們緩解壓力，保持愉悅情緒。

3.定時進行心理疏導(dǎo) 慢性病老人由于生活受限，經(jīng)常感到束手無策。長期處在這種狀態(tài)中容易產(chǎn)生消極情緒。定期邀請專業(yè)的心理醫(yī)生為老人進行心理疏導(dǎo)，通過話語、音樂、藝術(shù)等方式來引導(dǎo)老人化解困擾，舒緩心理壓力，增加內(nèi)心的安寧和愉悅，非常有益于他們的身心健康。

4.保持社交生活 社交生活也是保持老人良好心理健康的重要因素。家庭成員應(yīng)該幫助老人保持社交生活，可以邀請他們的朋友、老鄰居等一起聚餐、游玩，也可以鼓勵老人加入一些興趣小組、多參與志愿服務(wù)等，這樣既可以擴展老人的社交范圍，又可以促進他們的身心健康。

5.注意家庭氛圍 家庭氛圍對老人的心理健康影響很大。家庭成員應(yīng)該營造一個和諧、溫馨的家庭氛圍，注重與老人交流和互動，增強家庭成員之間的感情和信任，非常有助于老人保持良好的心理健康。

6.關(guān)注藥物使用情況 慢性病老人需要長期使用藥物，但過度或不當?shù)厥褂盟幬锟赡軙酗L(fēng)險。需要保證藥物使用的正確性和規(guī)范性，避免藥物對精神和身體健康產(chǎn)生不利影響。

7.培養(yǎng)自我管理能力 自我管理能力是保持慢性病老人身體和心理健康的關(guān)鍵。學(xué)習(xí)正確的自我調(diào)理方法，如鍛煉身體、定期就醫(yī)等，以便他們能夠隨時掌握健康狀態(tài)。

慢性病老人如何進行心理自我調(diào)節(jié)

1.適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變 當環(huán)境發(fā)生變化時，應(yīng)該以樂觀的態(tài)度去適應(yīng)這些變化。需要在心理上對身體和社會適應(yīng)新環(huán)境做好準備，努力適應(yīng)新的角色關(guān)系和生活方式，同時與新的周圍人建立友好的關(guān)系。

2.正確認識疾病 針對性地了解疾病的基本知識、治療方法，并提高自我保健的能力，樹立堅強的信念和正確的生死觀。

3.學(xué)會傾訴和尋求幫助，努力控制自身情緒 當遇到不良情緒和困難時，需要借助家人和專業(yè)人士的幫助，使自己的情緒得到有效的解決。

4.培養(yǎng)興趣愛好 積極參加各種活動，培養(yǎng)自己適當?shù)呐d趣和愛好，例如唱歌、跳舞、聽音樂、打太極拳、練氣功、健身活動等等。這些活動可以有效地分散的注意力，從而減輕壓力。

5.保持家庭關(guān)系和諧 夫妻和睦，兒女孝順，積極溝通，與家人保持和諧的關(guān)系，這些都能有效地緩解心理壓力。

6.重視人際交往，善于學(xué)習(xí) 主動走出家門，尋找新朋友，也不忘老朋友，每年至少與10或20位朋友交往。保持良好的人際關(guān)系，有助于積極地面對生活，緩解壓力。不要放棄學(xué)習(xí)，可以通過不斷學(xué)習(xí)適應(yīng)社會的快速發(fā)展，進而保持良好的心態(tài)。

隨之社會逐漸老齡化，慢性病的管理越來越受到重視。要多多關(guān)心家里或身邊有慢性病的老年人的心理健康，使他們的晚年生活擁有一個積極向上、充滿陽光的健康心理。