史曉寧

若蘭今年24歲，是個文靜內(nèi)向的姑娘，去年大學畢業(yè)后在北京一家事業(yè)單位做行政工作。若蘭的母親則是風風火火的性格，穿著打扮都非常亮眼，和衣著樸素的若蘭形成了鮮明的對比。

你不可能是抑郁癥

二人進入診室，母親就將若蘭按在了椅子上，“說吧，為什么要辭職？！”

若蘭有些局促，看了我一眼又低下頭小聲說：“我沒說要辭職”。

此時我已經(jīng)感受到母女倆之間緊張的氣氛，于是請母親坐在一旁，鼓勵若蘭自己講述來就診的原因。

若蘭說：“我大學畢業(yè)的時候原本計劃是讀研的，已經(jīng)考上了”，她看了一眼母親，欲言又止，沉默了一會兒，就像是做了什么決定，接著說：“母親覺得這個單位好，讓我去參加考試，到后來面試也通過了，就放棄了攻讀研究生的機會。但是在工作過程中發(fā)現(xiàn)事務性的工作太單調(diào)了，再說我自己是部門唯一的新入職員工，性格挺內(nèi)向的，很難融入到老同事們的小團體中，每天都是單位—宿舍兩點一線的生活，逐漸感覺到無聊、壓抑?！?/p>

若蘭剛說到這里，母親突然插話，“你就是身在福中不知福，北京的大單位，有宿舍有食堂，連單位門都不用出你有什么不滿意的，真研究生畢業(yè)了能找到這樣的好工作嗎？我是不可能讓你辭職的！”

若蘭的語氣稍微強烈了一點：“我沒想辭職，我是說以后讀在職研究生，我來看病跟工作沒有關系，是現(xiàn)在的生活太無聊……醫(yī)生，我是看完《我們?nèi)绾螌挂钟簟愤@個紀錄片才開始掛號的，我覺得我可能病了?！?/p>

“不可能，你怎么可能會抑郁？”若蘭的母親不由分說打斷了她的話。

我真不是找借口

“我女兒自幼品學兼優(yōu)，從小到大，學習就沒讓我操心過。”若蘭母親接著說。

我問：“是不是常說的別人家的孩子？”

若蘭母親驕傲地說：“就是，從小就學習好，舞蹈、畫畫，彈古箏樣樣精通，還參加過全國大賽，家里一面墻都是她的獎狀?！薄暗牵瑡寢?，您太強勢了，非要我什么事情都聽您的?！比籼m終于表達了。還說強勢的母親一直要求嚴格，沒有最好只有更好，初中以后只要表現(xiàn)出一絲負面的情緒，就會被指責為不上進、不堅強，但是在自己的努力下，又確實能夠克服困難、完成學業(yè)。

直到看完紀錄片，若蘭覺得自己以前可能是有抑郁情緒的，工作以后的狀態(tài)更加明顯，雖然獨立生活了，但是并沒有期待的新鮮感。同事們都覺得自己是內(nèi)向不愛說話，但是閨蜜也覺得自己變得更悶了，明明下班沒事做，可就是不愿意逛街吃飯，偶爾見面也沒有以前的熱情，干什么都無所謂，讓閨蜜都覺得跟自己見面有負擔。獨處時也經(jīng)常覺得干什么都沒意思，看綜藝節(jié)目也笑不出來，吃飯睡覺都好像是在完成任務。這些情況自己曾經(jīng)和母親談起過，但是剛剛提起“抑郁癥”三個字，就被母親打斷了，說“你怎么可能有病，你就是不想上班找借口，我看你跟同學出去玩挺高興的。”所以若蘭決定到?？漆t(yī)院來看看，自己究竟有沒有抑郁癥，給自己也給母親一個說法。

及時治療是根本

我對若蘭母親說：“您不需要顧慮什么，從生物學角度來說，抑郁癥與其他千千萬萬種疾病一樣，既可因及時有效的治療得以康復，也會因恐懼拖延而惡化。抑郁癥最常見的早期表現(xiàn)是表情憂傷，給人一種總也高興不起來的感覺，也同樣可以表現(xiàn)在動作和姿態(tài)上，總之是失去了平時豐富的表情和輕松的姿態(tài)。行為上表現(xiàn)為厭倦社交、冷淡、對周圍事物不感興趣、各方面的創(chuàng)造性減退，生活中也總是感覺無精打采。此外如果出現(xiàn)了無原因長期睡不好、吃不香、持續(xù)的疲倦，以前感興趣的事情對自己失去了吸引力，感到什么都沒有意思，也應該引起警惕。就您的觀察，有沒有發(fā)現(xiàn)若蘭有這些現(xiàn)象？”

若蘭母親仔細地回憶著，慢慢地整個人變得柔軟了。她看了看女兒，又看看我，嘆了一口氣說，“好像是有段時間沒看到女兒笑了，一回到家就把自己關屋里，怪令人擔心的?！比籼m在這時終于也變得踏實了，不像開始那么小心，若蘭母親反而急了起來，問：“那怎么辦？”

我說：“無論患者或家屬，都應該正視抑郁癥這一疾病，不要僅僅看作是一場“感冒”，也不要戴著“有色眼鏡”去看待，及時就診，尋求專業(yè)幫助是最好的選擇。你們今天來了最重要。抑郁癥除心情很差外還存在興趣減退、持續(xù)的疲勞、頭腦遲鈍、難以集中注意力等許多其他癥狀，精神活動和生理功能相繼出現(xiàn)問題，呈現(xiàn)特有的綜合征，癥狀至少持續(xù)2周以上，并且嚴重影響患者的社會功能或給患者造成極度痛苦，需要醫(yī)學干預。通俗地說，就是需要服用相應的抗抑郁劑?！?/p>

向患者母親普及了抑郁癥的早期表現(xiàn)和診斷相關知識，再結(jié)合若蘭的描述和測查量表的結(jié)果，最終判斷其確實患有抑郁癥。聽到這個結(jié)果，若蘭很平靜，似乎是在意料之中，但是母親仍反復問有沒有更精密的儀器能夠確診、會不會影響工作、是否需要多請幾個醫(yī)生會診。

我鼓勵若蘭母親和若蘭到正規(guī)渠道了解、盡可能多地學習疾病相關知識，對于疾病特點理解越準確，對自己的恢復幫助越大。同時，減少壓力，盡量避免高壓力的環(huán)境，保持心理平衡，要找到一個有效的、能讓自己放松下來的辦法。尋求支持，有能夠提供幫助和鼓勵的人，對患者來說是很重要的，可以嘗試加入一個支持團體，或多與自己信賴的朋友進行交流。保持健康的生活方式，規(guī)律的睡眠，健康均衡的飲食，良好的運動習慣，積極的興趣愛好，能夠幫助穩(wěn)定情緒，其中保持有規(guī)律的睡眠時間尤為重要。

若蘭母親聽到這里長舒了一口氣，她表示要幫助若蘭好起來。是啊，溫暖的親情、正常的理解與對待，是親友對患者最大的幫助。相信若蘭通過藥物治療、心理治療，以及運動等方法調(diào)節(jié)，慢慢會好起來的。