李雪蓮

手足口癥狀表現(xiàn)

普通病例絕大多數(shù)兒童是在出疹期才發(fā)現(xiàn)手足口病的，而大部分患兒會(huì)在此期痊愈。普通病例的癥狀表現(xiàn)為全身發(fā)熱，手、足、口、臀等部位出疹，還會(huì)伴有咳嗽、流鼻涕、食欲缺乏等。普通皮疹不會(huì)感到痛癢，而皮疹恢復(fù)時(shí)不會(huì)結(jié)痂，也不留疤痕。但某些病毒毒性不一樣的可能會(huì)致皮損嚴(yán)重，患者還會(huì)感到疼痛和瘙癢。

重癥病例 （1）神經(jīng)系統(tǒng)受累。絕大多數(shù)寶寶可以治愈，但此時(shí)注意一定要盡快將寶寶送往醫(yī)院治療，以免耽誤病情。通常病程急，一個(gè)星期內(nèi)，主要表現(xiàn)為持續(xù)高熱，伴嗜睡、吸吮無(wú)力、容易受驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動(dòng)、肌無(wú)力、頸項(xiàng)強(qiáng)直、驚厥等。（2）呼吸系統(tǒng)受累，需要及時(shí)送到醫(yī)院治療。可發(fā)生氣促、呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽加重，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液，肺部聞及濕性啰音等肺水腫、肺出血、肺功能衰竭等表現(xiàn)。（3）循環(huán)系統(tǒng)受累。心率增快或減慢，面色灰白、皮膚花紋、四肢發(fā)涼、出冷汗、指端發(fā)紺；持續(xù)血壓降低，毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)或有心肌收縮力下降的表現(xiàn)。

愈后輕癥一般在l周內(nèi)痊愈，無(wú)后遺癥。少數(shù)患兒發(fā)病后迅速累及神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)智力減退、癲癇等后遺癥甚至危及生命。部分手足口病例在病后2～4周有脫甲的癥狀，新甲可于1～2月長(zhǎng)出。

注意事項(xiàng)

寶寶出現(xiàn)這些情況要迅速就醫(yī)：①體溫保持在39℃以上，服用退熱藥后效果不佳；②精神萎靡或煩躁不安、無(wú)法安撫；③頻繁嘔吐；④呼吸或心率明顯加快，可表現(xiàn)為呼吸困難、面色蒼白；⑤四肢顫抖、無(wú)力，或者站不穩(wěn)；⑥6小時(shí)內(nèi)沒(méi)有小便。治療

手足口病屬于一種病毒感染的自限性疾病，在沒(méi)有并發(fā)癥出現(xiàn)的前提下，即便不使用任何藥物，也是可以自愈的。所以治療是以緩解患兒的不適感為主要目的的對(duì)癥支持治療。注意隔離，避免交叉感染；適當(dāng)休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護(hù)理；預(yù)防并發(fā)癥。

護(hù)理方法

如果寶寶實(shí)在是難受，可以采取一些針對(duì)性治療措施。如寶寶高熱不退，可以服用退燒藥；如果咽痛嚴(yán)重，可以吃一些涼的東西，比如冰激凌；并且要讓孩子多喝水，以免發(fā)生脫水。

如何預(yù)防

一定要勤洗手 全家人都要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。家長(zhǎng)換完尿布后，接觸寶寶前要洗手。腸道病毒可以通過(guò)紫外線和高溫煮沸消毒，因此，要避免吃?shī)A生的食物，喝白開水，衣物被子要勤曬，保持室內(nèi)空氣流通。家長(zhǎng)要避免在流行季節(jié)帶孩子去人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所。不要接觸患病寶寶，如果自己的寶寶患病，家長(zhǎng)要主動(dòng)做好隔離，避免傳染給其他小朋友。還要注意的是，成人感染手足口病雖然比較罕見(jiàn)，但也不是絕對(duì)沒(méi)有。因此，在照顧孩子的過(guò)程中，必要的消毒隔離措施還是應(yīng)當(dāng)做好。

接種疫苗可以有效預(yù)防接種EV71型疫苗，可以預(yù)防67%的重癥手足口病以及84%的手足口病致死。一般需要打兩針，中間隔一個(gè)月。1～2歲的孩子是手足口病的高發(fā)人群，中國(guó)疾控中心建議6～12月齡的寶寶盡早接種手足口病疫苗（EV71）。