李麗娜

夏季到了，您的腳還好嗎？炎熱的天氣，汗水總是多的，尤其是手足。為了那一絲涼爽，涼鞋趕緊安排起來啦?？墒呛芏嗳苏f，我不敢穿啊，我的腳有癬，起水皰、脫皮很難看。別擔(dān)心，是不是足癬呢？趕緊看過來吧。

我們先說一說典型足癬的表現(xiàn)。足癬有3種模式：水皰型、趾間型、角化型。水皰型及趾間型夏季常見。水皰型表現(xiàn)為足底趾間散在或者成群的水皰，特別癢；皰液吸收后局部脫屑，但附近新的水皰會緊接著出現(xiàn)，層出不窮。趾間型常表現(xiàn)為趾間浸漬發(fā)白伴滲液，發(fā)白的上皮下可見紅色的糜爛面，同樣瘙癢感明顯，常因鞋子悶熱所導(dǎo)致。角化型表現(xiàn)為足部皮膚增厚、粗燥、干燥、脫屑，但是瘙癢非常輕微，冬季時可發(fā)生皸裂。水皰型及趾間型均易繼發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致丹毒、蜂窩織炎等。

看到這里，您可能說，這說的不就是我嗎？我就是這樣的??！先別著急，還有一些疾病和足癬相似，會迷惑你的眼睛。就跟大街上的車一樣，看著是不是都長得差不多啊。那么跟著我問自己這幾個問題吧。

首先，這些癥狀是突然出現(xiàn)的還是逐漸出現(xiàn)的？如果是逐漸出現(xiàn)，可能是足癬、掌跖膿皰病等；如果是突然出現(xiàn)的，多半是急性過敏，比如接觸性皮炎、癬菌疹等。另外，是對稱發(fā)生的還是單側(cè)先開始，如果是對稱發(fā)生的，則應(yīng)考慮汗皰疹、剝脫性角質(zhì)松解癥、濕疹等疾?。蝗绻菃蝹?cè)開始，則足癬的可能性大。是否與季節(jié)有關(guān)呢？夏季發(fā)病或者加重，足癬的可能性大；如果與季節(jié)無關(guān)，則要考慮其他疾病，常見的為過敏性疾病。還可以根據(jù)療效判斷是否是足癬，如果您自行外用過抗真菌藥，有好轉(zhuǎn)則足癬可能性大；反之則不是。最后再檢查一下您自己的手、指甲／趾甲，看手部是否有相同的表現(xiàn)，指甲／趾甲是否是增厚易碎的，尤其是雙足和手都有受累的，這種情況癬的可能性很大。但很多情況下，足癬可能合并有其他疾病，比如癬菌疹，由此造成診斷的困難。

有沒有一招就能鑒別是不是足癬的辦法？還真的有！非常簡單，只要刮一些足部的皮屑，用特殊的溶解劑溶解后，拿到顯微鏡下查看皮屑里面是否有真菌就可以了。早期我們常用10%的氫氧化鉀來溶解皮損，在顯微鏡下觀察有無淡綠色的真菌進(jìn)行判斷；但是因?yàn)榕c皮膚細(xì)胞較難以區(qū)分，導(dǎo)致陽性率偏低?，F(xiàn)在我們有熒光染液，此染液能使真菌細(xì)胞壁染色，在顯微鏡下發(fā)出亮藍(lán)色的熒光，如夜空中的繁星，如夜間的螢火蟲，非常容易辨認(rèn)，大大提高了診斷的陽性率，使患者得到精準(zhǔn)治療，降低了治療時間、成本與費(fèi)用。

從病因上來講，足癬是真菌中的皮膚癬菌感染導(dǎo)致，臨床上還有一些雖然是真菌感染但是其他種類的真菌感染的情況，比如酵母菌、霉菌等，需要與足癬鑒別。這些真菌可能會造成深部真菌感染，皮損表現(xiàn)為丘疹、斑塊、增生、潰瘍等。遇到這種情況需要進(jìn)行真菌培養(yǎng)，通過菌種鑒定來判斷致病菌是哪一種真菌。此類疾病療程相較足癬會更長。

專業(yè)的事情交給專業(yè)的人來做。如果您足部有以上問題，自己實(shí)在難以辨認(rèn)，那么來吧，我們用專業(yè)的技術(shù)為您進(jìn)行準(zhǔn)確的診治，還您一雙光潔健康的腳。