※文/山加

葛又文翻閱《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》中關(guān)于五運(yùn)六氣的論述記載。

對(duì)于這次抗擊新冠肺炎，青島市向市民推出了通治方“清肺排毒方”。青島衛(wèi)健委副主任、市中醫(yī)藥管理局專職副局長(zhǎng)趙國(guó)磊介紹，“從臨床使用來(lái)看，三服藥三天，大多數(shù)即可轉(zhuǎn)陰?！?/p>

特效中藥方劑“清肺排毒湯”是國(guó)家衛(wèi)健委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2020年新冠疫情剛起時(shí)，向全國(guó)各地推薦使用的中藥方劑。在當(dāng)時(shí)的統(tǒng)計(jì)中，“四個(gè)試點(diǎn)省份運(yùn)用清肺排毒湯救治確診病例214例，3天為一個(gè)療程，總有效率達(dá)90%以上，其中60%以上患者癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)改善明顯，30%患者癥狀平穩(wěn)且無(wú)加重?！?/p>

“清肺排毒湯”對(duì)于新冠感染的治療作用是十分明顯和有效的，但是對(duì)于本方的擬方人“葛又文先生”，又有幾個(gè)人知道呢？

與那些參與抗疫的中醫(yī)院士、國(guó)醫(yī)大師、國(guó)家名中醫(yī)、省級(jí)名中醫(yī)、中醫(yī)教授相比，對(duì)這次抗疫做出貢獻(xiàn)的葛又文，到底在中醫(yī)界是什么身份？

據(jù)北京市中醫(yī)藥管理局官網(wǎng)顯示，葛又文是2020年6月15日才正式獲得“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格”。這就是說(shuō)，葛又文先生在為國(guó)家治療新冠肺炎擬方時(shí)，還是尚未獲取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的民間中醫(yī)。

據(jù)公開(kāi)資料顯示，葛又文出身中醫(yī)世家，對(duì)藥典苦心鉆研多年，長(zhǎng)期治療流感類傳染性疾病，被中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院特聘為研究員。

以身試藥戰(zhàn)疫情

2020年1月20日，葛又文突然接到一個(gè)電話，國(guó)家中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)王志勇在電話里急促地說(shuō)：“新冠肺炎疫情蔓延，我們正在多方搜集相關(guān)病情信息和有關(guān)中醫(yī)方劑應(yīng)對(duì)疫情，請(qǐng)你盡快研究并提出相應(yīng)方案！”

疫情緊急，這個(gè)病毒是我們從未見(jiàn)過(guò)的，怎么治療更是一無(wú)所知。國(guó)家中醫(yī)藥管理局早已進(jìn)入戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)，迫切需要尋找到一個(gè)有良好療效乃至特效的核心處方。

葛又文接完電話后，立即進(jìn)入戰(zhàn)斗狀態(tài)。他仔細(xì)分析2019-2020年氣運(yùn)特點(diǎn)，大膽判定：新冠肺炎主要是因寒濕而起的寒濕疫！

兩天后，葛又文就在第一時(shí)間把藥方公布在朋友圈，北京和外地包括武漢的很多人按方抓藥，發(fā)燒、咳嗽、乏力等癥狀明顯改善。

為了保證藥方的安全性，葛又文以身試藥。他先服了三服（一療程），一共吃了15服藥。其間不斷摸脈，查看舌苔，體會(huì)感受，身體無(wú)任何不良反應(yīng)。因?yàn)?歲的大兒子咳嗽，遂使用這方子，藥量減半，很快咳嗽好了。他又讓3歲的小兒子減半用藥，一切正常。

葛又文先生認(rèn)為，正常人、流感患者以及新冠肺炎患者，對(duì)于同一方劑的應(yīng)答反應(yīng)方向肯定是一致的，只是由于三者體質(zhì)等狀態(tài)差異，導(dǎo)致在應(yīng)答反應(yīng)時(shí)間和程度上會(huì)有一些差異。

2020年1月26日中午，葛又文先生來(lái)到國(guó)家中醫(yī)藥管理局，把擬好的處方遞交給王志勇副局長(zhǎng)，堅(jiān)定請(qǐng)戰(zhàn)并希望去武漢阻擊疫情。

北京中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)王偉教授一直在對(duì)新冠病毒感染的臨床病例情況進(jìn)行收集和分析，他看到葛又文擬好的方劑很贊嘆，融會(huì)貫通、古方新用、創(chuàng)新組合。

“清肺排毒湯”從一開(kāi)始病人的懷疑和醫(yī)院的拒絕，到最后全國(guó)28個(gè)省份使用均取得良好的療效，并最終獲得國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳和國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合發(fā)文推薦，成為獲得官方認(rèn)可和稱贊的“特效藥”。

精妙配方 一戰(zhàn)封侯

“清肺排毒湯”最終成為新冠疫情確診患者治療中唯一一個(gè)治療輕型、普通型、重型、危重型的通用方劑，得益于葛又文對(duì)疫情準(zhǔn)確的判斷和組方的精妙設(shè)計(jì)。

中國(guó)工程院院士、中央文史館館員王永炎指出，300年來(lái)，傳染病一直是以溫病為主，而新冠肺炎是“寒濕疫”，因此是對(duì)中醫(yī)藥的挑戰(zhàn)、大考，也是創(chuàng)新的機(jī)遇。

武漢一線的中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員仝小林通過(guò)接診患者，同樣認(rèn)為新冠肺炎為“寒濕疫”。葛先生的處方與專家們對(duì)疫病的判斷和思路不謀而合。

正是因?yàn)檠信袦?zhǔn)確，所以葛又文針對(duì)本次疫情特點(diǎn)，從張仲景《傷寒雜病論》經(jīng)典里面，將麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散四個(gè)方劑21味藥配伍在一起，化裁為一個(gè)新的方劑——清肺排毒湯：

“清肺排毒湯”應(yīng)急專項(xiàng)專家組組長(zhǎng)、北京中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)王偉和中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院特聘研究員葛又文在實(shí)驗(yàn)室討論。

麻黃9g 炙甘草6g 杏仁9g生石膏15-30g（先煎）桂枝9g 澤瀉9g 豬苓9g 白術(shù)9g 茯苓15g 柴胡16g 黃芩6g 姜半夏9g生姜9g 紫苑9g 冬花9g 射干9g細(xì)辛6g 山藥12g 枳實(shí)6g 陳皮6g 藿香9g

清肺排毒湯的兩大特點(diǎn)。

特點(diǎn)一：對(duì)患者肺部能有效去邪，并對(duì)心肝、腎有協(xié)同保護(hù)作用。肺部灼熱之邪，沒(méi)有清出去，就會(huì)嚴(yán)重影響心、肝，人體內(nèi)氣機(jī)循環(huán)靠肝氣的調(diào)達(dá)。所以，在西醫(yī)尚沒(méi)有特效藥的情況下，首先要使用的就是像“清肺排毒湯”這類有確切療效的中醫(yī)藥，才能避免抗病毒藥物的副作用，特別是避免對(duì)患者肝功能和肝氣機(jī)造成損害。

特點(diǎn)二：該方劑不以藥為單位，而以方劑為單位去作戰(zhàn)，方與方協(xié)同配合，使其在同等藥量的情況下產(chǎn)生幾倍量的效果，讓寒濕疫毒排出的速度更快。

在清肺排毒湯處方中，細(xì)辛的用量是6克，超出藥典的標(biāo)準(zhǔn)，但在葛先生看來(lái)，想要破除濕毒郁肺，就要溫肺化飲，應(yīng)對(duì)疫情，3克達(dá)不到效果，前三服建議用到6克，這是醫(yī)生在臨床中常用劑量。

另外，之所以要快速排出寒濕疫毒，是因?yàn)橹灰疂褚叨卷樌懦?，核酸轉(zhuǎn)陰就是必然的，臨床癥狀一旦得到控制和改善，患者就沒(méi)有生命危險(xiǎn)了，病亡率自然就會(huì)大大下降。

可是，這么好的中藥方劑卻進(jìn)不了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，當(dāng)時(shí)理由很多。最后經(jīng)過(guò)努力爭(zhēng)取，2020年1月28日下午，才有幾個(gè)患者參與。

1月29日18時(shí)，好消息傳來(lái)，清肺排毒湯在重癥患者身上起效。

1月27日，河北省中醫(yī)院呼吸一科主任耿立梅診治一位確診高燒重癥患者，發(fā)燒到39.5攝氏度。28日晚加服清肺排毒湯治療，服用1服藥后，29日下午，體溫、白細(xì)胞就恢復(fù)正常。隨著患者和臨床醫(yī)生都觀察到的好療效，使用的人迅速增多。

擬方人葛又文說(shuō)：“中醫(yī)藥治療流感等疫病，如果病因病機(jī)分析透徹，遣方用藥合理嚴(yán)謹(jǐn)，1天見(jiàn)效，3天扭轉(zhuǎn)病情，一周左右基本痊愈。否則就說(shuō)明方不對(duì)癥?！?/p>

這就是當(dāng)時(shí)為什么攻關(guān)組和專家在深入研討后一致判定認(rèn)為“此方可用”的真正原因。

事后證明，“清肺排毒湯”不僅在國(guó)內(nèi)有效，在國(guó)外也同樣有效。在國(guó)外，無(wú)論是高緯度地區(qū)的國(guó)家，還是低緯度地區(qū)的國(guó)家，并且對(duì)國(guó)外輸入型病例都顯示出顯著的療效。這也進(jìn)一步驗(yàn)證了《內(nèi)經(jīng)》理論的正確性，《傷寒雜病論》方劑的可靠性。

中醫(yī)藥及時(shí)參與是國(guó)之幸事

在一次采訪中，葛又文曾說(shuō)過(guò)這樣一句話：“應(yīng)該說(shuō)，中醫(yī)藥及時(shí)地介入本次疫病防治是國(guó)之幸事?！?/p>

這一次抗擊新冠感染，中醫(yī)藥真正進(jìn)入了抗疫主戰(zhàn)場(chǎng)，成為主角。從一開(kāi)始武漢措手不及的遭遇戰(zhàn)，到后面大大小小零星疫情的防控，中醫(yī)藥走到哪里，疫情就會(huì)撲滅在哪里，成績(jī)有目共睹！

在央視報(bào)道清肺排毒湯時(shí)，罕見(jiàn)的連續(xù)用了三個(gè)“最”來(lái)形容：使用面最廣、使用量最大、使用效果最好的中藥方劑。

另外，新冠患者治療，據(jù)國(guó)家醫(yī)保局公布，重癥患者人均治療費(fèi)用超過(guò)15萬(wàn)元，而單獨(dú)使用清肺排毒湯，藥費(fèi)不到100元，且起效更迅速，效果更好，一個(gè)療程僅需3天。

每逢大疫，必現(xiàn)良醫(yī)！每逢大疫，必現(xiàn)良方！

鄧鐵濤先生曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“戰(zhàn)勝非典，我們有個(gè)武器庫(kù)”！

這次中醫(yī)人說(shuō)，面對(duì)疫情，古代中醫(yī)們積攢的寶貴經(jīng)驗(yàn)，讓我們心里有底、手中有方。

真正做到古方今用起良效，中醫(yī)戰(zhàn)疫有傳奇！而這次戰(zhàn)疫，除了要記住千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)抗疫戰(zhàn)士，我們還要濃墨重彩地記住葛又文。