李秀菊

摘要：國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金結(jié)構(gòu)發(fā)生很大變化，尤其是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目自2009年啟動(dòng)以來，公共衛(wèi)生資金的投入不斷加大，資金管理面臨著新情況、新問題。近年來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金管理混亂，預(yù)算流于形式，成本控制意識(shí)不強(qiáng)，藥品、衛(wèi)材等庫(kù)存物資損耗嚴(yán)重等實(shí)際存在的問題，需要進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)管理制度，細(xì)化財(cái)政預(yù)算管理，健全內(nèi)控制度，加強(qiáng)成本核算來解決，以提高資金的使用效率，更好地發(fā)展地方醫(yī)療服務(wù)水平。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；資金管理；問題；措施

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)單位，對(duì)廣大人民群眾的醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的作用是不可替代的。隨著國(guó)家對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)投入力度的不斷加大以及當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革的深化，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金管理也提出了新的更高要求。尤其是近幾年公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量增加、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)金額增長(zhǎng)，要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)公共衛(wèi)生資金管理把控更加嚴(yán)格。

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金管理概述

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金管理的概念

資金是有價(jià)值的物資和貨幣，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金主要包括貨幣資金、應(yīng)收款項(xiàng)、庫(kù)存物品、固定資產(chǎn)等實(shí)物資源。醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金管理主要是對(duì)來源于政府部門財(cái)政撥款資金、政府補(bǔ)助的公共衛(wèi)生服務(wù)資金和醫(yī)療服務(wù)收入資金進(jìn)行管理、分配。一是財(cái)政撥款資金?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)性質(zhì)為非營(yíng)利性公益一類事業(yè)單位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員多為事業(yè)編制，人員的基本工資、部分績(jī)效工資和各類保險(xiǎn)費(fèi)用均由政府財(cái)政部門按照編制內(nèi)人員數(shù)量差額撥款，基本建設(shè)和設(shè)備投入也由政府按需調(diào)配。二是公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金。國(guó)家對(duì)城鄉(xiāng)居民的健康問題，提供免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)，此項(xiàng)服務(wù)所需資金主要由政府承擔(dān)。三是基本醫(yī)療服務(wù)收入資金。隨著醫(yī)療體制改革的深入，分級(jí)診療制度更加完善，政府部門對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療專用設(shè)備投入力度加大，使得基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有很大的提升，廣大患者也都選擇就近治療，也給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加了一定的經(jīng)濟(jì)收入。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金管理的重要性

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，人民生活水平提高，健康意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)防病、治病的健康要求相應(yīng)提高，為解決人民“看病難，看病貴”以及大醫(yī)院人滿為患的處境，國(guó)家實(shí)施了醫(yī)療制度改革，將農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均歸類為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，主要解決轄區(qū)內(nèi)廣大人民群眾的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生需求。為此，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展就很重要，而發(fā)展就需要資金。第一，資金管理是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心。機(jī)構(gòu)發(fā)展要有完備的物資資源、人力資源等，這些都需要資金作力基礎(chǔ)。第二，合理使用資金，保證資金安全，政府撥款資金有限，公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金和醫(yī)療收入資金受業(yè)務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量限制，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理好資金，科學(xué)、合理的資金管理，能夠促進(jìn)發(fā)展，帶來經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。第三，提高資金使用效率，加強(qiáng)監(jiān)管力度。資金監(jiān)管力度加強(qiáng)，能有效防止浪費(fèi)、等不利現(xiàn)象發(fā)生，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金充分發(fā)揮作用。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金管理存在的問題

醫(yī)改后，隨著業(yè)務(wù)活動(dòng)內(nèi)容的增加，資金投入、支出的增加，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金管理也出現(xiàn)了這樣那樣的問題。

（一）資金收入與實(shí)際匹配不合理

2009年國(guó)家實(shí)施醫(yī)療體制改革，特別是“十三五”以來，財(cái)政資金投入多元化，占基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總收入的比重逐漸加大。目前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制內(nèi)人數(shù)嚴(yán)重缺失，只能聘用編外人員，而聘用的人員財(cái)政基本不負(fù)擔(dān)費(fèi)用，只能擠占編內(nèi)人員的工資性收入，故此即打擊了編內(nèi)人員的積極性，也沒能留住專業(yè)性的技術(shù)人員?；竟残l(wèi)生服務(wù)收入根據(jù)各衛(wèi)生院服務(wù)人口數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量，由衛(wèi)生健康局、衛(wèi)健中心、財(cái)政局通過現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)、隨機(jī)抽取轄區(qū)居民及重點(diǎn)服務(wù)人群進(jìn)行調(diào)查，核實(shí)家庭醫(yī)生簽約、65周歲老年體檢、慢性病健康管理等服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)由政府統(tǒng)籌分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。但由于服務(wù)人口分布不均，造成服務(wù)人口少的機(jī)構(gòu)補(bǔ)助資金不足，而服務(wù)人口多的地方資金存在結(jié)余?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為非營(yíng)利性的事業(yè)單位，其基本建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置等建設(shè)性支出，完全由國(guó)家和地方政府根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌分配建設(shè)及投入。受國(guó)家財(cái)政資金分配限制和地方財(cái)政資金不足影響，基本建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備投入存在不均等，基本醫(yī)療收入也因人員不足、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目發(fā)展，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員即要做醫(yī)療業(yè)務(wù)，又要做公共衛(wèi)生服務(wù)，不能保質(zhì)完成所有業(yè)務(wù)。

（二）預(yù)算編制工作形式化

在醫(yī)療體制改革前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)核算多以收入抵消支出，做流水賬，沒有專業(yè)專職的財(cái)務(wù)人員，預(yù)算編制工作也不存在。但新醫(yī)療體制改革以后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由衛(wèi)生部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各地區(qū)衛(wèi)生健康局集中管理，所有的收入支出基本都要納入預(yù)算，尤其是財(cái)政撥款的收入支出。現(xiàn)階段，基于多方面原因，預(yù)算編制工作簡(jiǎn)陋、粗糙，流于形式。首先，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理者和財(cái)務(wù)人員對(duì)預(yù)算編制工作目的和作用的重要性認(rèn)識(shí)不足。其次，預(yù)算編制工作復(fù)雜，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員不足，專業(yè)素質(zhì)不高，專業(yè)知識(shí)有限，大部分衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)人員由醫(yī)生、醫(yī)技或者后勤人員兼職，對(duì)財(cái)務(wù)專業(yè)術(shù)語理解不到位，數(shù)據(jù)采集不完整、不準(zhǔn)確。因此，預(yù)算工作沒有起到應(yīng)有作用，預(yù)算資金與衛(wèi)生院的實(shí)際支出不協(xié)調(diào)，預(yù)算編制工作流于形式化，沒有達(dá)到編制預(yù)算的目的和作用。

（三）核算成本管理觀念不足

科學(xué)、合理的核算成本，使衛(wèi)生院更有效的利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源，把浪費(fèi)情況控制在合理、合規(guī)的范圍內(nèi)，能夠更好地為廣大患者服務(wù)，使經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益最大化。然而，現(xiàn)實(shí)情況不盡人意，大多數(shù)的衛(wèi)生院院長(zhǎng)只注重收入，對(duì)成本核算和費(fèi)用控制不重視，缺少應(yīng)有的財(cái)務(wù)管理理念和加強(qiáng)、健全各項(xiàng)規(guī)定制度制定的意識(shí)。尤其是在財(cái)政資金分配形式?jīng)]有合理化，預(yù)算編制工作不到位、流于形式的狀態(tài)下，許多衛(wèi)生院的管理者對(duì)于成本、費(fèi)用的管控觀念更加不足，如維修（護(hù)）費(fèi)、公共衛(wèi)生宣傳資料印刷費(fèi)、藥品及衛(wèi)材進(jìn)貨數(shù)量等，因?yàn)轭A(yù)算編制工作對(duì)各項(xiàng)費(fèi)用的支出不明細(xì)，衛(wèi)生院不能有效控制，造成收支不平衡，而相關(guān)部門為了平衡結(jié)余，資金分配偏向于沒有合理、有效控制成本費(fèi)用的醫(yī)療單位，導(dǎo)致其他衛(wèi)生院效仿，造成醫(yī)療資源浪費(fèi)。

（四）資產(chǎn)管理混亂

流動(dòng)資產(chǎn)的管理，主要是應(yīng)收賬款和庫(kù)存物品。應(yīng)收賬款主要是為患者墊付的醫(yī)?？?，款項(xiàng)由醫(yī)保機(jī)構(gòu)支付，除特殊原因基本不存在壞賬，也有個(gè)別衛(wèi)生院會(huì)存在一些病人欠款。庫(kù)存物品是醫(yī)療業(yè)務(wù)和公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)所需的重要物資，涉及面較廣，如進(jìn)、銷、存的管理。通過新型醫(yī)療體制改革，國(guó)家對(duì)西藥實(shí)行基本藥物管理，近幾年又增加了“4+7”藥品管理模式，為了保障藥品安全有效、價(jià)格合理、供應(yīng)充分，國(guó)家實(shí)行網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行藥品集中采購(gòu)，藥品價(jià)格控制實(shí)行兩票制管理，對(duì)藥品的采購(gòu)、價(jià)格控制進(jìn)行規(guī)范管理，但是衛(wèi)材和試劑的采購(gòu)及價(jià)格沒有進(jìn)行相應(yīng)的管控，仍然由各衛(wèi)生院自行采購(gòu)，尤其是試劑的采購(gòu)。隨著政府對(duì)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備的投入增加，試劑應(yīng)用量相對(duì)增加，很多投入設(shè)備必須用配套的試劑，造成試劑采購(gòu)單位單一，價(jià)格較貴，化驗(yàn)成本與醫(yī)保定價(jià)收入不成比例。

庫(kù)存物品在“銷、存”管理上確存在很多問題。首先，大多數(shù)衛(wèi)生院人員少，藥品等庫(kù)存物品品種多、規(guī)格型號(hào)復(fù)雜，造成月末或季末庫(kù)存盤點(diǎn)工作量大，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性低。其次，庫(kù)存物品報(bào)廢、破損、過期問題較多，受人員少、專業(yè)水平及業(yè)務(wù)素質(zhì)不高限制，控制藥品等損耗，提高“銷、存”管理質(zhì)量是需要解決的問題。第三，衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)人員大部分為非專業(yè)人員又身兼數(shù)職，業(yè)務(wù)知識(shí)水平有限，賬款核對(duì)、賬實(shí)核對(duì)不及時(shí)，導(dǎo)致對(duì)賬復(fù)雜、賬目不清。再者，固定資產(chǎn)是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)營(yíng)和未來發(fā)展的重要資源，在所有報(bào)表上金額比例也是相當(dāng)大，有些衛(wèi)生院固定資產(chǎn)所占比甚至達(dá)到70-80%，但事實(shí)上，因管理者對(duì)固定資產(chǎn)管理認(rèn)知不足，使固定資產(chǎn)賬目混亂。固定資產(chǎn)管理制度不完善、不健全，人員素質(zhì)不高、業(yè)務(wù)水平有限，使很多固定資形同廢物，不能得到合理、有效的使用。

三、改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金管理的措施

基于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金管理存在的問題，結(jié)合實(shí)際工作，提出以下幾點(diǎn)措施。

（一）改善財(cái)政撥款資金和公共衛(wèi)生資金的投入措施

財(cái)政差額撥款資金和公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助，政府應(yīng)按照相對(duì)合理的模式進(jìn)行分配。第一，條件允許的地區(qū)，按照相關(guān)規(guī)定實(shí)行收支兩條線管理模式，對(duì)偏遠(yuǎn)貧困山區(qū)，人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)及公共衛(wèi)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)提高。第二，不能實(shí)行收支兩條線管理模式的地區(qū)，按部門預(yù)算編制標(biāo)準(zhǔn)為導(dǎo)向，合理、合規(guī)的分配原則分配財(cái)政常態(tài)化資金及公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金，建立考評(píng)機(jī)制、賞罰分明，使資金使用效率有效提升。

（二）預(yù)算編制管理工作合理化

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理者和財(cái)務(wù)人員要高度重視預(yù)算管理工作，根據(jù)衛(wèi)生院的實(shí)際情況合理統(tǒng)籌安排預(yù)算各項(xiàng)費(fèi)用支出標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)往年預(yù)算編制報(bào)表，按實(shí)際情況合理、合規(guī)按區(qū)域內(nèi)部門統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整預(yù)算報(bào)表。預(yù)算編制工作細(xì)化、合理化后要嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行，合理控制一切醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用支出，使預(yù)算編制工作的目的和作用得到充分發(fā)揮，充分體現(xiàn)預(yù)算管理在實(shí)際工作中的約束作用，徹底改變基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算編制工作流于形式的現(xiàn)狀。

（三）內(nèi)控、成本、專項(xiàng)資金改進(jìn)措施

第一，按照相關(guān)規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體系，同一地區(qū)可以由主管部門統(tǒng)一、集中管理，建立統(tǒng)一的內(nèi)部控制制度，對(duì)收入、支出、庫(kù)存物資、固定資產(chǎn)、貨幣資金等全面進(jìn)行細(xì)化、規(guī)范，特別是費(fèi)用執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，盡量做到統(tǒng)一明確并付諸實(shí)施。第二，加強(qiáng)成本核算，費(fèi)用支出管理嚴(yán)格控制，根據(jù)預(yù)算編制標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)督費(fèi)用支出的實(shí)際執(zhí)行情況，建立健全預(yù)算執(zhí)行情況分析制度，監(jiān)督考核預(yù)算執(zhí)行情況的合理性，杜絕不合理、不必要的支出現(xiàn)象發(fā)生。第三，基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金占基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入比例的加大，相對(duì)的該項(xiàng)資金的管理要求也提高了?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)管理者和財(cái)務(wù)人員提高認(rèn)識(shí)，根據(jù)相關(guān)規(guī)定完善配套制度，大力宣傳，提高意識(shí)，主管部門加強(qiáng)培訓(xùn)，提升基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力，合理使用配套資金。

（四）提高資產(chǎn)管理意識(shí)，完善資產(chǎn)管理制度

從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理情況來看，庫(kù)存物品的“銷、存”管理空間需要加強(qiáng)，要提高保管人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)及工作責(zé)任心，制定有效的獎(jiǎng)罰制度，激勵(lì)工作人員隨時(shí)查看庫(kù)存物品的有效期、合理銷售、管理庫(kù)存物品，將庫(kù)存物品的損耗降低。另外，同一地區(qū)內(nèi)也可由相關(guān)主管部門統(tǒng)一規(guī)范，如試劑的采購(gòu)，因?qū)I(yè)的醫(yī)療設(shè)備由主管部門統(tǒng)一投入，且試劑必須要配套使用，統(tǒng)一進(jìn)行議價(jià)采購(gòu)，能有效降低成本核算，賬款核對(duì)簡(jiǎn)便，也利于管理。由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)受資金限制，盡量減少庫(kù)存物品的儲(chǔ)備數(shù)量，就近采購(gòu)，既減少資金占用，又能保障醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。首先，對(duì)政府投入的醫(yī)療設(shè)備建議相關(guān)部門實(shí)地考察各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際需要進(jìn)行投入，醫(yī)療設(shè)備到位情況和所有相關(guān)單據(jù)盡量同時(shí)到位，避免造成設(shè)備不能及時(shí)地入賬，設(shè)備使用方面不要給醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成困擾。其次，因歷史原因致使很多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)破舊、報(bào)廢不能及時(shí)得到處置，資產(chǎn)管理部門應(yīng)與衛(wèi)生健康局共同組織相關(guān)人員，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備、房產(chǎn)等進(jìn)行鑒定，給予及時(shí)報(bào)廢處理，以減少賬實(shí)不符。第三，相關(guān)主管部門定期對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行固定資產(chǎn)管理業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)人員的綜合能力，保證完成單位固定資產(chǎn)清查，及時(shí)申請(qǐng)報(bào)廢處置，做到歸類管理，賬實(shí)相符。

（五）建立健全財(cái)務(wù)信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

建立統(tǒng)一的財(cái)務(wù)信息化管理系統(tǒng)，與醫(yī)保系統(tǒng)的HIS系統(tǒng)合理、有效銜接，更加快速、準(zhǔn)確的完成會(huì)計(jì)系統(tǒng)從憑證生成到各項(xiàng)報(bào)表的輸出，以提高財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性、真實(shí)性和及時(shí)性；健全的財(cái)務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)能提高會(huì)計(jì)監(jiān)督職能作用的充分發(fā)揮，加強(qiáng)財(cái)政預(yù)算編制工作、財(cái)政決算工作、國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計(jì)工作等數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、及時(shí)的出據(jù)報(bào)告。為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供更加準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中收入支出存在的漏洞。

（六）加強(qiáng)財(cái)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)、提高財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)

基于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員短缺，相關(guān)部門應(yīng)增加有資質(zhì)的專業(yè)人員招聘，并組織現(xiàn)有財(cái)務(wù)人員和管理者進(jìn)行財(cái)務(wù)管理知識(shí)培訓(xùn)，以改變管理者和財(cái)務(wù)人員資金管理觀念的轉(zhuǎn)變。財(cái)務(wù)人員作為財(cái)務(wù)管理的實(shí)施者，要有扎實(shí)的財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)和先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理理念，能夠理論結(jié)合實(shí)際，對(duì)實(shí)際工作中出現(xiàn)的各種問題做出合理的判斷和處理。特別是在新醫(yī)改形勢(shì)下，財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)和提高財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)素質(zhì)，是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展時(shí)代發(fā)展的要求。

四、結(jié)束語

當(dāng)今經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程加快，我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，以及國(guó)家醫(yī)療體制改革的影響，即給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展帶來了機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)，同時(shí)也對(duì)各方面的管理提出更嚴(yán)格的要求，尤其是資金管理方面的要求更高。資金管理工作作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的核心，要根據(jù)國(guó)家對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金管理的規(guī)定和政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的要求做出相應(yīng)調(diào)整，以適應(yīng)衛(wèi)生院整體發(fā)展的需求。為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好地發(fā)展，財(cái)務(wù)人員平時(shí)多學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)知識(shí)及國(guó)家對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相關(guān)文件規(guī)定，以更好地服務(wù)于大眾。

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