羅燁艷

“囟門”是寶寶頭頂上的柔軟區(qū)域，由顱骨間的骨縫形成的間隙，有蝶囟、乳突囟、前囟和后囟之分。生活中提及的囟門，多為前囟和后囟，前囟因閉合時(shí)間較晚而備受關(guān)注。父母應(yīng)了解囟門知識(shí)，正確對(duì)待嬰兒囟門變化。

囟門的存在使骨頭具有一定的可塑性，以適應(yīng)生產(chǎn)過程中頭部受到的擠壓和扭曲。囟門閉合時(shí)間是衡量寶寶顱骨發(fā)育的重要指標(biāo)，過早或過晚閉合都可能提示寶寶存在生長發(fā)育異常。前囟為菱形，在寶寶剛出生的前幾個(gè)月，會(huì)隨顱骨發(fā)育而增大，5～6 月齡后逐漸變小，一般在寶寶10～24 月齡時(shí)閉合；后囟一般在寶寶出生時(shí)就很小或者已經(jīng)閉合，最晚也會(huì)在寶寶2～4 月齡時(shí)閉合；但早產(chǎn)寶寶的囟門閉合時(shí)間要晚一些。

目前尚無每個(gè)月齡所對(duì)應(yīng)正常囟門大小的標(biāo)準(zhǔn)，且囟門的大小以及閉合時(shí)間存在明顯的個(gè)體差異。因此，判斷囟門大小異常與否需結(jié)合孩子整體生長發(fā)育情況，尤其要關(guān)注頭圍是否正常增長。

前囟會(huì)有波動(dòng)感，因?yàn)閷殞毜念^部有豐富的血管，當(dāng)小的動(dòng)脈血管經(jīng)過囟門時(shí)，看到其“跳動(dòng)”是正?，F(xiàn)象。但動(dòng)脈的走行存在個(gè)體差異，看不到明顯搏動(dòng)也屬于正?，F(xiàn)象。

通常情況下，囟門是平軟的，若寶寶的前囟突然異常隆起或凹陷，家長需高度警惕。若前囟異常隆起，伴有精神狀態(tài)改變，或反復(fù)發(fā)熱、嘔吐等不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；前囟凹陷的常見原因是脫水，當(dāng)寶寶反復(fù)嘔吐、腹瀉，體內(nèi)水分大量流失時(shí)，會(huì)出現(xiàn)前囟凹陷的情況，此時(shí)可以根據(jù)寶寶的尿量、哭泣時(shí)是否有眼淚、皮膚是否干燥等來判斷其脫水程度，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

那么，囟門是否能觸摸、吹風(fēng)呢？事實(shí)上，雖然囟門缺少顱骨覆蓋，但有頭皮、皮下結(jié)締組織、硬腦膜等多層保護(hù)，周圍有顱骨支撐，有一定張力，正常觸摸和清洗囟門部位的頭皮、頭發(fā)是完全安全的。