孟海翠
腦梗死是嚴(yán)重威脅人類生命安全的重大疾病,在積極治療的同時(shí),合理膳食對(duì)改善康復(fù)效果,提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。
腦梗死概述
腦梗死是由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死,進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對(duì)應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。當(dāng)發(fā)生大范圍腦梗死時(shí),患者會(huì)表現(xiàn)為一側(cè)肢體感知、活動(dòng)能力下降,以及語言功能障礙等,病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)有昏睡、昏厥或神志不清等癥狀。如果顱內(nèi)高壓狀態(tài)不能及時(shí)緩解,可形成腦疝,危及生命。腦梗死的發(fā)生有一些先兆:(1)突然出現(xiàn)嘴歪,3~5 min后可恢復(fù),這是血管病的面部典型癥狀;(2)突然出現(xiàn)一側(cè)肢體,如左側(cè)上肢或下肢麻木,或單側(cè)上肢或下肢麻木,5~10 min后恢復(fù),特別是1 d內(nèi)反復(fù)發(fā)作,發(fā)生腦梗死的概率非常高;(3)突然一側(cè)肢體無力,如行走時(shí)突然沒勁兒,發(fā)生摔倒,幾分鐘后恢復(fù);(4)突然眼睛黑蒙。
腦梗死患者的飲食注意事項(xiàng)
急性期
患者需要溶栓前應(yīng)禁食。溶栓后,要根據(jù)具體情況選擇易消化、低鹽、低脂的飲食;糖尿病患者,還需低糖飲食。多吃富含纖維素的蔬菜,防止便秘。有吞咽障礙和咳嗽癥狀的患者,可通過鼻飼的方式進(jìn)食。
恢復(fù)期
(1)嚴(yán)格控制脂肪的攝入。每日飲食降低飽和脂肪的攝入量,不使用動(dòng)物油脂,可選擇豆油、玉米油等植物油脂。建議每人每天的油量攝入量為25 g。對(duì)于肥胖和超重患者,一定要控制脂肪的攝入量,將體重降至正常水平。
(2)適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。為了保證營養(yǎng),需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,包括瘦肉、去皮禽肉、魚肉、奶類、豆制品等。
(4)控制糖分。高糖食物攝入過多,糖類在體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹?,累積從而導(dǎo)致血糖、血脂及血液黏滯度增加,不利于腦梗死病情的康復(fù)。糖尿病患者,如果出現(xiàn)了低血糖情況,可適當(dāng)補(bǔ)充糖分糾正血糖水平。在一過性的低血糖得到控制后,要立刻限制糖分。
(5)控制食鹽的攝入量,1 d不能超過5 g。研究發(fā)現(xiàn),食鹽攝入過多可導(dǎo)致血壓升高。而血壓長(zhǎng)期過高會(huì)引發(fā)動(dòng)脈硬化,這是腦梗死的重要誘因。不但要限制食鹽量,還要注意生活中的隱形鹽,如醬油、味精、腌制食品、加工食品等。
(6)多吃粗糧、蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物,飲食宜清淡,以蒸、燉、煮為宜,少烤、炸、煎。
(7)多喝水。腦梗死患者應(yīng)多喝一些溫開水,不僅能補(bǔ)充身體所需的水分,還可以加快身體血液循環(huán),防止血液黏稠的情況出現(xiàn)。每天的飲水量不少于1500 ml左右,應(yīng)小口多次飲用。