■楊冰（昆山市第三人民醫(yī)院老年科）

腦卒中致殘率和死亡率持續(xù)上升，在腦血管疾病中占比較高，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。在發(fā)病后患者易出現(xiàn)偏癱癥狀，危害較大?，F(xiàn)如今，腦卒中患者的急性期存活率有所提升，但是患者產(chǎn)生肢體活動障礙、語言溝通障礙等風(fēng)險性較高，多功能障礙限制了患者活動。在治療期間配合使用老年綜合評估方法，從多個維度對患者的健康狀況進行評估，綜合考慮患者的心理健康、生理健康以及社會關(guān)系等，以此作為基礎(chǔ)為患者制定科學(xué)合理的診療計劃，有助于提高整體治療效果。老年綜合評估方法在老年腦卒中患者中具有較高的應(yīng)用價值，能夠有效降低患者的神經(jīng)功能缺損程度，進一步提高患者的自理能力。實施老年綜合評估方法，全面改善患者的預(yù)后，效果顯著，應(yīng)用范圍比較廣泛。本文擇取本院收治的老年腦卒中患者100 例（時段：2020 年4 月～2021年4 月），觀察老年綜合評估的應(yīng)用價值。

本文選取的100 例研究對象均為老年腦卒中患者，隨機均分為兩組，一組為對照組，另一組為觀察組，兩組年齡65～75 歲，病程2～8 年。前組采取常規(guī)評估，后組采取老年綜合評估。

對照組進行常規(guī)干預(yù)。

觀察組進行老年綜合評估。

（1）實施情緒評估：分析患者的不良情緒，了解負(fù)面情緒原因，鼓勵患者多交流，積極參與社交活動，滿足患者心理需求。同時講解治愈案例，為患者建立接受治療的信心。

（2）實施飲食評估：分析患者機體營養(yǎng)狀態(tài)，熟悉掌握老年腦卒中患者出現(xiàn)營養(yǎng)障礙各項原因，對老年腦卒中患者飲食以評估結(jié)果和飲食喜好進行調(diào)整，對各項營養(yǎng)物質(zhì)合理補充，增強其抵抗力。

（3）實施肢體活動評估：分析肢體受限程度，指導(dǎo)患者進行鍛煉，可實施被動鍛煉和主動鍛煉，鍛煉時間控制在30 分鐘，每天1 次。

（4）實施聽力評估：對于患者聽力障礙和語言障礙現(xiàn)象，應(yīng)該及時進行診治，和患者積極主動交流，改善其障礙癥狀。

（5）實施并發(fā)癥評估：分析尿失禁及便秘的風(fēng)險性，指導(dǎo)正確的排尿方式，告知患者適當(dāng)喝水，對便秘進行預(yù)防。同時指導(dǎo)患者，采用收縮盆底肌肉的方式控制排尿沖動。

分析護理滿意度

和對照組研究結(jié)果（82.00%）進行比較，觀察組研究結(jié)果（98.00%）更高。見表1。

表1

分析不良事件發(fā)生率

表中顯示，對照組嗆咳3 例（6.00%），跌倒2 例（4.00%）；觀察組僅出現(xiàn)嗆咳1 例，跌倒0 例。和對照組研究結(jié)果（10.00%）相比，觀察組研究結(jié)果（2.00%）更低。

表中顯示，對照組生理功能評分（49.65±5.52）分、總體健康評分（48.13±5.54）分、精神活力評分（57.05±4.36）分、情感職能評分（49.48±2.24）分，社會功能評分（55.42±3.58）分、精神健康評分（57.12±3.03）分、軀體疼痛評分（59.01±6.78）分、生理職能評分（62.33±4.02）分；觀察組生理功能評分（66.21±4.98）分、總體健康評分（70.03±1.06）分、精神活力評分（65.21±5.12）分、情感職能評分（66.24±3.10）分、社會功能評分（75.64±3.25）分、精神健康評分（71.65±2.78）分、軀體疼痛評分（69.58±3.35）分、生理職能評分（70.08±3.21）分，和對照組相比，觀察組各項評分更高。

分析神經(jīng)功能缺損程度和日常生活能力

干預(yù)前，對照組神經(jīng)功能缺損程度評分（30.25±4.25）分，日常生活能力評分（56.11±2.03）分；觀察組神經(jīng)功能缺損程度評分（30.26±4.27）分，日常生活能力評分（55.98±1.99）分。干預(yù)后，對照組神經(jīng)功能缺損程度評分為（26.75±2.35）分，日常生活能力評分為（60.58±1.56）分；觀察組神經(jīng)功能缺損程度評分為（20.01±1.25）分，日常生活能力評分為（70.52±2.08）分。和對照組相比，觀察組神經(jīng)功能缺損程度更低，日常生活能力更高。

對于老年腦卒中患者而言，需實施科學(xué)合理的評估方法，充分了解老年腦卒中患者的實際病情和機體狀態(tài)，予以患者專業(yè)且高素質(zhì)的處理方法，全面提升機體健康水平[2]。相關(guān)醫(yī)務(wù)人員予以患者診治后實施老年綜合評估方法，為診療計劃的制定夯實基礎(chǔ)，對其療效提升、預(yù)后改善具有積極影響[3]。

研究發(fā)現(xiàn)，和對照組研究結(jié)果（82.00%）進行比較，觀察組研究結(jié)果（98.00%）更高。實施老年綜合評估方法，從不同的角度給予老年腦卒中患者各個方面的關(guān)懷，具有較高的滿意度。和對照組老年腦卒中患者不良事件研究結(jié)果（10.00%）相比，觀察組研究結(jié)果（2.00%）更低。實施老年評估方法能夠有效減少不良事件，具有較高的安全性。

在生活質(zhì)量方面，和對照組相比，觀察組各項評分更高。實施老年綜合評估方法具有明顯的優(yōu)勢，患者的精神狀態(tài)改善，且提高了軀體功能和生理功能，護理效果確切。分析各項指標(biāo)，兩組老年腦卒中患者干預(yù)前神經(jīng)功能實際獲取數(shù)據(jù)和日常生活功能研究結(jié)果差異不大；觀察組老年腦卒中患者干預(yù)后的神經(jīng)功能缺損程度（20.01±1.25）更低，日常生活能力（70.52±2.08）更高。實施老年綜合評估方法，對患者的社會經(jīng)濟情況和醫(yī)療情況進行評估，顯著改善老年腦卒中患者的功能狀態(tài)，可提高其日常生活能力。

通過老年綜合評估方法，明確病情后為老年腦卒中患者的疾病診治夯實基礎(chǔ)，并采取高質(zhì)量的診療服務(wù)，可維持老年腦卒中患者的生命健康。老年腦卒中實施老年綜合評估方法，預(yù)測老年腦卒中患者疾病的轉(zhuǎn)歸，能夠有效改善患者的神經(jīng)功能，進一步改善了機體功能，為患者康復(fù)治療夯實基礎(chǔ)。實施老年綜合評估方法，為老年腦卒中患者推薦優(yōu)質(zhì)的診療及護理措施，全面改善老年腦卒中患者的病情。

與此同時，通過老年綜合評估方法預(yù)測患者的營養(yǎng)狀態(tài)，具有操作簡單、高效的優(yōu)勢，補充老年腦卒中患者機體營養(yǎng)的同時明確病情康復(fù)情況，為老年腦卒中患者病情控制提供理論支持。相關(guān)醫(yī)務(wù)人員為老年腦卒中患者實施老年綜合評估方法，合理對護理措施持續(xù)進行調(diào)整，在不同的階段提供不同的護理措施，可提高整體護理效果。

除此之外，相關(guān)護理人員應(yīng)該加強培訓(xùn)，對各項方法和技能熟練掌握，從而更好地為患者服務(wù)，進一步提高護理效率。實施老年綜合評估方法對患者的各個方面進行評估，保證評估的全面性和系統(tǒng)性，讓老年腦卒中患者能夠從中獲益，加快康復(fù)治療速度。

綜上所述，老年綜合評估護理方法的有效實施具有明顯優(yōu)勢，不但具有降低不良事件發(fā)生率、提高護理滿意度的效果，而且還能將老年腦卒中患者的神經(jīng)功能改善，且?guī)椭夏昴X卒中患者的日常生活能力全面提升，對其生活質(zhì)量的改善具有非常重要的作用，護理效果確切，具有極大的應(yīng)用推廣價值。

[1]王巍,張俊,鄭小星,等.普拉克索治療老年腦卒中相關(guān)不寧腿綜合征的療效分析[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志,2021,8(3):436-438.

[2]曹聞亞,常紅,趙潔,等.基于主成分分析法構(gòu)建的住院老年腦卒中患者護理復(fù)雜度綜合評價模型研究[J].現(xiàn)代臨床護理,2021,20(4):1-7.

[3]段好陽,張國棟,尹明,等.手法淋巴引流結(jié)合綜合康復(fù)治療老年腦卒中后早期肩手綜合征患者的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2018,40(8):591-593.