■嚴佳婧 劉想（通訊作者）夏雯

（鎮(zhèn)江高等?？茖W校/醫(yī)藥技術學院）

在新時代背景下，我國教育行業(yè)不斷對教學理念以及教學模式進行改革創(chuàng)新。其中，翻轉(zhuǎn)課堂教學模式便是實施革新的重要手段之一。同時，醫(yī)學高職院校在開展血液學檢驗技術教學工作時，也在積極利用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式。

《血液學檢驗技術》是醫(yī)學檢驗技術教學體系的重點教學課程，其教學目標以及教學內(nèi)容主要是，培養(yǎng)和提升醫(yī)科學生擁有較強的血液系統(tǒng)疾病臨床檢驗水平以及檢驗素質(zhì)。血液學檢驗技術需要對學生傳授的知識內(nèi)容較為復雜，且理論知識教學與實踐操作教學之間具有密切的聯(lián)系，尤其是與血細胞相關的知識具備較強的變化性以及多樣性，如果一直沿用形式單一、無法激發(fā)學生興趣、帶動學生主觀能動性且教學效果不顯著的傳統(tǒng)課堂教學模式，不僅影響醫(yī)科學生的學習質(zhì)量，還在一定程度上阻礙了醫(yī)學高職院?？傮w教學水平，進而為其帶來諸多負面影響。因此，各級醫(yī)科高職院校在進修《血液學檢驗技術》課堂教學時，各級院校的教育工作者需要與時俱進，積極打破傳統(tǒng)且存在滯后性的教學理念，不再利用大量課堂時間采取理論灌輸式教學，而是根據(jù)每個學生的個性化差異采取針對性教學措施，尊重學生的課堂主體地位，真正做到因材施教，全面貫徹“以學生為本”的教育思想，以此保證翻轉(zhuǎn)課堂的教學質(zhì)量和效率，促進學生的全面發(fā)展?？茖W運用課堂翻轉(zhuǎn)教學模式，根據(jù)血液學檢驗技術教學內(nèi)容的特性，積極設計和開展線上與線下、虛擬與現(xiàn)實相結合的混合式翻轉(zhuǎn)課堂，以此科學構建高效醫(yī)學課堂，有效保證和提升血液檢驗學技術的課堂教學質(zhì)量，促進醫(yī)科學生的學習發(fā)展。本文針對翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在醫(yī)學高職院?！堆簩W檢驗技術》課程中的有效應用展開深入分析，為相關工作者提供有效參考。

1.翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的作用

混合式翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，是將傳統(tǒng)線下課堂教學與網(wǎng)絡教學互相融合且具有創(chuàng)新性的教學模式[1]。在利用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式開展授課工作時，教師需要先將已經(jīng)準備好的微課、教學PPT、相關知識視頻、圖畫等內(nèi)容設計和建造成一套完整的網(wǎng)絡教學體系，還可以使用數(shù)字切片系統(tǒng)構建出血液病數(shù)字骨髓片系統(tǒng)，同時創(chuàng)設虛擬實驗資源。準備工作完成之后，教師便可以根據(jù)學生的實際學習情況將線上學習資源下發(fā)給學生，引導學生積極利用課余時間開展自主探究學習。教師傳授理論知識時，需要指導和鼓勵學生積極探討和研究，再對不同知識內(nèi)容采取針對性的教學方式，予以精講、總結和評價反饋[2]。在開展實踐操作教學時，引導學生自主閱讀和觀看相關病例涂片，并自行分組對血液學病例予以分析和診斷，而教師的職責便是管理課堂秩序以及為學生答疑解惑和規(guī)范操作等，以此保證學生的學習質(zhì)量。

翻轉(zhuǎn)式課堂與其他教學法最大的不同點是，翻轉(zhuǎn)課堂真正體現(xiàn)了學生在課堂的主體地位，全面貫徹和堅持“以學生為主體，以教師為主導”的教學思想，互換課堂中教師與學生的角色，使學生有效運用教師預先準備和構建的學習資源和學習環(huán)境，開展自主探究學習，以此快速帶動學生的主觀能動性，激發(fā)學生的創(chuàng)新能力，進而有效完善醫(yī)學課堂的授課效果以及學生學習效率和綜合素質(zhì)。對于《血液學檢驗技術》課堂來講，翻轉(zhuǎn)課堂教學法不僅為網(wǎng)絡教學和醫(yī)學檢驗模擬教學系統(tǒng)的構建貢獻了力量，還將二者進行有機融合，為醫(yī)科學生培養(yǎng)和提升血液學檢驗技術的辨識能力以及診斷能力創(chuàng)造了重要學習途徑和資源，同時還可以培養(yǎng)和提升醫(yī)科學生的表達能力、科學思維能力、創(chuàng)新能力以及共同協(xié)作意識，有效體現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在醫(yī)學高職血液學檢驗技術課程中的應用價值，以此保證和提升教師的課堂授課水平。

2.《血液學檢驗技術》傳統(tǒng)課堂教學存在的問題

《血液學檢驗技術》課程的主要教學內(nèi)容和教學目標，是引導學生熟練掌握造血以及血液系統(tǒng)生理、結構、功能等重點知識，還有與血細胞相關的檢驗技術，培養(yǎng)和提升醫(yī)科學生對造血淋巴細胞腫瘤、紅細胞疾病、血栓與出血疾病等癥狀的辨別能力以及診斷能力和綜合醫(yī)學素養(yǎng)。該課程的知識內(nèi)容繁多且復雜，尤其是血細胞具有多樣化的正常和異常形態(tài)的區(qū)分和辨認，學生的學習壓力和難度較高，只是多數(shù)學生在學習過程中出現(xiàn)自信心不強的情況，也無法有效帶動學生的主觀能動性。

（1）傳統(tǒng)課堂教學模式和理念，利用一味的理論灌輸式教學，致使學生一直處于被動接受和學習的狀態(tài)，沒有積極主動地投入課堂之中，課堂授課氛圍也過于沉悶枯燥，進而導致學生的課堂學習效果不佳，對血液學檢驗技術相關知識的掌握和理解程度較低，無法有效提升醫(yī)科學生對血細胞形態(tài)的辨認和診斷能力[3]，對構建高效醫(yī)科教學課堂也極為不利。

（2）傳統(tǒng)課堂教學存在滯后性教學理念和應試教育的影響，其課時和教學模式均存在嚴重的局限性，知識課程教學缺乏系統(tǒng)性和全面性。在具體的實驗操作教學中，骨髓涂片的使用時間具有一定的限制，多次重復使用后涂片便會出現(xiàn)掉色、內(nèi)容不清晰的情況，從而無法達到學生的學習和教學效果，所以需要大量的骨髓涂片方便及時更換，這便使涂片教學資源的消耗量極大。此外，因傳統(tǒng)課程教學資源不足，致使可以供于學生進行學習觀察的血液病例標本片極為稀少，進而嚴重影響學生的學習進度和效果，對醫(yī)科學生綜合能力和素養(yǎng)的培養(yǎng)也造成了阻礙。

（3）傳統(tǒng)課程教學的考核評價方式多為期末的應試考核法，其存在嚴重的滯后性和局限性。在學生的學習過程中并未對其應用科學有效的管理措施，使得教師無法對學生平時的學習效果和對知識的掌握程度予以充分了解，面對不足之處也未能及時發(fā)現(xiàn)。教師也無法制定針對性教學方案幫助學生改善和解決，致使學生將所有需要提升和完善的問題均積攢到期末，出現(xiàn)突擊復習的情況，進而導致學生對相關知識點并未熟練掌握，綜合素質(zhì)的培養(yǎng)也存在漏洞，嚴重影響醫(yī)科學生的學習和發(fā)展。

3.翻轉(zhuǎn)課堂在《血液學檢驗技術》課程中的有效應用

（1）線上線下有機結合，開展課程理論教學。

教師在開展《血液學檢驗技術》教學時，可以將理論知識分為4 個板塊：造血基礎理論知識、正常形態(tài)血細胞相關知識、血液病辨別和診斷、課程新知識和新進展。隨后教師依據(jù)不同知識點的特性采取針對性教學，利用現(xiàn)代講授型、小組討論型、線上線下融合型等教學方式開展血液學檢驗技術的授課工作。具體內(nèi)容如下：

①在傳授造血基礎理論知識時，教師便可以利用現(xiàn)代講授型授課模式，科學應用超星平臺的“一平三端”，以此作為維護課堂秩序和提升教學效率的重要手段。

②面對課程中的新知識和新進展，教師可以利用小組討論型教學模式。在該課程開講前的2～3 個星期研究并確認討論內(nèi)容，再組成由4～5 名同學構成的學習小組，積極主動地自行搜尋和探索相關材料，小組合作完成該課題PPT 的設計和制作，正式開課時再由代表型成員予以總結和匯報，同時在課堂中進行有秩序的自由討論，最后由教師對課堂內(nèi)容進行全面總結和點評。

如此利用線上線下融合教學的方式開展教學工作，不僅可以有效帶動學生的主觀能動性，激發(fā)學生的求知欲望，還可以培養(yǎng)和提升學生的自主探究能力以及自主學習意識，全面改善血液學檢驗技術教學課堂的氛圍，提升課堂授課效果，以此保證醫(yī)科學生的全面發(fā)展和學習。

（2）虛實結合，開展課程實驗教學。

教師在開展《血液學檢驗技術》實驗教學工作時，可以將主要實驗內(nèi)容分成血細胞正常、異常形態(tài)的辨認以及血液病的診斷兩個部分。具體來講，教師需要根據(jù)實驗教學不同內(nèi)容的特性采取針對性教學策略，如線下課堂教學指導和演示教學、模擬教學與現(xiàn)實教學相結合等教學模式。針對血細胞形態(tài)的分析和觀察，教師可以利用細胞顯微鏡等觀察儀器予以示范教學，再結合教師的關鍵指導引導學生積極進行實驗操作。在進行血液病的形態(tài)診斷實驗教學時，教師可以科學應用虛擬與現(xiàn)實相結合的教學模式，在該課題開課前，鼓勵學生自行在模擬平臺有效完成具有代表性的血液病涂片和全景數(shù)字標本實驗，在正式授課時進行實踐操作，對血液涂片和骨髓涂片予以觀察和驗證。在整節(jié)課的中后期，教師可以利用相關病例開展實驗教學，指導學生模擬臨床血液病的辨別和診斷。教師需要在實驗課開課之前準備好模擬教學的必備材料，如血液病例的血片、骨髓涂片等；實驗課進行階段需要學生對樣本涂片予以染色，對血片、骨髓片的血液細胞形態(tài)進行觀察，并對觀察結果和實驗結果以及遵循的相關依據(jù)進行課堂匯報和討論，最后由教師糾正補充，指導學生繪制完成相關疾病的辨別和診斷總結報告。利用此種虛實結合的實驗教學方式，不僅可以為醫(yī)科學生提供更充足的學習資源，還可以豐富課堂內(nèi)容，有效調(diào)動學生的主觀能動性，以此快速培養(yǎng)和提升醫(yī)科學生對血細胞不同形態(tài)的辨別能力以及血液疾病的診斷能力。

翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在血液學檢驗技術課程中發(fā)揮著重要的價值和作用。翻轉(zhuǎn)課堂教學模式與傳統(tǒng)的教學模式和理念不同，其教學思想真正貫徹并實現(xiàn)“以學生為主體”，將學生放在血液學檢驗技術課堂的主體位置，根據(jù)不同教學內(nèi)容的特性采取針對性教學，充分利用線上與線下、虛擬與現(xiàn)實有機融合的教學方式，調(diào)動學生的主觀能動性，激發(fā)學生的求知欲望，培養(yǎng)和提升醫(yī)科學生對血細胞不同形態(tài)的辨別能力以及血液疾病的診斷能力，促進醫(yī)科學生的全面發(fā)展，以此有效完善醫(yī)學高職血液學檢驗技術課堂的教學質(zhì)量和效率。

[1]宋光,裘洪梅,張小梅,張丹.臨床血液學檢驗微課教學的探索與實踐[J].教育現(xiàn)代化,2019,6(66):135-13 6.

[2]王晶,楚慧媛,吳萍民,李丹丹.翻轉(zhuǎn)課堂結合TBL 教學模式在臨床血液學檢驗實驗教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2017,35(03):82-83.

[3]梁騎,李英,劉文,李君安,唐中,王東生,邢艷.《臨床血液學檢驗技術》教學改革初探[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2018,10(35):9-11.