■羅雪梅（廣西民族大學）

胃腸道疾病，主要指一般炎癥性胃腸道疾?。?、慢性胃炎，急、慢性闌尾炎等）、消化性潰瘍、胃癌、食管癌、大腸癌及腸易激綜合征等。因胃腸道疾病的病因多樣，病種較多，各群體均有發(fā)病可能，包括高校大學生在內。我國大學生數目眾多，總數超過4100 萬人（2022 年年底），這意味著該群體的胃腸道疾病防治不容忽視。部分大學規(guī)模較大，在校學生數目也較多，如廣西民族大學，有全日制在校生30000余人，胃腸道疾病的防治難度大。為保證大學生健康成長，提升大學綜合管理水平，就高校大學生胃腸道疾病類別、成因、防治方法等進行分析，具有一定的現實意義。

本文選取2021 年9 月～2022 年10 月在校醫(yī)院就診的4000 名胃腸道疾病學生的臨床資料進行回顧性分析，調查胃腸道疾病的情況與成因。

1.發(fā)病率情況

從發(fā)病率上看，針對4000 名胃腸道疾病學生的調查中，可知急慢性胃炎發(fā)病率最高，其次為功能性消化不良、胃潰瘍、十二指腸潰瘍和其他疾病。見表1。

表1

2.高校大學生胃腸道疾病的常見類別

高校大學生胃腸道疾病的常見類別，包括急慢性胃炎、功能性消化不良、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、其他疾病四大類。

本次研究中，4000 名胃腸道疾病學生中，慢性胃炎占比最大，達到45.1%，其次為功能性消化不良，占比33.9%，其他疾病的發(fā)生率不高，為2.2%。這表明，慢性危害以及功能性消化不良等慢性疾病、易復發(fā)的胃腸道疾病，對大學生影響更為突出。

3.不同成因的占比情況

造成高校大學生胃腸道疾病的原因也較多，多個因素也可能共同產生影響，導致大學生發(fā)病，以主要原因為著眼點展開分析，可知飲食不合理、精神狀態(tài)不佳、用藥不合理影響比較突出，其他因素也存在影響。見表2。

表2

飲食不合理的影響比較明顯、直接，如部分大學生熱衷于快餐食品、路邊食品、高油高鹽食品、刺激性辛辣食品，對胃腸道的刺激較大，可能導致應激反應、腸道功能紊亂，進而誘發(fā)急性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。精神狀態(tài)不佳有較大可能誘發(fā)慢性疾病，且會導致一些慢性病反復發(fā)作?，F有研究表明，慢性胃炎、功能性消化不良、胃潰瘍、十二指腸潰瘍均與情緒相關，長時間的焦慮、抑郁、壓力過大，會增加慢性胃炎、功能性消化不良、胃潰瘍、十二指腸潰瘍的發(fā)病率，并導致已經緩解、消除的癥狀復發(fā)。用藥不合理會導致一些疾病反復發(fā)作，或增加胃腸道疾病的發(fā)生率[1]。如治療慢性胃炎時用藥不科學，該疾病會反復出現，濫用抗生素類藥物會引發(fā)腸道功能紊亂，進而誘發(fā)功能性消化不良、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。其他病因，如同宿舍室友共用餐具、分享食品，可能導致幽門螺桿菌的交叉感染，誘發(fā)慢性胃炎。

本次研究中，飲食不合理是導致高校大學生罹患胃腸道疾病的核心因素，占比48.1%，精神狀態(tài)不佳也會導致大學生發(fā)病，占比42.9%，用藥不合理以及其他因素的影響較小，占比分別為7.5%、1.5%。

4.高校大學生胃腸道疾病的防治價值

高校大學生胃腸道疾病的防治，直接價值在于保證學生健康。如上文所述的急性胃炎，起病急，疼痛感強烈，嚴重的急性胃炎亦有可能誘發(fā)胃穿孔、消化道出血等嚴重疾病，危及大學生的生命安全。慢性疾病的危害相對較輕，包括慢性胃炎、功能性消化不良、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，這些疾病雖然不會危及大學生生命安全，但是反復發(fā)作的情況下也會影響大學生的日常生活和學習。另一方面，幽門螺桿菌感染有一定概率通過共餐行為傳播，對大學生同宿舍同學、室友的健康水平也會產生影響，部分貧困大學生需要承擔治療疾病的開支時壓力也較大。積極預防各類胃腸道疾病，無法杜絕相關疾病發(fā)病，但可以減少其傳播風險，以保證高校大學生的身體健康。

高校衛(wèi)生管理工作的價值突出，需要加強胃腸道疾病防治工作，以提升其衛(wèi)生管理綜合水平。如廣西民族大學，其在校學生的數目超過30000 人，另有超過2500 名教職工，如此規(guī)模的師生數目，對衛(wèi)生管理工作要求極高。結合上文分析可知，飲食管理不當是導致高校大學生出現胃腸道疾病的核心原因，學生購買外賣、食用校園周邊缺乏衛(wèi)生安全保障的食物，均有可能誘發(fā)胃腸道疾病，尤其是急性疾病。學校對此問題加強管理，可以減少相關疾病的發(fā)生率，也能從制度角度推動校園管理工作持續(xù)走向完善。包括進行食堂飲食管理、重視外部衛(wèi)生安全因素的控制等。尤其是該校少數民族學生較多，必要的飲食管理優(yōu)化也能滿足少數民族學生就餐需要，具有多重管理價值。

5.在校大學生胃腸道疾病高發(fā)的原因

大學生作為胃腸道疾病的高發(fā)人群，主要原因是由于學習、生活壓力大，飲食不規(guī)律，作息不正常等因素導致。胃腸道疾病對大學生危害性如下：第一，影響大學生的身體健康：胃腸道疾病會影響身體的消化吸收功能，導致營養(yǎng)不良、貧血等問題，嚴重的還會引起消化道出血、穿孔等危及生命的疾病。第二，影響大學生的生活質量：胃腸道疾病會引起腹痛、腹瀉、便秘等癥狀，嚴重影響生活質量，甚至會影響學習。第三，增加醫(yī)療費用：胃腸道疾病需要長期治療和護理，會增加大學生的醫(yī)療費用和家庭負擔。第四，增加并發(fā)癥風險：胃腸道疾病如果不及時治療，容易引起并發(fā)癥，如胃潰瘍、胃癌等，威脅大學生身體健康。第五，影響大學生心理健康：胃腸道疾病會引起大學生焦慮、抑郁等心理問題，影響心理健康。因此，預防和治療大學生胃腸道疾病非常重要，在防治大學生胃腸道疾病過程中需要避免過度使用藥物，尤其是抗生素，因為長期使用會破壞腸道菌群平衡，導致腸道疾病加重[3]。

6.高校大學生胃腸道疾病的防治措施

（1）確保藥房胃腸道疾病藥品種類齊全

定期組織用藥檢查分析，是指在校內定期收集學生用藥資料，根據該資料了解學生胃腸道藥物的使用特點，與體檢信息共同使用，分析學生用藥特點。據此分析胃腸道疾病的發(fā)生規(guī)律，提升備藥的準確性。比如：幽門螺桿菌感染者居多，可在備藥時有針對性地儲備藥物，以三聯療法或者四聯療法用藥模式為基礎，做好藥物采買。其他胃腸道疾病的用藥儲備也要根據本校學生的實際需要儲備藥物。

（2）做好秋冬季胃腸道疾病預防

秋冬季節(jié)是大學生胃腸道疾病高發(fā)期，也會因其他疾病而導致胃腸疾病的發(fā)生，如：流行性感冒、胃炎、腸炎等。特別是大學生諾如病毒性腸炎，秋冬季節(jié)更是高發(fā)期，再加上大學生群體生活密集，易受到病毒傳播的影響，因此需要加強預防和控制[2]。在大學生諾如病毒性腸炎的防治方面，首先要保持個人衛(wèi)生，其次要注意飲食衛(wèi)生，同時加強鍛煉。如果出現腹瀉、嘔吐等癥狀應及時就醫(yī)，避免病情加重。對學校的公共場所、宿舍、餐廳等進行定期消毒清潔，減少病毒傳播的可能性。如果身邊有人患上諾如病毒性腸炎，應注意避免交叉感染。此外，秋冬季節(jié)也是大學生輪狀病毒性腸炎高發(fā)季節(jié)，因此應引起重視，加強預防和控制措施，減少疫情的發(fā)生。在大學生輪狀病毒性腸炎的防治方面，同樣需要保持個人衛(wèi)生，注意飲食衛(wèi)生，加強鍛煉積極預防疾病發(fā)生。在治療方面，大學生輪狀病毒性腸炎以維持水、電解質及酸堿平衡、止瀉等對癥治療為主。治療期間應配合做好飲食調整，避免食用生冷、辛辣、油膩的食物，以免加重癥狀。大學生輪狀病毒性腸炎的預防和治療需要綜合考慮，加強個人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、鍛煉身體等方面的管理，同時在醫(yī)生的指導下進行藥物治療，以達到預防和治療的效果。

總之，針對大學生秋冬季胃腸道疾病的防治，需要做到以下幾點：①保持良好的衛(wèi)生習慣，勤洗手，飯前便后洗手，避免手部細菌感染。②注意飲食衛(wèi)生，避免食用生冷食物，盡量選擇熟食，避免食用過期變質的食品。③保持良好的生活習慣，避免過度疲勞和精神緊張，保持充足的睡眠。④加強鍛煉，增強身體免疫力，適當進行體育鍛煉，增強身體的抵抗力。⑤避免過度飲酒和吸煙，這些習慣會損害胃腸道的健康。⑥定期體檢，及時發(fā)現和治療胃腸道疾病，避免疾病的惡化。⑦避免接觸病毒和細菌，尤其是在公共場所，如廁所、餐廳等，要注意保持清潔和衛(wèi)生。⑧做好保暖：寒冷天氣注意添衣，減少胃部受寒的可能性；同時適當喝溫水，幫助胃部保持溫暖，促進胃腸道的消化和吸收；并保持室內溫度適宜，也可以減少胃部受寒的可能性。

綜上所述，高校大學生胃腸道疾病類別多樣，需要加強預防，以促進大學生健康成長。目前來看，高校大學生胃腸道疾病主要包括慢性胃炎，功能性消化不良，急性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍四大類，成因復雜，包括飲食不合理、精神狀態(tài)不佳、用藥不合理等。從保證學生健康、優(yōu)化高校衛(wèi)生管理工作的角度出發(fā)，建議在未來工作中提高醫(yī)生業(yè)務能力，同時確保藥房胃腸道疾病藥品種類齊全，定期組織大學生進行健康檢查，確保學生自我預防意識到位，以全面提升高校大學生胃腸道疾病的防治質量，促進大學生成長。

[1]邱小夔.胃腸道疾病人群幽門螺桿菌耐藥性分析及不同治療方案的療效評估[D].廣州醫(yī)科大學,2021.

[2]李明芳,王文穎.國內外大學生胃腸道疾病的影響因素及研究進展[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,19(80):78-79.

[3]賈軍,崔燕婷,郭凱茜,等.高校大學生急性胃腸道疾病的現狀調查與防治：以中國石油大學勝利學院為例[J].飲食科學,2019(8):191.