吳輝

出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，首先要明確膝關(guān)節(jié)疼痛是下面哪一種情況。

一是經(jīng)常性的膝關(guān)節(jié)疼痛。主要以膝關(guān)節(jié)的前面、側(cè)面等為主，存在腫脹和疼痛感，尤其是在早上的時候，會出現(xiàn)30分鐘以上的僵硬感。此外，晚上會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛加重的現(xiàn)象。在病情極端嚴(yán)重的時候，走路、站立等都會出現(xiàn)疼痛，呈現(xiàn)永久性的彎曲。而這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，主要是因?yàn)橄ス顷P(guān)節(jié)炎的影響，對膝關(guān)節(jié)的軟骨進(jìn)行磨損，出現(xiàn)撕裂、變硬、變薄等問題，最終導(dǎo)致疼痛。

二是膝關(guān)節(jié)里面不舒服。通常情況下是膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)出現(xiàn)不舒服的感覺。日常上下樓梯的時候會加重疼痛感，用手摸也會疼，但摸不到溫?zé)岬默F(xiàn)象。膝關(guān)節(jié)會出現(xiàn)腫脹，而這主要是因?yàn)轶x前滑囊炎導(dǎo)致。正常情況下，骨頭、肌腱、韌帶等位置之間，會有諸多的液囊，一旦內(nèi)部液囊受到創(chuàng)傷、過度使用的時候就會發(fā)炎，進(jìn)而導(dǎo)致腫脹與疼痛出現(xiàn)。

三是膝關(guān)節(jié)扭動出現(xiàn)問題。經(jīng)常是在膝關(guān)節(jié)的中間位置出現(xiàn)刺痛，并且在左右扭動的時候，還會出現(xiàn)更重的疼痛，不能隨意地進(jìn)行伸直與彎曲。而這種現(xiàn)象，大部分是因?yàn)榘朐掳逅毫褜?dǎo)致，該組織位于脛骨內(nèi)側(cè)與外側(cè)的關(guān)節(jié)面上，擁有減震緩沖的功能，一旦撕裂之后，就會導(dǎo)致小碎片出現(xiàn)在關(guān)節(jié)之中，造成炎癥，出現(xiàn)疼痛。

四是膝蓋鼓起。有些人會出現(xiàn)膝蓋腫脹的現(xiàn)象，就像充氣的氣球一樣。同時會出現(xiàn)皮膚變紅的現(xiàn)象，經(jīng)常在膝蓋、小腿內(nèi)部等位置出現(xiàn)疼痛，一動就像膝蓋被卡住一樣，不能隨意活動。這是因?yàn)殛P(guān)節(jié)液過多導(dǎo)致的，尤其是在關(guān)節(jié)炎影響下，導(dǎo)致疼痛不斷加重。

五是膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象。會在數(shù)小時之中出現(xiàn)劇烈的疼痛、皮膚紅，并且下面存在有光澤的白色腫塊。之后關(guān)節(jié)會變得滾燙和僵硬，一般在晚上出現(xiàn)，會持續(xù)發(fā)作3～10天，導(dǎo)致腳的大拇指受到影響。一般因痛風(fēng)導(dǎo)致，但是超重、酗酒會增加風(fēng)險(xiǎn)。

膝蓋疼痛的治療方法主要有物理治療和口服藥物治療。物理治療包括針灸治療、推拿治療、小針刀治療、中頻治療以及超短波療法等，有助于促進(jìn)局部的血液循環(huán)，緩解膝蓋疼痛的癥狀?？诜幬镏委熤饕欠晴摅w類抗炎藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥以及一些具有強(qiáng)筋健骨功效的中成藥，如布洛芬、維生素B1、強(qiáng)筋健骨丸等，有助于局部炎癥的吸收以及疼痛的緩解。還可以進(jìn)行康復(fù)治療，放松膝關(guān)節(jié)局部肌肉緊張的狀態(tài)。如果通過保守治療3個月以上無效的，建議檢查膝關(guān)節(jié)磁共振，看看是否需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。

平時可以通過一些膝關(guān)節(jié)活動的練習(xí)來緩解疼痛。膝關(guān)節(jié)疼痛的患者可以在不加重疼痛的情況下進(jìn)行少量的運(yùn)動，主要在無負(fù)重狀態(tài)下進(jìn)行，例如：在坐下或躺下的體位下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)拉伸、屈曲等關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，或進(jìn)行膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量訓(xùn)練（如抬起直腿、抬起側(cè)腿、抬起后腿等），可以提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、靈活性。如果是關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作引起的膝關(guān)節(jié)疼痛，可以做平躺抬腿運(yùn)動，就是躺在床上后抬起一條腿，角度不超過30度，兩條腿交替進(jìn)行。如果不處于急性期，還可以加強(qiáng)鍛煉，包括綁沙袋。

除了鍛煉膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉，還可以通過踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、背部伸展來增強(qiáng)肌肉力量，但要記住，不能過度運(yùn)動，以免膝關(guān)節(jié)受到二次損傷。