金嫻

心肺復(fù)蘇是當(dāng)呼吸及心跳停止時(shí)，合并使用人工呼吸及心外按壓來(lái)進(jìn)行急救的一種技術(shù)，其主要目的在于給大腦供氧。具體操作如下：

1.識(shí)別心臟驟停。當(dāng)患者意外發(fā)生意識(shí)喪失時(shí)，施救者首先需要判斷患者的反應(yīng)，觀察其皮膚顏色，有無(wú)呼吸運(yùn)動(dòng)，可以拍打或搖動(dòng)患者，并大聲問(wèn)“你還好嗎？”。檢查呼吸時(shí)，患者如果為俯臥位，應(yīng)先將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位。用“聽(tīng)（有無(wú)呼吸的聲音）、看（胸部是否有起伏）、感覺(jué)（面頰感覺(jué)有無(wú)氣體呼出）”的方法檢查患者呼吸，判斷時(shí)間約10秒。如果患者無(wú)呼吸或嘆息樣呼吸，提示發(fā)生了心臟驟停，應(yīng)立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇，并撥打120急救電話。

2.胸外按壓。施救者首先將患者仰面朝天置于硬板床或平地上，解開(kāi)患者衣服領(lǐng)部紐扣，將一只手掌根緊貼患者胸部正中、兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部），雙手指相扣，掌根重疊，掌心翹起，雙上肢伸直，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為軸，用上半身的力量垂直向下按壓，確保按壓深度5～6厘米，按壓頻率100～120次/分，保證每次按壓后胸廓完全回復(fù)原狀。

3.開(kāi)放氣道。檢查口腔有無(wú)異物，如有異物將其取出。用仰頭舉頦法開(kāi)放氣道，通常使患者下頜角及耳垂的連線與水平面垂直。

4.人工呼吸。施救者一手掰開(kāi)患者的嘴，一邊用手指捏住患者的鼻翼，用嘴罩住患者的嘴，吹氣2次，每次約1秒，吹氣時(shí)應(yīng)見(jiàn)胸廓隆起，吹氣后松開(kāi)患者口鼻。

每30次胸外按壓后行2次人工呼吸（30∶2）為一組，連續(xù)做5組后評(píng)估患者呼吸和脈搏。

此外，自動(dòng)體外除顫器（AED）能夠快速分析出患者的心電圖情況，當(dāng)患者出現(xiàn)心臟驟停時(shí)，通過(guò)語(yǔ)音指示電擊心臟，可以刺激心跳恢復(fù)。在急救時(shí)AED與心肺復(fù)蘇關(guān)系密切，兩者結(jié)合可以提高搶救成功率。具體操作方法為：按照電極片上的圖示，將電極片緊貼于患者的胸部，一片電極片貼在患者胸部的右上方（胸骨右緣，鎖骨之下），另一片電極片貼在患者左乳頭外側(cè)（左腋前線第五肋間處）。施救者示意周圍人不要接觸患者，等待AED分析心律，以確定是否需要電擊除顫，施救者得到除顫指示后，等待AED充電，確保所有人員未接觸患者，按下“電擊”按鈕除顫。結(jié)束操作后繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，盡量減少按壓中斷時(shí)間。

注意：在使用設(shè)備時(shí)，必須了解設(shè)備具體的型號(hào)，按照語(yǔ)音提示進(jìn)行操作。若為8歲以下兒童，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮小兒電極片，或在除顫器上提前選擇小兒模式，避免放電壓過(guò)大對(duì)患者造成二次傷害。

最后強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，搶救心臟驟停一定要爭(zhēng)分奪秒，抓住4～6分鐘的黃金救援時(shí)間，一旦心臟驟停超過(guò)6分鐘，即便最后僥幸搶救成功，仍會(huì)造成患者腦和其他重要器官組織不可逆的損害。