李彥承　賀爽　周正燦　朱彥

摘要 中藥通常配伍成方劑被廣泛應(yīng)用，而非單味藥物使用。方劑配伍結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，細(xì)微的變化都會造成顯著影響。中藥復(fù)方常遵循君臣佐使的配伍原則，君臣佐使雖然作用不同，但是環(huán)環(huán)相扣，互相影響，取長補(bǔ)短，以此達(dá)到增效減毒的目的。天王補(bǔ)心丹中的桔梗和生化湯中的甘草均為使藥，使藥雖然用量最小、作用最次要，但其在中藥方劑中有著舉足輕重的作用。使藥可分為引經(jīng)藥和調(diào)和藥，引經(jīng)藥具有調(diào)節(jié)蛋白表達(dá)，調(diào)整細(xì)胞因子分泌，控制信號通路，物理增加有效成分的溶解，改變生物屏障細(xì)胞的分布等作用;調(diào)和藥具有體外增溶，改變跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，調(diào)節(jié)體內(nèi)代謝等作用。引經(jīng)藥的有效成分多為揮發(fā)油類和皂苷;糖類及甘草酸等成分則為調(diào)和藥的有效成分。聯(lián)合用藥在疾病治療方面所體現(xiàn)的作用越來越重要，我們可以利用現(xiàn)代技術(shù)研究中藥的配伍原則，更加全面地認(rèn)識中藥?，F(xiàn)敘述使藥在方劑中的作用，最終強(qiáng)調(diào)中藥配伍、聯(lián)合用藥的重要性。

關(guān)鍵詞 方劑配伍;君臣佐使;使藥;聯(lián)合用藥

Role of “Guiding Medicinal” in the Compatibility of Chinese Medicine Prescriptions

LI Yancheng1，2，HE Shuang1，2，ZHOU Zhengcan1，2，ZHU Yan1，2

（1 State Key Laboratory of Component-based Chinese Medicine，Tianjin University of Traditional Chinese Medicine，Tianjin 300193，China; 2 New Chinese Medicine Research and Development Center，Tianjin International Joint Academy of Biomedicine，Tianjin 300457，China）

Abstract Chinese medicines are widely used in combination as prescriptions rather than single drugs.The structure of the prescriptions is rigorous，even the slightest change will cause a significant impact.The compatibility of sovereign，minister，assistant，and guide is one of the key guiding principles for Chinese medicine prescriptions.Although the functions of each part are different，they are interrelated，influencing each other and learning from each other，so as to achieve the purpose of increasing efficiency and reducing toxicity.Both Platycodonis Radix in Tianwang Buxin Dan and Glycyrrhizae Radix et Rhizoma in Shenghua Decoction are used as guiding medicinal.Although guiding medicinal has the lowest dose and the least effect，it has a vital function in a prescription.Guiding medicinal can be divided into meridian-inducing drugs and harmonic drugs.Meridian-inducing drugs can regulate protein expression，adjust the secretion of cytokines，control signaling pathways，physically increase the dissolution of active components，and change the distribution of biological barrier cells.Harmonic drugs can improve solubilization in vitro，change trans-membrane transportation，and regulate metabolism in vivo.The active components of meridian-inducing drugs are mostly volatile oils and saponins.Sugars and glycyrrhizic acids are the active components of harmonic drugs.The combination of drugs plays an increasingly important role in the treatment of diseases.We can use modern technology to study the compatibility principle of Chinese medicines and comprehensively understand Chinese medicines.This review described the role of guiding medicinal in Chinese medicine prescriptions，to emphasize the importance of compatibility and combination of Chinese medicines.

Keywords Compatibility of prescriptions; Sovereign，minister，assistant，and guide; Guiding medicinal; Drug combinations

中圖分類號：R28;R289文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2023.02.002

近幾十年來，人類的疾病模式發(fā)生了巨大變化。目前，冠心病、腦卒中、糖尿病、癌癥、慢性阻塞性肺病等慢性復(fù)雜疾病較為普遍，消耗了大量的醫(yī)療資源。越來越多的證據(jù)表明一種藥物針對一個疾病模型進(jìn)行治療存在局限性。因此，針對多個疾病靶標(biāo)的多成分藥物療法受到越來越廣泛的關(guān)注［1］。中醫(yī)藥發(fā)展到今天已有數(shù)千年的歷史，是我國人民長期同疾病斗爭的寶貴經(jīng)驗(yàn)。中藥在使用過程中常采用多味藥物進(jìn)行配伍，藥物之間的協(xié)同作用能夠增強(qiáng)藥效，拮抗作用能夠減小毒性。中藥復(fù)方的多藥物、多成分決定了其藥理作用機(jī)制的多靶點(diǎn)、多途徑等特點(diǎn)。中藥復(fù)方大多遵循君臣佐使的配伍原則，其中，使藥在方中的用量通常很小，所以它的貢獻(xiàn)經(jīng)常被忽略［2］。然而使藥是一個完整方劑的重要組成部分，有其特殊的意義。本文將對經(jīng)典方劑中的使藥、使藥的藥理作用機(jī)制以及使藥的物質(zhì)基礎(chǔ)進(jìn)行總結(jié)，讓我們能夠更全面地認(rèn)識中藥復(fù)方，了解使藥的重要性。

1 方劑配伍的中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)

中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治。整體觀念是關(guān)于人體自身的完整性及人與自然和社會環(huán)境統(tǒng)一性的認(rèn)識，這一觀念貫穿于中醫(yī)學(xué)對人體結(jié)構(gòu)、生理、病理、診法、辨證、治療及養(yǎng)生等各個方面的理性認(rèn)識中。辨證論治是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本思路。辨證是分析疾病，尋找疾病過程中某一階段的主要矛盾;論治則是采取相應(yīng)的措施，對所找的主要矛盾進(jìn)行治療。因此，疾病發(fā)展到某一階段，需要從整體觀念出發(fā)，辨證論治，確定治則治法，組方遣藥。

藥物的配伍應(yīng)用是中醫(yī)用藥的主要形式，藥物按照一定法度加以組合，并確定一定的分量比例，制成適當(dāng)?shù)膭┬?，即為方劑。藥物配合?yīng)用，互相之間必然產(chǎn)生一定的作用，有的可以增進(jìn)原來的功效，有的可以相互抵消原來的功效，有的可以降低或消除不良反應(yīng)，有的也可以產(chǎn)生不良反應(yīng)。由于疾病可以表現(xiàn)為數(shù)病相兼、或表里同病、或虛實(shí)互見、或寒熱錯雜病情，因此采用多種藥物配合應(yīng)用的方法，既照顧到復(fù)雜病情，又增進(jìn)了療效，減少了不良反應(yīng)［3］。方劑配伍是整體觀念和辨證論治的具體體現(xiàn)，也是中藥藥性理論的具體運(yùn)用。近幾年，由于中藥方劑的廣泛應(yīng)用及其良好的作用效果，對中藥方劑的研究越來越多，針對方劑配伍的研究也越來越多。

2 方劑配伍的現(xiàn)代研究

配伍的意義重大，方劑中不同的單味藥之間相輔相成，取長補(bǔ)短，最終達(dá)到增效減毒的效果，在從表面上緩解癥狀、從根本上治療疾病的同時能夠最大限度地減少不良反應(yīng)［4-5］。隨著現(xiàn)代聯(lián)合用藥思想被醫(yī)藥界接受，我們嘗試?yán)矛F(xiàn)代技術(shù)研究藥物配伍。

2.1 中藥配伍的研究 在分析逍遙散的組成原理時，LIU等［6］使用了NMR代謝組學(xué)等新方法去評價逍遙散中疏肝類藥物組合、健脾類藥物組合以及全方的抗抑郁效果，發(fā)現(xiàn)逍遙散全方的藥效好于其他2組;延胡索止痛方中多種藥物成分可以抑制腎臟有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)體（Organic Anion Transporter3，OAT3）受體和肝臟mOatp1a1，mOatp1a4，mOatp1b2受體的活性，減少靶器官對方劑主要成分的吸收，使延胡索止痛方的主要成分集中在血液并輸送至大腦，作用于中樞神經(jīng)，起到止痛效果［7］;丹紅注射液由丹參和紅花配伍組成，其抗凝血作用與肝素比較無差異，同時它具有抗炎，促血管新生的作用，能避免一些不良反應(yīng)的產(chǎn)生［8］;本課題組前期對治療心腦血管疾病的中藥進(jìn)行了總結(jié)歸納，發(fā)現(xiàn)了以丹參、川芎、紅花、黃芪4味藥組成的核心藥組，為探索藥物治療相關(guān)疾病的機(jī)制提供切入點(diǎn)，有利于日后深入研究［9］。

2.2 君臣佐使的中醫(yī)藥理論基礎(chǔ) 方劑大多由君藥、臣藥、佐藥、使藥4類藥組成。各類藥的作用雖然有主次、等級之分，但并非獨(dú)立存在，他們的作用互相聯(lián)系，構(gòu)成了一個整體的、緊密連接的方劑系統(tǒng)［10］。君藥、臣藥、佐藥、使藥作用的靶點(diǎn)、通路、部位相同或不相同，能夠從多角度治療疾病，且這些單味藥直接或間接促進(jìn)彼此的治療作用，達(dá)到了減毒增效的效果，從而使整體方劑的作用大于單味藥［11-12］。麻杏甘石湯等經(jīng)典方劑都遵循君臣佐使的配伍原則［13］。

運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)可以更好地闡釋中藥方劑配伍的原理，揭示君臣佐使的奧秘。ZHAO等［14］運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)從抗炎、免疫保護(hù)作用、腸蠕動調(diào)節(jié)作用的分子通路角度分析了藿香正氣方對胃腸道疾病的治療作用;WEI等［15］提出了利用分子藥理學(xué)、分子生物學(xué)、系統(tǒng)生物學(xué)、生物化學(xué)、中藥學(xué)所組成的中藥組學(xué)，以此科學(xué)、微觀、系統(tǒng)地研究中藥的君臣佐使的配伍機(jī)制。WANG等［16］的研究提供了一個全面的系統(tǒng)藥理學(xué)框架，可以從多層次的角度解讀“君臣佐使”的原理。WANG等［17］提出了一種基于網(wǎng)絡(luò)的方法來研究中藥處方臨床原理以及在靶點(diǎn)-通路-作用之間的分子網(wǎng)絡(luò)相互作用的方面闡釋中草藥作用機(jī)制的觀點(diǎn)，并成功證明了中醫(yī)方劑學(xué)理論公認(rèn)的“君臣佐使”原則，為網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)領(lǐng)域的多藥聯(lián)合發(fā)展提供了參考，為慢性病的聯(lián)合治療臨床使用提供了指南?，F(xiàn)代技術(shù)從科學(xué)視角展示了“君臣佐使”的科學(xué)依據(jù)，為后續(xù)解讀方劑中的關(guān)鍵成分和潛在機(jī)制提供了一定的啟示。

3 經(jīng)典名方中使藥例子

使藥最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》中《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·至真要大論》：“主病之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使?！保?8］可見使藥是輔助臣藥的藥物。然而即使使藥的用量最小、作用最次要，但其在方劑配伍中有著舉足輕重的地位。根據(jù)使藥在方劑中的不同角色，可將其分為引經(jīng)藥和調(diào)和藥。

3.1 引經(jīng)藥 引經(jīng)是指引導(dǎo)其他藥物作用趨向某一經(jīng)絡(luò)或直達(dá)病所，以提高藥物療效的方法。引經(jīng)的作用由藥引實(shí)現(xiàn)。所謂藥引又稱引藥，是指根據(jù)病情的需要、劑型的不同特點(diǎn)，要求患者按醫(yī)師指定自備的中藥飲片或輔料，經(jīng)過煎煮后配合成藥或成方使用的物質(zhì)［19］。對中國中醫(yī)藥出版社2016年出版的《方劑學(xué)》教材中方劑方解所出現(xiàn)的使藥和佐使藥頻次進(jìn)行統(tǒng)計，對引經(jīng)藥進(jìn)行歸納總結(jié)。見表1。

3.2 調(diào)和藥 宋《證類本草》記載甘草調(diào)和藥性后，在方劑中甘草作為使藥調(diào)和藥性的作用為醫(yī)家廣泛采用并沿用至今［20］。生化湯出自《傅青主女科》，方中炙甘草和中緩急，調(diào)和諸藥，用以為使［21］。這個例子中甘草的使用原理也說明了甘草的調(diào)和作用。此外大棗、蜂蜜、生姜等也作為調(diào)和藥被記載于一些方劑中。對中國中醫(yī)藥出版社2016年出版的《方劑學(xué)》教材中方劑方解所出現(xiàn)的使藥和佐使藥頻次進(jìn)行統(tǒng)計，對調(diào)和藥進(jìn)行歸納總結(jié)。見表2。

4 使藥的藥理作用機(jī)制

4.1 使藥的作用 使藥的作用為引經(jīng)報使、調(diào)和諸藥［22］。古代中醫(yī)藥中，使藥的引經(jīng)作用體現(xiàn)在載藥上浮、引藥下行、陰陽互引、氣血互載、逆下引上、逆內(nèi)引外、逆外引內(nèi);而調(diào)和作用除調(diào)和藥性外，還包括溝通上下、協(xié)調(diào)內(nèi)外［23］，中藥甘草以其顯著的調(diào)和諸藥作用而被用來作為調(diào)和藥使用。

4.2 已知使藥作用機(jī)制

4.2.1 作為引經(jīng)藥的作用機(jī)制 引經(jīng)藥為中藥原成分從不同靶點(diǎn)提供輔助作用，提高治療效果，在中藥方劑展現(xiàn)出高涌現(xiàn)特性。涌現(xiàn)性是指多個要素組成復(fù)雜系統(tǒng)后，出現(xiàn)了系統(tǒng)組成前單個要素所不具有的性質(zhì)，這個性質(zhì)并不存在于任何單個要素當(dāng)中，而只有當(dāng)系統(tǒng)由低層次構(gòu)成高層次時才能表現(xiàn)出來［24］。中藥的涌現(xiàn)性特征源于成分多樣性和不同成分之間復(fù)雜的關(guān)聯(lián)性。其中的引經(jīng)藥為中藥原成分從不同靶點(diǎn)提供輔助作用，提高治療效果，在中藥方劑展現(xiàn)出高涌現(xiàn)特性。引經(jīng)藥作用機(jī)制可總結(jié)為：調(diào)節(jié)蛋白表達(dá)，調(diào)整細(xì)胞因子分泌，控制信號通路，物理增加有效成分的溶解，改變生物屏障細(xì)胞的分布等。見表3。

4.2.2 具有調(diào)和作用使藥的作用機(jī)制 甘草在許多方劑中都可發(fā)揮調(diào)和藥性的作用，因?yàn)閼?yīng)用廣泛，所以在文獻(xiàn)中有較多研究。免疫學(xué)角度有研究表明，甘草的調(diào)和藥性作用可能與調(diào)節(jié)Th17/Treg的免疫平衡有關(guān)，表現(xiàn)為對相關(guān)疾病的非選擇性作用［48］;甘草成分能與黃連中的小檗堿直接沉淀而減少其吸收從而達(dá)到減弱黃連毒性的作用［49］;在腸道菌群成為熱點(diǎn)后，研究者發(fā)現(xiàn)甘草對大黃破壞腸道菌群的毒性反應(yīng)有抑制作用［50］。除此之外，體外增溶、改變跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)、調(diào)節(jié)體內(nèi)代謝的作用是甘草調(diào)和作用的機(jī)制［51］。有人從中醫(yī)藥理論角度分析大棗，發(fā)現(xiàn)它味甘性溫，歸脾、胃、心經(jīng)，甘味“能補(bǔ)能和能緩”，具有補(bǔ)益脾胃、緩和藥性的作用［52］;大棗也擁有多種作用機(jī)制，其中護(hù)肝作用為其調(diào)和作用的潛在機(jī)制［53］。蜂蜜調(diào)節(jié)消化道的作用是其調(diào)和作用潛在機(jī)制，因?yàn)樗幬飼碳は溃涿勰軌蛘{(diào)節(jié)消化道環(huán)境的分泌物［54］。生姜可以止嘔，機(jī)制為減少刺激嘔吐中樞相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)、拮抗5-羥色胺受體、保護(hù)胃黏膜［55-56］。調(diào)和藥作用機(jī)制可總結(jié)為：直接抑制藥物本身的作用，調(diào)節(jié)免疫功能，調(diào)節(jié)消化道功能，護(hù)肝作用等。

4.2.3 使藥作為“載體/佐劑”幫助君藥和臣藥達(dá)到靶器官的作用機(jī)制 值得指出的是，本團(tuán)隊前期研究發(fā)現(xiàn)了使藥作為“載體/佐劑”幫助君藥和臣藥達(dá)到靶器官的作用機(jī)制。體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，在有無降香的情況下，芪參益氣滴丸（QSYQ）對受損的心肌細(xì)胞均發(fā)揮了保護(hù)作用，然而離體心臟灌流實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，在沒有降香揮發(fā)油成分的情況下，QSYQ對大鼠心肌的保護(hù)作用明顯減弱。在腸外翻模型中，降香顯著增強(qiáng)了大鼠腸道不同區(qū)域?qū)SYQ主要成分的吸收。在體實(shí)驗(yàn)表明QSYQ全方發(fā)揮了全面的保護(hù)作用。綜上所述，降香并非直接有助于心肌保護(hù)，而是促進(jìn)主要活性成分的吸收，最終增強(qiáng)QSYQ的體內(nèi)藥效［2］。有的使藥在現(xiàn)代是作為輔助性的藥物存在的，以促透作用最常見。一些藥物在皮膚表面通過影響角質(zhì)層細(xì)胞排列促進(jìn)藥物透皮吸收，以揮發(fā)油的促透作用最顯著［57-58］，其中冰片能夠通透幾乎任何生物屏障，其促透作用是最廣泛的［59］。

5 使藥的物質(zhì)基礎(chǔ)

5.1 揮發(fā)油類物質(zhì) 揮發(fā)油對生物屏障的通透作用是其引經(jīng)作用的潛在機(jī)制。研究表明冰片、薄荷等中藥所含的揮發(fā)油促進(jìn)其他藥物透皮吸收的作用［60-63］;冰片、石菖蒲等揮發(fā)油類藥物通透血腦屏障并入腦治療精神疾?。ㄈ缫钟舭Y）的應(yīng)用也有研究［64-67］，麝香成分麝香酮近期也被證明具有通透血腦屏障的作用［68］;揮發(fā)油對腸道屏障的通透作用研究較少，但對藥物在消化系統(tǒng)的吸收有重要意義［69］;揮發(fā)油類藥物薄荷醇能夠通透鼻黏膜的屏障，允許葛根素通過鼻腔進(jìn)入人體［70］。生姜的主要成分是揮發(fā)油類、姜辣素類和二苯基庚烷類，揮發(fā)油成分是生姜特殊香氣的物質(zhì)基礎(chǔ)，而且生姜揮發(fā)油中的倍半萜類成分是其促透作用的活性成分［71］。

5.2 皂苷類物質(zhì) 桔梗皂苷具有表面活性劑的作用，它能夠促進(jìn)難溶性成分的溶解，促進(jìn)藥物的吸收;桔梗皂苷還能促進(jìn)大鼠的膽汁分泌，可與其他成分形成納米膠束，增加難溶性成分的溶解和吸收，從而使血藥濃度增加［24］。許嚴(yán)偉等［72］研究發(fā)現(xiàn)，桔梗皂苷D對阿霉素治療小鼠肺癌有導(dǎo)引作用，其機(jī)制與促進(jìn)細(xì)胞縫隙連接通信和溶酶體功能、抑制細(xì)胞P糖蛋白表達(dá)、改善細(xì)胞外環(huán)境有關(guān)。柴胡皂苷對阿霉素治療小鼠肝癌的靶向?qū)б饔谩Ｄ茉黾親22細(xì)胞體積，降低H22細(xì)胞活性氧水平，促進(jìn)細(xì)胞攝取阿霉素，增強(qiáng)阿霉素的細(xì)胞增殖抑制作用。柴胡皂苷D能促進(jìn)細(xì)胞線粒體功能和細(xì)胞自噬，增加細(xì)胞有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)多肽1b1（Organic Anion Transporting Polypeptide1b1，Oatp1b1）的表達(dá)，還可改善細(xì)胞外環(huán)境，其機(jī)制為改善瘤組織細(xì)胞外基質(zhì)沉積，降低轉(zhuǎn)化生長因子-β1水平和血管通透性［73］。

5.3 糖類物質(zhì) 大棗含有多種成分，其中大棗多糖是體現(xiàn)大棗調(diào)和作用的主要成分，具有護(hù)肝的作用［53，74］;蜂蜜中的果糖成分是調(diào)節(jié)消化道的物質(zhì)［54］?？梢酝茢喑觯穷愇镔|(zhì)是中藥發(fā)揮調(diào)和作用的一類有效成分。

5.4 甘草、生姜調(diào)和作用的物質(zhì)基礎(chǔ) 甘草的調(diào)和作用體現(xiàn)在甘草酸、甘草次酸、甘草黃酮類成分［51］。甘草酸對器官有修復(fù)的作用，且甘草酸的苷元甘草次酸的作用機(jī)制與甘草酸相似［75］。生姜含有揮發(fā)油、姜辣素、多糖、黃酮類物質(zhì)［76］，姜酚類物質(zhì)可以通過減少刺激嘔吐中樞相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放起到止嘔的作用，生姜揮發(fā)油可以保護(hù)胃黏膜，是其緩和藥性的潛在機(jī)制［55］。

6 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)組合藥物和多藥聯(lián)用的趨勢

單一用藥雖然快速簡便，但是只能有單一的治療作用。隨著人們對疾病的深入認(rèn)識，了解到疾病的錯綜復(fù)雜，因而開始趨于多種藥物配合應(yīng)用的方法，這樣既照顧了復(fù)雜病情，又增進(jìn)了療效，減少了不良反應(yīng)?，F(xiàn)代用藥正在從單一化合物、單一藥材向多種藥聯(lián)用、多味中藥組合的復(fù)方過渡，甚至出現(xiàn)了中西結(jié)合用藥的現(xiàn)象，這種多藥組合在越來越多的方面有著諸多研究［77-78］，在治療肆虐于全世界的新型冠狀病毒感染方面也出現(xiàn)了靈活組合運(yùn)用中西藥物的研究［79］。

7 總結(jié)與展望

因?yàn)榫幒统妓幵诜絼┲袑χ鞑』蛑靼Y起主要治療作用，因此人們對方劑的研究主要集中在君藥和臣藥上，而使藥一般僅會和佐藥共同作為佐使藥稍作討論。這種不平等的重視程度導(dǎo)致我們無法全面地認(rèn)識一個完整的方劑，也會阻礙我們更加深入地了解中醫(yī)藥。使藥應(yīng)不局限于中藥方劑中的使藥，君臣佐使也應(yīng)在原有的中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)之上向現(xiàn)代醫(yī)藥拓展。在現(xiàn)代醫(yī)藥界里，君臣佐使包含著中醫(yī)藥與西醫(yī)藥內(nèi)部聯(lián)合的思想，也包含著中、西醫(yī)藥之間結(jié)合用藥的思想。

我們現(xiàn)在可以利用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)、免疫組織化學(xué)、代謝組學(xué)等先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)證明中藥配伍規(guī)律的嚴(yán)謹(jǐn)與巧妙［80］。方劑中各個成分在不同或相同的靶點(diǎn)、受體、通路上起到了相同或不同的作用，而對于這些關(guān)鍵部位的調(diào)控也正是方劑配伍達(dá)到治療效果的原因［81］?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)界也開始使用與中藥復(fù)方類似的聯(lián)合用藥方式進(jìn)行藥物的選擇，根據(jù)疾病不同關(guān)鍵靶點(diǎn)、通路選用藥物并嚴(yán)格配伍使用的方式將是未來選擇藥物和使用藥物的趨勢。

利益沖突聲明：無。

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（2022-01-24收稿 本文編輯：吳珊）

基金項(xiàng)目：國家重點(diǎn)研發(fā)計劃項(xiàng)目（2018YFC1704502）;國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目（81873037）作者簡介：李彥承（1997.08—），男，碩士研究生在讀，研究方向：中藥化學(xué)與藥理學(xué)，E-mail：lzsqlyc@163.com通信作者：朱彥（1958.03—），男，博士，教授，博士研究生導(dǎo)師，研究方向：心腦血管中藥藥理學(xué)，E-mail：yanzhu.harvard@iCloud.com？？