呂傳彬

女士產后何時才可以再有性行為，相信是很多新手父母的疑問。事實上，有不少初為人母者，因各種心理疑慮，影響性欲。如何解決？丈夫或伴侶可以幫到什么？有性專家指出，只要約6星期，待身體復原便可重新開始性生活；過程中一切要慢慢來，切忌心急。

不少女士在產后變得性趣缺乏，令伴侶備受冷落，甚至懷疑是否產后抑郁。其實，很多時候只是女士在懷孕期間的生理、心理出現(xiàn)了各種變化，在產后未能恢復而影響性欲。生理方面，女士懷孕時受荷爾蒙影響，陰道附近的軟組織如韌帶等會逐漸放松（令分娩變得更容易）。自然分娩時，嬰兒頭部要穿過陰道，有可能撕裂陰道組織，傷口可能向上或向下伸延，嚴重者更可能會影響排尿或排便功能。

為了控制撕裂位置及傷害程度，婦產科醫(yī)生大多會為選擇自然分娩的女士，特別是頭一胎，施行“會陰切開術”。即于產婦的陰道后聯(lián)合朝下45～60度的角度切開4～5厘米，讓嬰兒較容易通過陰道，分娩后醫(yī)生會縫合傷口。即便選擇剖宮產，除產后腹部有傷口外，子宮亦有可能受損。所以不論順產或剖腹，產后身體都會出現(xiàn)各種損傷及痛楚，女士需要休養(yǎng)，性欲會暫時大減。

女性陰道傷口不難痊愈，陰部附近有多條血管提供氧分，有助傷口愈合，普遍7～9天后便有改善。但其間要小心處理傷口，避免發(fā)炎或長出肉芽，影響康復進度。不過，傷口愈合不代表可以實時性交，因為子宮內也有傷口，同時也要等待子宮排出新陳代謝分泌物（惡露）。6星期左右，子宮便差不多恢復產前狀態(tài)。

其次，產后女士受催乳激素等荷爾蒙影響，雌激素偏低，陰道會變得較干枯，尤其是喂哺母乳的女士情況更明顯。為了照顧新生兒，身體需要更強的體能及精力；而且懷孕期間身體消耗了大量鈣、鐵等營養(yǎng)素，需要一段時間補充。同時，為了休養(yǎng)及避免短時間再次受孕，會減少分泌雌激素，令性欲下降。女士一般在產后約4個月便會再有月經(jīng)，荷爾蒙分泌亦會慢慢恢復正常，但如選擇喂哺母乳，恢復時間可能長一點。

除了生理問題，心理因素亦會影響女士在產后的性需求。很多女士最擔心分娩的傷口會在性交過程中撕裂；或因為不能確定傷口的康復情況，憂慮性交時出現(xiàn)痛楚或受傷而拒絕另一半的性要求。有些女士甚至出現(xiàn)繼發(fā)性進入障礙，即陰道痙攣，令丈夫的陽具難以進入。

這是因為很多女士不了解自己的身體結構，其中有不少個案在求助前從沒看過自己的下體。其實，女士可以用鏡子認識自己的身體結構，有助減低產后性交的心理負擔。要解決女士的心理問題并非難事，但必須有耐性，循序漸進去改善。如果女士擔心在性交時會痛，可以先檢查身體，主動了解身體狀況，并由醫(yī)生確認身體無問題后，再開始重建性生活。在這段非常時期，伴侶也要配合，不應勉強交合。態(tài)度要比以前溫柔，懂得憐香惜玉。

生育后如果身體恢復良好，基本上大部分性交體位都適合。但男性進入時要緩慢及輕力，不可一下子太深入；最重要的是雙方溝通，有時候男方太大力、女士被扯痛，或者因太擔心而感到驚恐，不妨直言，別因尷尬而不作聲。如果女士有不適，要及時停止，一兩星期后再試，雙方協(xié)調下可慢慢重拾信心。

很多夫婦在子女出生后，性生活大受影響，連帶婚姻也出現(xiàn)問題。其實，產后停止性生活，男女雙方都有責任。女士應顧及丈夫感受，即便不想行房，也不應禁絕其他性行為，借此來保持雙方親密關系。有需要時女士應該向專家求助，夫妻協(xié)同解決問題。

長遠而言，無性生活亦會影響下一代。夫婦擁有健康性生活，婚姻變得美滿，家庭也充滿愛，子女在愛的歡樂氣氛中長大，有深遠的正面影響。