王貞虎

有研究報告指出，老人的活動功能對壽命的影響往往比疾病的影響還要大。一個走得慢的老人，其死亡率比走得快的老人要高。

那么，如何判斷一個老人是不是走得慢？有一個比較容易觀察的例子，就是老人站在馬路邊，綠燈一亮開始過馬路，如果紅燈亮了，還沒走到另一頭，可能就是走太慢了，建議就醫(yī)查看是什么問題。而老人走得太慢，也可能是虛弱癥或肌少癥所致。

虛弱癥或肌少癥通常是由多重因素造成的，必須全面評估，從生理、心理、社會、功能面找出問題和介入治療，才有望改善。

虛弱癥和肌少癥有什么區(qū)別？

虛弱癥定義

因各生理系統(tǒng)的功能退化，造成生理儲備量降低與抗壓力減弱。

評估診斷方式的5種指標：

1.萎縮：一年內(nèi)體重不自主減輕了5%（3千克）。

2.無力：測量左右手的握力是否過低。

3.行動遲緩：測量行走5米所需的時間是否太長。

4.費力：覺得做每件事都要花很大的力氣或沒辦法起身行動、做事情。

5.體能活動度不足：男性1周內(nèi)，中重度活動消耗過低。

◎不良影響

虛弱的老人容易跌倒、受傷，或因急性病癥而住院，各種生活功能障礙、無法自我照顧、生活品質(zhì)變差、心情沮喪、認知障礙、意識紊亂、健忘、抑郁，即使住進“養(yǎng)護之家”，也較容易死亡。

◎如何改善？

全面評估老人的疾病與現(xiàn)有的功能，營養(yǎng)、運動、復(fù)健、心理多方面的介入，提出全面性的治療計劃。

肌少癥定義

隨年紀增長發(fā)生肌肉質(zhì)量減少及肌力、體能表現(xiàn)變差的現(xiàn)象。

測量項目與評估方式：

1.肌肉質(zhì)量評估，用雙能量X光吸收儀（DXA）、體脂肪測定儀（BIA）來測量肌肉含量。

2.評估握力和下肢肌力。

3.使用生理表現(xiàn)評估量表、行走速度測量（常用5米行走）、計時起身行走測驗，評估生理活動是否下降。

◎不良影響

漸進性的肌肉質(zhì)量減少、肌力及生理活動降低，會增加疾病發(fā)生率，導致生活品質(zhì)下降、行動力障礙、跌倒、失能，甚至死亡。

◎如何改善？

持續(xù)運動（從事抗阻運動3～6個月），并搭配增加蛋白質(zhì)攝取，能改善肌肉質(zhì)量，遠離肌少癥威脅。