王貞虎

有研究報(bào)告指出，老人的活動(dòng)功能對(duì)壽命的影響往往比疾病的影響還要大。一個(gè)走得慢的老人，其死亡率比走得快的老人要高。

那么，如何判斷一個(gè)老人是不是走得慢？有一個(gè)比較容易觀察的例子，就是老人站在馬路邊，綠燈一亮開(kāi)始過(guò)馬路，如果紅燈亮了，還沒(méi)走到另一頭，可能就是走太慢了，建議就醫(yī)查看是什么問(wèn)題。而老人走得太慢，也可能是虛弱癥或肌少癥所致。

虛弱癥或肌少癥通常是由多重因素造成的，必須全面評(píng)估，從生理、心理、社會(huì)、功能面找出問(wèn)題和介入治療，才有望改善。

虛弱癥和肌少癥有什么區(qū)別？

虛弱癥定義

因各生理系統(tǒng)的功能退化，造成生理儲(chǔ)備量降低與抗壓力減弱。

評(píng)估診斷方式的5種指標(biāo)：

1.萎縮：一年內(nèi)體重不自主減輕了5%（3千克）。

2.無(wú)力：測(cè)量左右手的握力是否過(guò)低。

3.行動(dòng)遲緩：測(cè)量行走5米所需的時(shí)間是否太長(zhǎng)。

4.費(fèi)力：覺(jué)得做每件事都要花很大的力氣或沒(méi)辦法起身行動(dòng)、做事情。

5.體能活動(dòng)度不足：男性1周內(nèi)，中重度活動(dòng)消耗過(guò)低。

◎不良影響

虛弱的老人容易跌倒、受傷，或因急性病癥而住院，各種生活功能障礙、無(wú)法自我照顧、生活品質(zhì)變差、心情沮喪、認(rèn)知障礙、意識(shí)紊亂、健忘、抑郁，即使住進(jìn)“養(yǎng)護(hù)之家”，也較容易死亡。

◎如何改善？

全面評(píng)估老人的疾病與現(xiàn)有的功能，營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、復(fù)健、心理多方面的介入，提出全面性的治療計(jì)劃。

肌少癥定義

隨年紀(jì)增長(zhǎng)發(fā)生肌肉質(zhì)量減少及肌力、體能表現(xiàn)變差的現(xiàn)象。

測(cè)量項(xiàng)目與評(píng)估方式：

1.肌肉質(zhì)量評(píng)估，用雙能量X光吸收儀（DXA）、體脂肪測(cè)定儀（BIA）來(lái)測(cè)量肌肉含量。

2.評(píng)估握力和下肢肌力。

3.使用生理表現(xiàn)評(píng)估量表、行走速度測(cè)量（常用5米行走）、計(jì)時(shí)起身行走測(cè)驗(yàn)，評(píng)估生理活動(dòng)是否下降。

◎不良影響

漸進(jìn)性的肌肉質(zhì)量減少、肌力及生理活動(dòng)降低，會(huì)增加疾病發(fā)生率，導(dǎo)致生活品質(zhì)下降、行動(dòng)力障礙、跌倒、失能，甚至死亡。

◎如何改善？

持續(xù)運(yùn)動(dòng)（從事抗阻運(yùn)動(dòng)3～6個(gè)月），并搭配增加蛋白質(zhì)攝取，能改善肌肉質(zhì)量，遠(yuǎn)離肌少癥威脅。