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        看高血壓為什么要做這么多檢查?

        2023-06-19 10:49:40張紅梅
        保健與生活 2023年11期
        關(guān)鍵詞:血壓高繼發(fā)性病因

        我今年57歲,去年體檢時就發(fā)現(xiàn)血壓有點高,一直沒重視,最近有點頭暈,擔(dān)心是高血壓引起的,在家人的催促下去醫(yī)院就診,本想著醫(yī)生給開點降壓藥就可以了,誰知醫(yī)生卻讓我做很多檢查。請問,有必要做這么多檢查嗎?

        江西南昌 張 偉

        其實,血壓高只是一種現(xiàn)象,但引起血壓高的原因不盡相同。高血壓分原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,患者初診高血壓首先得排除繼發(fā)性高血壓,然后才能考慮診斷原發(fā)性高血壓,高血壓原因的不同決定了治療手段的不同。

        什么叫繼發(fā)性高血壓?繼發(fā)性高血壓是由一些確定的疾病或者病因引起的血壓升高現(xiàn)象,這樣當原發(fā)疾病被治愈后,作為繼發(fā)癥狀的高血壓也會隨之下降、恢復(fù)正?;蜉^前明顯降低。因此,對于這類高血壓,盡早明確病因并及時對原發(fā)病進行治療是非常重要的。

        繼發(fā)性高血壓種類繁多,分布范圍廣泛,一般按其發(fā)生部位分類比較多見。比如:

        相關(guān)腎臟病 腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓等就需要做尿常規(guī)化驗、腎功能檢測、腎臟超聲、腎動脈超聲等來查找這類疾病的蛛絲馬跡。

        相關(guān)內(nèi)分泌疾病 如甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥,腎上腺疾病如庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等均可以引起血壓的異常,于是就需要化驗甲狀腺功能、腎素-血管緊張素-醛固酮,甚至做腎上腺超聲或者CT來排除這些疾病。

        這里也只是列舉了少數(shù)常見的可以導(dǎo)致繼發(fā)性血壓升高的疾病,除此之外還有很多疾病可以導(dǎo)致血壓增高,醫(yī)生會根據(jù)您的癥狀選擇必要的檢查來幫您明確高血壓病因。

        檢查可幫助診斷器官是否損害

        人體是一個有機的整體,各類疾病之間會相互影響。醫(yī)生不能頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳,只盯著血壓這個數(shù)值來治療。在降壓治療的同時,醫(yī)生會兼顧保護心、腦、腎等重要器官才能保證人體這臺機器健康運轉(zhuǎn),這就要求醫(yī)生必須通過做一些檢查來診斷您是否存在高血壓靶器官損害,早發(fā)現(xiàn)、早治療、早保護。

        北京小湯山醫(yī)院 張紅梅

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