楊彥

近年來中國高血壓的患病率居高不下，與鹽的攝入有密切關(guān)系。健康成年人一天攝入食鹽（包括醬油和其他食物中的食鹽量）的上限最好控制在6克以內(nèi)，而我國居民的攝入量遠(yuǎn)高于這一標(biāo)準(zhǔn)。在這種情況下，有的人覺得可以將家中的鹽統(tǒng)一換成低鈉鹽。

低鈉鹽到底是不是健康食品？

低鈉鹽是一種含鈉較少的鹽，一般使用一定量的氯化鉀和硫酸鎂替換掉食鹽中的氯化鈉。低鈉鹽近兩年來很受追捧，但有段時間網(wǎng)上流行一種說法“臨床上高血鉀患者越來越多了，主要是因為吃了低鈉鹽”，低鈉鹽還曾經(jīng)有過“送命鹽”之稱。低鈉鹽到底是不是健康食品呢？

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院內(nèi)分泌科魏瓊主任醫(yī)師認(rèn)為，減少鈉的攝入量，這一建議肯定是有科學(xué)道理的。鈉離子與血壓的關(guān)系在醫(yī)學(xué)上很明確。人體攝入過多的鈉，可造成水與鈉潴留，血容量增加，同時導(dǎo)致血管管腔變細(xì)、血管阻力增加，從而使血壓增高。大量的流行病學(xué)研究結(jié)果也表明，攝鹽過多與血壓升高有密切關(guān)系。將普通食鹽替換成低鈉鹽，在攝入量不變的情況下，鈉離子的量變少了，可能對降血壓有好處。

但這并不是說有把普通鹽替換成低鈉鹽的必要，通過控鹽來降血壓，關(guān)鍵是攝入鈉離子的總量而不是鹽的種類。市面上的低鈉鹽中氯化鈉的成分占比在75%～80%，僅是替換種類而不降低攝入量的話，鈉離子的降幅非常有限。同時鈉含量越低，口味就越淡，換了鹽而不改口味，還有增加攝入量的可能。

別在家里“一刀切”用低鈉鹽

魏瓊主任醫(yī)師認(rèn)為，鈉攝入多了不好，少了也會發(fā)生危險，鈉是人體必需元素，有維持血壓的作用。在臨床上也經(jīng)常會遇到一些飲食上限鈉限得非常厲害的患者，結(jié)果限出了低鈉血癥。

魏瓊主任醫(yī)師表示，如果是高血壓患者，遵醫(yī)囑使用低鈉鹽是可以的，但是特別不建議家里“一刀切”地全用低鈉鹽。這是因為低鈉鹽中添加的鉀元素，也會成為一個危險因素。

鉀離子是通過腎臟排出體外的，當(dāng)腎臟受損時，人體內(nèi)的鉀離子不能順利排出，在體內(nèi)蓄積，久而久之就會出現(xiàn)血鉀升高。所以家里有腎功能不全的老人，不建議使用低鈉鹽。另外一類特別不能使用低鈉鹽的人群，是兒童。兒童的腎功能還沒有發(fā)育成熟，鉀含量高了也很容易排除困難，腎臟超負(fù)荷工作還會引發(fā)腎臟的損傷。

魏瓊主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，與其考慮更換鹽的種類，不如切實把鹽的使用量給降下來。