孫菲

摘 要：歷經(jīng)多年變革，國內(nèi)工傷保險制度日益完善，但是隨著社會主義市場經(jīng)濟水平的不斷提升，企事業(yè)單位職工工傷保險運行和管理過程中仍舊存在著一些問題。本文將立足于實際角度，對企事業(yè)單位職工工傷保險中存在的主要問題和解決對策予以詳細(xì)分析和闡述，希望借此更好更優(yōu)的保障企事業(yè)單位職工合法權(quán)益，并推動企事業(yè)單位可持續(xù)發(fā)展下去。

關(guān)鍵詞：企事業(yè)單位；職工；工傷保險；問題；對策；分析

眾所周知，工傷保險制度是國內(nèi)社會保障制度中的關(guān)鍵組成部分，該制度的構(gòu)建與優(yōu)化，對于保障職工自身權(quán)益、分散企事業(yè)單位運行風(fēng)險、緩解用人單位壓力、完善工傷事故防范機制來說，均有著至關(guān)重要的意義。就國家來說，工傷保險制度推動了整個社會的穩(wěn)定、和諧發(fā)展，而就企事業(yè)單位來說，工傷保險制度的存在，則會幫助企事業(yè)單位緩解由于工傷賠償金額過大和資金匱乏所造成的經(jīng)濟壓力，與此同時，通過有效運行工傷保險制度，可及時幫助職工支付有關(guān)醫(yī)療費用，補償職工的身體損失和經(jīng)濟損失以及精神損失，避免由于工傷而致使職工陷入經(jīng)濟窘迫的困境，為職工排憂解難，如此便能夠讓企事業(yè)單位上下一心，共謀發(fā)展。

一、企事業(yè)單位職工工傷保險運行和管理過程中存在的主要問題

（一）工傷賠償流程相對繁瑣

當(dāng)企事業(yè)單位職工出現(xiàn)工傷之后，第一步要做的就是認(rèn)定工傷，此時便要到人力資源和保障機構(gòu)辦理手續(xù)。職工一旦被確定為工傷，若身體留下殘疾，此時需由勞動能力鑒定委員會去鑒定工傷等級，而若想最終享受到工傷待遇，則需要到社會保險經(jīng)辦部門去登記信息和申請待遇，直至劃撥工傷保險金為止。上述各部門之間的職能相互獨立，彼此之間缺乏有效交流，所以存在著一定的相互制衡情況，以致于工傷待遇申請需要經(jīng)歷漫長的周期。假如說企事業(yè)單位并沒有及時的為職工申請工傷，那么職工個人或家屬就需要徘徊在多個部門和機構(gòu)之間，繼而就會浪費掉諸多精力和時間，同時也不能讓單位職工及時獲得經(jīng)濟補償。

（二）工傷預(yù)防和康復(fù)工作沒有做到位

單位職工工傷預(yù)防與康復(fù)工作，均是工傷保險中的主要內(nèi)容。絕大多數(shù)企事業(yè)單位只是單純的關(guān)注工傷認(rèn)定，沒能對工傷防范工作和工傷康復(fù)工作重視起來，如此就會造成以上工作的運行缺少充足的資金做支撐。若忽視了工傷預(yù)防和康復(fù)，不僅會使工傷事故率增加，同時也會在不同程度上延長職工的修養(yǎng)時間，不能使之快速回到崗位工作中來，以致于嚴(yán)重影響企事業(yè)單位發(fā)展。

（三）隱瞞工傷事故，未能及時上報

工傷保險設(shè)立的主要目的就是為了減輕企事業(yè)單位的壓力，同時保障廣大基層職工的切身利益，從本質(zhì)上來說，其最大限度上綜合了企事業(yè)單位利益和職工利益，就是在職工遭受事故傷害時，亦或是被診斷患有職業(yè)病時，單位方面需及時進(jìn)行工傷認(rèn)定申請，不能逃避責(zé)任，反之則會因為逾期申報而徒增額外費用。目前在一些企事業(yè)單位中，常存在著漏報和謊報職工工傷事故的問題，之所以會如此，主要是由以下原因所致：

首先，由于職工對工傷保險制度和政策的了解程度不深，在出現(xiàn)工傷事故之后，職工并不懂得如何申報，若此時單位方面不知情，亦或是刻意隱瞞的話，那么就可能會超過工傷保險的有效申報期限，以致于職工權(quán)益受損。

其次，一些企事業(yè)單位中的工傷保險經(jīng)辦人員，崗位責(zé)任心不強且態(tài)度不端正，對于職工工傷問題總是推諉拖延，同時也沒有詳細(xì)了解工傷保險的相關(guān)政策要求，對出現(xiàn)工傷事故后的申報工作流程更是一知半解，所以就很容易導(dǎo)致受傷職工享受不到應(yīng)有的待遇。

最后，因為目前很多企事業(yè)單位都陸續(xù)加強了各級部門的安全生產(chǎn)考核力度，之后在此基礎(chǔ)上還和單位效益、領(lǐng)導(dǎo)自身政績相互掛鉤，而恰恰基層領(lǐng)導(dǎo)崗位調(diào)動甚是頻繁，一些領(lǐng)導(dǎo)常抱有“只要在自己任期內(nèi)不出現(xiàn)狀況就萬事大吉”的功利主義思想，以致于單位出現(xiàn)重大工傷事故時不主動申報，繼而就會對企事業(yè)單位職工人身權(quán)益造成很大損害。

（四）企事業(yè)單位工傷保險覆蓋面狹窄

在市面上絕大多數(shù)企事業(yè)單位中，工傷保險僅僅覆蓋的是正式工，但單位內(nèi)部往往還存在著大量的臨時工和外包工以及勞務(wù)用工等。因為一些單位中的管理人員目光短淺、眼界不寬，就會導(dǎo)致非正式工不能享受到公平的參保待遇，若是這些非正式工在工作中出現(xiàn)事故的話，那么該類群體的權(quán)益便難以得到有效維護，與此同時，還會給企事業(yè)單位增加很大的運行壓力，對企事業(yè)單位未來的發(fā)展造成諸多不良影響。

二、企事業(yè)單位職工工傷保險運行和管理問題的具體改進(jìn)策略

（一）全面發(fā)揮主觀能動性，主動為受傷職工尋求政策援助

眾所周知，對于現(xiàn)有工傷保險政策而言，仍需要對其進(jìn)行不斷的完善和整改，此時負(fù)責(zé)企事業(yè)單位工傷保險政策宣傳和執(zhí)行的工作人員，雖然說沒有權(quán)力去改變政策，但可通過各種渠道，向工傷保險政策制定機構(gòu)如實反映企事業(yè)單位面臨的一系列現(xiàn)實問題，之后在此基礎(chǔ)上及時為受傷職工尋求政策援助。譬如說在工傷認(rèn)定環(huán)節(jié)和工傷鑒定環(huán)節(jié)，相關(guān)負(fù)責(zé)人要及時反映、提出本單位的具體情況，并且要與工傷行政機構(gòu)之間加強合作，做好調(diào)查、審核工作，通過此種方式去縮短企事業(yè)單位職工工傷認(rèn)定、工傷鑒定的時間，使之在短時間內(nèi)得到工傷賠償，保障職工的切身利益。

（二）切實做好新老工傷保險制度的銜接工作

就老工傷人員的保險待遇來說，各企事業(yè)單位務(wù)必要真正做到查漏補缺，需要增加的保險待遇就必需增加，如此方可穩(wěn)住職工情緒，再就是要面向廣大職工做好政策解讀工作，避免新老制度交替過程中滋生出疏通不暢的問題，同時要使用行之有效的辦法，讓受傷職工日后生活得到穩(wěn)定的保障。需要注意的一點是，在老工傷人員不能全面享受工傷保險待遇時，工作人員就要及時向有關(guān)部門闡明情況，基于此幫助職工尋求政策支持，將老工傷人員納入到新工傷保險的保險范圍內(nèi)。另外，我們要以新工傷保險條例作為基礎(chǔ)性原則，彰顯出國家、政府對企事業(yè)單位受傷職工的關(guān)懷、愛護，凡事都要以人為本，要讓單位內(nèi)每一位職工都盡可能的掌握理解政策內(nèi)容、政策走向，如此方可最大限度上保障職工自身權(quán)益，實現(xiàn)工傷保險制度公平、合理運行的目的[1]。

（三）注重安全生產(chǎn)，防止重大安全事故出現(xiàn)

新時期的企事業(yè)單位，務(wù)必要秉承“工傷無過錯”的賠償原則，就算是基層職工違反日常操作規(guī)定而出現(xiàn)工傷事故，也要根據(jù)新工傷保險規(guī)定去給予職工應(yīng)有的賠償。需從企事業(yè)單位管理工作角度出發(fā)，強化管理工作的制度性、嚴(yán)密性，一定要做到防患于未然，對違章操作處罰制度進(jìn)行及時的建立健全，與此同時，還要在對企事業(yè)單位職工進(jìn)行工傷救治、支付賠償金的基礎(chǔ)上，針對存在違規(guī)操作的職工追究其法律責(zé)任，如此方可進(jìn)一步強化廣大基層職工的安全生產(chǎn)意識，最大限度上降低工傷事故發(fā)生率。再有就是，企事業(yè)單位工傷預(yù)防工作開展過程中，會涉及到社保和安監(jiān)以及后勤等多個機構(gòu)、部門等，所以務(wù)必要堅持對單位負(fù)責(zé)、對職工負(fù)責(zé)的良好態(tài)度，及時制定出行之有效的工傷預(yù)防方案，全方位、多角度的對職工進(jìn)行工傷預(yù)防知識宣傳、教育，這樣才能讓職工在生產(chǎn)活動中免遭傷害。

三、結(jié)束語

總的來說，旨在推動企事業(yè)單位各類生產(chǎn)、經(jīng)營活動有條不紊的開展下去，保障廣大職工的生命財產(chǎn)安全，就一定要持續(xù)加強工傷保險的管理工作。目前，企事業(yè)單位職工工傷保險運行和管理過程中仍舊存在諸多問題，對此我們要充分發(fā)揮主觀能動性，主動為受傷職工尋求政策援助，且要切實做好新老工傷保險制度的銜接工作，更要注重安全生產(chǎn)，防止重大安全事故出現(xiàn)，如此才能有效提升企事業(yè)單位工傷保險的管理效果，有效保障企事業(yè)單位利益和職工利益，促進(jìn)二者協(xié)同發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]程文萍.企事業(yè)單位工傷保險現(xiàn)狀分析及改革建議——以“十三五”期間交城縣企事業(yè)單位工傷保險收支情況為例[J].區(qū)域治理，2022（25）：85-88。